Оценка на новороденото по скалата на Апгар

Веднага след раждането на новородено получава първата си оценка - на скалата Apgar. Тя се формира на базата на научни изследвания от специалисти-важните показатели за дете - дишане, цвят на кожата, сърдечна честота, по оценка на мускулния тонус и новородени рефлекси. Резултатите от това проучване ще определят по-нататъшните действия на здравните специалисти. И това е оценката на новородено на скалата на Апгар, която ще определи как да се грижи за детето, което е родено, и дали има нужда от допълнителни условия. В допълнение, това проучване може да покаже на специалистите вероятността да има някаква патология веднага след раждането.

Какво означава мащабът Апгар?

Това изследване беше предложено от американския анестезист Вирджиния Апгар в средата на миналия век, а именно през 1952 г. Първоначалната му задача бе да помогне на средния медицински персонал да определи кои бебета се нуждаят от специална грижа, като преценят жизнените признаци на новороденото.

Това проучване също така помага да се разбере колко трудно е процесът на раждане, как го е засегнал. Всеки от основните показатели може да бъде засегнат от трудните раждания. Например, може да се случи по време на хипоксия по време на доставката на детето, т. Е. Липсата на кислород се дължи на факта, че неговите или дърпа клещи той взе на сериозно родовия канал. В резултат на това кожата може да се промени, което в бъдеще ще повлияе на оценката на специалистите в тази скала.

съдба

От това следва, че в проучването в изключително редки случаи, може да се посочи възможността за появата или наличието на патология и медицинско състояние на новородено бебе. Във всички останали случаи, оценка на основните показатели на бебето, което се роди, е необходимо да се разбере как влияе поколения физическо състояние на детето и как детето е веднага след процеса на доставка.

Струва си да се разбере, че в повечето случаи това изследване е субективно. Окончателната оценка може да бъде повлияна от много фактори, най-важната от които е тежестта на процеса на раждане.

Дете със средни резултати може да има по-добро здраве от дете, което е получило най-високи резултати в резултат на изследвания.

Как се правят измерванията

Предложената от американския лекар скала включва пет показателя, които се измерват по време на първия и петия минути от живота на новороденото. Всеки критерий се оценява от 0 до 2 точки. Съответно, колкото по-висок е резултатът, толкова по-добре е състоянието на детето по време на раждането. Ако резултатът от изследването е по-малко от 7 точки, специалистите продължават да наблюдават състоянието на бебето на 10 и 15 минути от живота.

Ако резултатът от изследването на състоянието на ниски резултати Апгар се оценява, експертите да решат въпроса за прехвърлянето на новороденото в специален раздел, за да бъде поставен в специална кутия и да се осигури допълнителна медицинска помощ.

В случай, че детето получи ниски резултати при раждане, специалистът на лечебното заведение извършва реанимационни действия, поради което показателят, получен в резултат на вторични изследвания, значително се увеличава.

Индикатори за състоянието на новороденото

Общо се изследват пет основни показателя за състоянието на новородено:

• цветът на кожата на бебето;
• сърдечна честота, т.е. пулс (сърдечен ритъм);
• реакция към стимула;
• мускулен тонус и рефлекси;
• дишане на новородено.

Всеки критерий се оценява от 0 до 2 точки, а самата скала Apgar е представена под формата на таблица. Когато се съберат всичките пет показателя, специалистите от лечебните заведения получават крайния резултат, който позволява да се направи оценка на състоянието на бебето в първите минути от живота му и да се разбере колко добре се адаптира детето към света около него.

Оценка на дишането

Обикновено едно новородено дете извършва 40 до 45 дихателни движения на минута. Този показател се оценява от специалисти в две точки. Освен това бебето крещи, което говори и за нормалното функциониране на белите дробове, а също и засяга резултатите от изследването. Един лекар поставя точка в случая, ако новороденото плаче, но не плаче, гласът му трепери и дишането му е бавно. Ако има дишане и няма звуци, експертът поставя нулеви точки въз основа на изследването.

Оценка на сърдечната честота

Сърцето на новородено бебе побеждава много бързо. Процесът на труд за майката и бебето е голям стрес, поради което детето се нуждае от време, за да се адаптира към условията на околната среда. Обикновено сърдечната честота на бебето, която влиза в света, варира от 130 до 140 удара в минута. С тези показатели сърдечната честота на новороденото се оценява на две точки. 1 точка специалист на лечебното заведение поставя случая, ако новороденото диша достатъчно бавно и сърдечната честота е ниска. Това явление може да се случи, ако детето ви има недостиг на кислород в утробата, или доставката на кислород до трохите че тялото е било разбито на фона на тежко протичане на процесите на доставка.

При липса на пулс, сърцето на детето се оценява на 0 точки.

Оценка на държавата мускулен тон и рефлекси

Известно е, че в утробата на майката детето няма достатъчно място да завърши бременността и позицията на детето става монотонен. Ето защо свободата на действие, придобита от новородените, води до факта, че първите движения на бебето, родено в света, имат хаотичен, разстроен характер. Това е норма. В този случай лекарят оценява мускулния тонус в две точки.

Ако едно новородено бебе е провеждането на горни и долни крайници в огънато положение и прави тяхното движение само от време на време, експерт поставя по 1 точка на резултатите от проучване на състоянието на тонове мускулите на бебето. Ако няма движения, лекарят поставя 0 точки.

Освен това, лекарят преценява наличието на основните безусловни рефлекси на детето непосредствено след раждането и правилното им функциониране. Наличието на такива се характеризира с вик и първата независима въздишка. Медицинският работник наблюдава реакцията на новороденото към стимула.

При абсолютната липса на безусловни рефлекси специалистите оценяват този показател като нулеви точки. Ако се използва външна помощ за изразяването им, лекарят поставя една точка върху резултатите от изследването на рефлексите на новороденото. Детето получава най-висок резултат в случай, че се появят безусловни рефлекси без външна помощ.

Как се оценява цветът на кожата?

Обикновено кожата на новороденото има цвят от бледо розово до ярко розово. Това е сянката на кожата, която говори за нормалното кръвообращение на тялото на бебето. В допълнение, експерт оценява цвета на лигавиците на детето, устни, длани и подметки на малки крака трохи. Ако цветът на кожата на бебето розово без допълнителни нюанси, този показател се оценява на две точки. Едно дете получава точка, ако кожата му има цианотична сянка. Ако този сянка има цялото тяло на новородено бебе напълно или е равно бяло, специалистът поставя нула точки.

При раждането цветът на кожата на трохите може да има синкав оттенък. След извършване на медицински манипулации от специалист кожата на бебето губи тази функция. Ето защо резултатът, получен в резултат на вторични изследвания, често е по-висок от първоначалния.

Ако кожата на бебето остане синя от дълго време, това трябва да предупреди специалиста и да стане сигнал за допълнителни изследвания.

Scale точки

Оптималното състояние на новороденото се оценява на 7-10 точки. Оценката на дете на скалата Apgar от 5-6 точки показва наличието на леки аномалии в състоянието на бебето. 3-4 точки характеризират средните отклонения в соматичното състояние на трохите. И накрая, 0-2 точки сочат, че състоянието на детето далеч не е нормално и се нуждае от постоянно наблюдение от специалисти.

Декодиране на скалата на Apgar

За да разберете резултатите от проучването, е необходимо да разберете какво означават резултатите от Apgar. Оценката на основните показатели за състоянието на новороденото се извършва два пъти: в първия и в петия минути от живота. Ето защо вторият резултат може да е малко по-различен от първоначалния резултат. Например, при раждането бебето получи 7 точки, а след 5 минути състоянието му бе оценено на 8 точки по скалата на Апгар. Струва си да се отбележи, че разликата между индикаторите може да се различава не от една, а от няколко единици и може да не се промени изобщо.

Например, при раждането на дете се нуждае от медицинско наблюдение, в резултат на запушен труда (или други условия) и се оценява на 6 оценка по Апгар, и след 5 минути новородено няколко адаптиран и оригинален цифра нарасна до 8.

Трябва да се разбира, че данните, получени в резултат на изследването на новороденото, не са оценка на цялостното здраве на детето и в никакъв случай не сигнализират за психичните патологии на бебето. Това изследване оценява състоянието на детето по време на раждането и ви позволява да разберете колко добре новороденото е родило.

Максималният резултат, 10 точки, новородените са изключително редки. Най-често срещаните резултати са 7-8 точки.

Кои фактори могат да повлияят на точките

Резултатът от проучването може да бъде повлиян от тежкия ход на процеса на раждане, в резултат на което детето има асфиксия. В допълнение, причината за ниски нива може да бъде хипоксия, която от своя страна може да бъде хронична и остра. Хроничната хипоксия придружава детето през периода на бременността, възниква от малформации или патологии на бременността. Острата форма се получава в процеса на доставка.

В допълнение, ниският резултат на Apgar може да бъде свързан с различни други фактори - наранявания и инфекции. Например, в 7 точки е оценена лека форма на мозъчно увреждане на новородено бебе, синдром на повишена нервна рефлексна възбудимост.

Вместо да приключи

Едно проучване на новородено бебе, проведена в първите няколко минути след раждането му, позволява на лекаря да се разбере необходимостта от осигуряване на по-медицинска помощ на детето, просто роден, и дава възможност за бързо реагиране в случай на извънредни ситуации.

Трябва да се отбележи, че оценката по Apgar по никакъв начин не характеризира цялостното здраве на бебето. Защо тогава имаме нужда от тези показатели? Оценката на скалата Apgar може само да предскаже появата на различни патологии. Но това не е гаранция за техния външен вид.

Ниският индикатор, получен в резултат на проучването на трохи, не трябва да води майката в паника. Резултатът може да засегне много фактори, включително характеристиките на хода на раждането.

Не се разстройвайте, ако бебето получи ниски оценки в резултат на проучването. В края на краищата в повечето случаи тя е субективна. Дори най-здравото хлапе не може да получи най-високите резултати само поради причината, че крайниците му са малко по-силни при раждането или той не крещеше достатъчно силно.

Охраната трябва да е под 5-6 точки. В други случаи състоянието на новороденото не е застрашено.