Основни права на пациента. Защита на правата на пациентите

Всеки от нас поне веднъж се изправи пред лекарството, независимо дали става дума за консултация с лекар, пребиваване в болница или просто за преминаване на тестове. Всъщност, веднага след като преминете през прага на медицинска институция, придобивате статус на пациент. Какво се крие зад тази концепция, на какво може да разчитате? Сега ще говорим за правата на пациентите.

Състояние на "болните"

Обикновено хората пожелават един на друг здраве. Например, когато се поздравяват, поздравявайки с празниците, да кажем, тостове и така нататък. Законът определя здравето като състояние на човешкото тяло, когато всички физически, умствени и социални аспекти са нормални, не болест, както и всяко разстройство.

За да се подкрепи това състояние и необходимото възстановяване на функциите, се насочва набор от мерки, наречени медицински грижи. Предоставя се чрез предоставяне на съответните услуги.

Пациентът нарича закон за физическо лице, което е кандидатствало за медицинска помощ или за когото тя вече е, независимо от наличието на болест в него. Това означава, че този статут може да "възнагради" напълно здрав човек, който дойде в клиниката, за да се консултира просто, да извърши диагноза или да направи тестове.

Да му се предоставят услуги има право само на съответната медицинска организация (юридическо лице или предприемач), която притежава лиценз.

Трябва да се отбележи, че трябва да се обърне внимание на пациента качествено. Това е важно и необходимо условие. Законът определя качеството като набор от характеристики, които посочват своевременността на предоставянето на помощ, правилността на избора на методи за превенция, изследване, лечение и рехабилитация, когато се предоставя. В допълнение, обърнете внимание дали целите са постигнати, дали има положителен ефект.

Това понятие е важно за лицата, които извършват преглед на качеството на грижите. Често дори при правилната тактика и методите на работа те се извършват неефективно, в резултат на което пациентът остава нещастен, понякога дори и с увредено здраве. Защитата на правата на пациента в такива случаи се осъществява от него (чрез подаване на искова молба, обжалване пред обществени организации), правоохранителни органи, Rospotrebnadzor, съдилища. Основното нещо в този въпрос е да се получат докладите и мненията на професионалните независими експерти.

Нормативна уредба

Основни понятия в областта на медицината, правата и отговорностите на пациентите, здравните организации и техните служители са залегнали в Федералния закон "На базата на защита на общественото здраве в Русия» (№ 323-ФЗ от 2011 г.)

Преди тази година бяха в сила Основите на законодателството. Разбира се, правните отношения са се придвижили далеч напред и регулаторният акт е остарял. Новият 323-FZ добавена масивна концептуална единица, която дава определение за здраве, медицински грижи, намеса, услуга, организация, търпелив, здраве, профилактика, диагностика, лечение, и така нататък. Като се има предвид разширява концепцията на някои термини, например, за да се определи момента на раждането.

Към принципите на подпомагане бяха добавени следните елементи:

• качество,
• недопустимост на отказ,
• защита на медицинската тайна,
• интересите на пациента са поставени на първо място, т.е. пациентът винаги е прав;
• приоритет за опазване на здравето на децата.

В допълнение, правата на гражданите в медицинската сфера са регламентирани:

• Конституцията на Руската федерация (член 41);
• законодателство за задължително здравно осигуряване;
• нормативни актове за държавното социално подпомагане;
• Законът на Руската федерация "за трансплантация на органи и тъкан на човек";
• Законът на Руската федерация "Относно психиатричната грижа и гаранциите за правата на гражданите при предоставянето им";
• "Европейска социална харта" (член 13) и т.н.

Основни права

Така че всички граждани могат да разчитат на:

• опазване на здравето;
• медицинска помощ;
• отказ / съгласие за намеса;
• избор на лекар и институция;
• получаване на информация за неговото здраве;
• съобщение за факторите, които го засягат.

В този случай пациентът има право:

• избор на лекар и лечебно заведение;
• лечение, превенция, диагностика, възстановяване на здравето в медицинските организации;
• консултиране на съответните специалисти;
• облекчаване на болката вследствие на заболяване или мед. интервенции с подходящи средства и лекарства;
• като информира за своите права, задължения, положения със здравето си, има право да избере тези, на които тази информация може да бъде съобщена;
• терапевтично хранене в болница;
• безопасност на медицинската тайна;
• отказ от медицински манипулации;
• обезщетение за вреди вследствие на предоставянето на помощ;
• изискването да се даде възможност на адвокат (юридически представител) да го защитава;
• приемане на духовник, провеждане на религиозни церемонии при подходящи условия, ако това не нарушава реда на лечебното заведение.

Точки 10 и 11 от списъка са по-подходящи за правата на пациентите в болницата, т.е. хората, които живеят в медицински помещения при "дългосрочно" лечение.

Избор на лекар и институция

Реализирането на тези права е възможно само при предоставяне на услуги по програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ.

Те включват институции, работещи по системата MHI, ведомствени и други, подчинени на FMBA RF.

От това следва, че тези права на пациентите в системата за предоставяне на платени медицински услуги няма да функционират.

Нека разгледаме по-конкретно какво се има предвид от тези правомощия.

За предоставяне на първична медицинска помощ гражданинът има право да избере организация или лекар на мястото на пребиваване или на друг адрес на пребиваване годишно не повече от 1 път, освен в случаите на промяна на постоянното пребиваване.

Първичната специализирана медицинска помощ се осъществява както по местонахождението на местния лекар, така и въз основа на самолечение на лицето.

Когато пациентът избере лекар, основното условие е съгласието на лекаря.

Законът също така предвижда, че гражданите трябва да имат достъп до информация за медицинската организация, нейната работа, специалистите, нивото на квалификация и образование, включително интернет.

Процедурата за избор на лекар и институция се определя в съответния ред на Министерството на здравеопазването и социалното развитие. Това право се предоставя само на лица, които са навършили пълнолетие. При кандидатстване за дадена организация е необходимо също да се представи списък на документите, определени в настоящия регулаторен акт (включително задължителната здравноосигурителна полица).

Към днешна дата, поради активното развитие на сферата на електронните обществени услуги, такава процедура е достъпна за всички. Например, възможно е да не напускате дома си на сайта, за да се запишете в необходимия специалист в другия край на града или региона.

Отделно е необходимо да се каже за предоставянето на медицинска помощ в присъствието на лекари-стажанти. Пациентът има право да го информира за това, както и да откаже участието на учениците в оказването на помощ на него.

Някои категории от населението имат специални права за избор на медицинска институция. Те включват военнослужещи, военнослужещи, военнослужещи по договор, задържани в МЛС, живеещи в ЗАТО.

Медицинска помощ - какво става?

Това неотменимо право принадлежи не само на болните, но и на всеки гражданин. Това е основно залегнало в Конституцията.

И така, тази сила Той включва:

1. Първична здравна помощ: преглед, диагноза, профилактика, мониториране на бременността, акушерство, пропаганда за HLS.
2. Специализирана помощ. Тя може да бъде получена от медицинска организация само в посока на лекар за определена болест. Като пример можете да ръководите лекари в тесните области: гастроентеролог, хирург, ортопед, кардиолог и др.
3. Спешна медицинска помощ. В тази ситуация е важна скоростта на осигуряване на минимум спешни действия. Такива мерки се предприемат в случаи, които застрашават живота на пациента. Помощ може да бъде осигурена чрез назначаването на ръководителя на всеки служител с квалификация.

Облекчаване на болката

Това е едно от най-спешните медицински права на пациента. Съгласете се, когато имате нещо боли, нищо друго не мисли. В медицината има и нещо като "болков шок", когато човек губи съзнание от големи наранявания и непоносими усещания.

Повечето от гражданите, стигащи до болници, и не подозират, че такова право съществува, но на практика често не се реализира.

Някои заболявания (подагра, ревматоиден артрит и др.) Се придружава от налагане на болка, но лекарите не ускоряват за присвояване мощни лекарства, ограничени от конвенционалните аналгетици.

Лекарят действа като съдия при вземането на решение дали да предпише някакви лекарства на пациента или не. В този случай пациентите страдат, което е нарушение на правата на пациента.

Тъй като това правомощие е предвидено отделно в закона, следва, че е гражданин, който трябва да реши дали е необходима анестезия в определена ситуация, тъй като всички имат различна чувствителност. Задачата на лекаря е да елиминира синдрома по всички налични средства до назначаването на опиоидни аналгетици.

Информационни права

Пациентът може да знае за:

• резултатите от проучването;
• съществуващи заболявания;
• диагностицираната диагноза;
• прогноза на заболяването;
• начини за предоставяне на помощ;
• рискове;
• вероятните видове медицинска намеса;
• последиците от такива манипулации;
• резултатите от помощта.

Информация за здравето на гражданите е информиран от лекуващия лекар или друг служителя, упълномощен от лицето или чрез законните си представители - в случаите, когато пациентът е малолетен или недееспособен. Срещу волята на пациента не може да му бъде предоставена такава информация. Ако заболяването е свързано с разочароващи прогноза за развитието, нещо за това в тактичен начин се предоставя на пациента, брачните си половина, или някой от роднините, ако той не го забранява, а не да избере друг човек.

Някои често се питат дали пациентът има право да изучава медицински досиета, отразяващи пряко здравето му, да получава препратки, резултати от тестове. Да, законът предоставя такова право на самия пациент или на негов представител по закон. Освен това той може да се консултира с други специалисти въз основа на тези документи.

Обикновено трябва да напишете изявление в два екземпляра, за да получите всички извлечения от медицинската документация.

Също така съществува понятието медицинска тайна - това е информация, която не може да бъде разкривана на трети страни, т.е. които са известни само на здравните работници, които оказват помощ, и на пациента.

Те включват информация относно факта на кандидатстване за медицински услуги, здравословното състояние на пациента, диагнозата и други, получени по време на проучването.

Оповестяването на тази информация следва не само от лекари, но и от други лица, на които те са се запознали при изпълнение на професионалните си задължения.

Тази информация може да бъде публикувана само с писмено съгласие на пациента за целите на научните изследвания, използването му в образователния процес и др.

От всяко правило има изключения и медицинска тайна.

Разкриването на тази информация е разрешено в следните случаи:

• с цел медицински преглед и лечение на гражданин, който не е в състояние да изрази волята си, ако намесата е необходима за неотложни указания за отстраняване на заплахата за живота и ако неговото състояние не му позволява да изрази волята си или няма законни представители;
• застрашени от разпространение на инфекциозни заболявания, масови отравяния;
• по искане на съответните органи (разследване, съд, изпълнение на наказание);
• във връзка с предоставянето на помощ на лице на възраст под 18 години да съобщи на един от своите родители (представител по закона);
• информиране на АТС за допускането на пациента, ако в резултат на престъплението вредите за неговото здраве са причинени;
• военно медицинско изследване;
• трудови злополуки и професионални болести;
• обмен на информация от медицински организации с цел предоставяне на помощ, като се вземат предвид изискванията за защита на личните данни;
• счетоводството и контрола в системата на задължителното обществено осигуряване;
• Надзор върху качеството и безопасността на медицинските дейности.

Този списък е изчерпателен.

Отказ от намеса

323-FZ в общия текст все още се нарича закон за правата на пациента. Всъщност той описва достатъчно подробно правомощията на клиентите на лечебните заведения. Този списък включва и правото да се отказва всякакъв вид намеса (хирургическа, терапевтична и т.н.)

Обикновено, преди лекарят да направи преглед или да напише предписание, гражданите трябва да подпишат съгласие за лечение, като информират за възможните последици.

Списъкът на лицата, упълномощени да провал на изразяване на медицинска интервенция, включва пациента или представител на закона. Наскоро един човек може да вземе решение за името на малолетни и непълнолетни лица под 15-годишна възраст или наркомани - до 16 нуждаещи се от трансплантация на органи и тъкани, инвалиди, наркомани (включително по време на тяхното разглеждане ..).

Пациентът има право да откаже да се намеси на всеки етап от лечението и възраженията може да са частични.

Изключение от това правило е провеждането на медицински манипулации без съгласието на подходящото лице в следните случаи:

• в неотложна посока да се елиминира заплахата от живот, ако той не може да изрази волята си или няма представители по закон;
• по отношение на лица, които имат заболяване, което е опасно за другите;
• с тежко психическо разстройство;
• срещу престъпниците;
• когато провеждате проверка (съдебна или психиатрична).

В специални случаи лекуващият лекар, независимо от решението на законните представители, може да се обърне към съда, за да защити здравето на пациентите и да спаси живота му.

Компенсация за вреди

Сред всички права на пациента на Руската федерация, последното изискване е да се компенсират вредите, нанесени на здравето му при предоставянето на медицинска помощ.

Тези отношения са регулирани не само 323-FZ, но и Гражданския кодекс на Руската федерация, законодателство за защита на правата на потребителите.

Този орган е възстановителен, защото тя е насочена към защита на правата на пациентите, което е вредно при предоставянето на здравни услуги вече е направено, например, лошо е протичала операцията, неправилно определя резултата от анализа, имаше инфекция и така нататък.

Реагирането на тези задължения към пациента няма да бъде самият медицински работник, но неговият работодател е институция, която след обезщетение за вреда на пациента може да приложи регрес на своя служител.

Такива случаи често стигат до съда, тъй като само в този случай е възможно да се назначи независим изпит. В този случай е важно да се снабдят с документи за преминаването на лечение и силни нерви.

Преди да вземе решение относно назначаването на отговорност, съдът преценява наличието на следните обстоятелства:

• случай на медицинско обслужване на пациента;
• последици под формата на увреждане на здравето;
• незаконност на действията / пропуските на медицинските работници;
• причинна връзка между манипулациите на медицинския работник и последствията, които са настъпили;
• винопроизводител на медицински услуги.

Тъй като съдията не притежава специални познания в областта на медицината, с цел изясняване на тези факти се назначава преглед. Трябва да се отбележи, че на практика има случаи, когато цяло независими експерти признават коректността на тактиката и техниките на медицински процедури, качеството не отговаря на изискванията, т.е.. Д. Положителен за управляван резултат не е постигнат. Това също е нарушение на правата на пациента.

Възстановяването подлежи на изгубени приходи, други допълнителни разходи (за лечение, специални ястия, лекарства и др.).

Същевременно Гражданският кодекс на Руската федерация задължава изпълнителя да компенсира и моралните щети.

Лечебната институция може да бъде освободена от отговорност, ако представи доказателство, че вредата е причинена от форсмажорни обстоятелства или от неспазването от страна на пациента на правилата (напр. Следоперативни грижи).

Как да защитаваме техните права?

Знаейки, че вашият авторитет е добър, но това не е достатъчно. Трябва да сте в състояние да се предпазите. Когато действате като пациент, това е особено важно, защото например ако решите да предприемете такава стъпка като операция, винаги се чувствате малко жертва. Не знам какъв резултат Ви очаква.

Ако това се случи, че правата ви са нарушени от страна на пациента (няма извършени услуги или го е направил лошо, не е бил информиран навреме, беше отказано обезщетение за вреди, и така нататък. Г.), Вие трябва да положат всички усилия, за да ги възстанови и да подведат под отговорност извършителите. Нека да разгледаме какви методи може да се направят:

1. Преговори с ръководството на лечебното заведение. Те трябва да се извършват деликатно, в писмена форма, можете да донесете адвокат или адвокат. Този метод е ефективен, тъй като обикновено институцията не иска да развали репутацията си и едва когато правата са нарушени незначително, няма сериозни последици за здравето.
2. Местни здравни комитети. Този метод се използва, когато ръководството на клиниката не желае да договаря, или отказва да възстанови правата, обезщетение за вреди.
3. Лига за защита на правата на пациентите. Това е обществена организация на територията на Руската федерация, чиято основна цел е да ги възстанови. Служителите извършват консултиране в тази област, изготвят документи и водят дела в съдилищата. Създадена е през 2000 г., днес разполага със собствен уебсайт в Интернет, позиционира като организация, която предоставя безплатни услуги (с изключение на някои случаи), основното мото: "Пациентът винаги е прав".
4. Полицията, прокурорите. Те разглеждат съобщенията, изявленията на гражданите за извършване на престъпления, включително престъпления. Обикновено при наличието на сериозни последици, които са възникнали поради незаконни действия или пропуски на медицинския персонал, делото се инициира незабавно. Ако това не се случи, Вие като жертва имате право да кандидатствате самостоятелно. Можете да се обърнете към прокуратурата в случай на нарушение на вашите права като пациент, тъй като този орган упражнява надзор върху изпълнението на законите.
5. Съдът. Последният случай, при който пациентът може да разчита на защитата на правата си. Въпреки това, на практика често е същото е първият и единствен стъпка, тъй като лекарството - специфична сфера, всичко тук зависи от документа и да подкрепят позицията си и се хареса на ръководството на болницата или на местните власти просто няма смисъл. Нуждаем се от независима експертна гледна точка.

Започването на делото в съда започва с подаването на искова молба. На този етап не пренебрегвайте помощта на професионални адвокати, за предпочитане специализирани в тази област. 90% от успеха на делото зависи от компетентния състав на вземането.

Очевидно методите за решаване на проблема са доста различни. Изборът се основава на същността на нарушаването на правата и произтичащите от тях последици. Ако въпросът е за обезщетение за вреди на здравето, тогава е по-целесъобразно незабавно да се обърнете към съда. Можете също да напишете обжалване пред Лигата за правата на пациентите. Най-извънредните случаи могат да бъдат обхванати в медиите, като по този начин привличат обществеността.

Към днешна дата правата на пациента са доста ясно регламентирани на законодателно равнище. В същото време проблемите остават с тяхната реализация в живота. Не винаги медицинските работници са склонни да ги наблюдават, признават грешките си. права и лекарите на пациентите се противопоставят един на друг, но винаги трябва да се помни, че хората, които идват в клиниката, тя е зависима от Хипократовата служители, животът му и крехка му здраве изцяло в ръцете им.