Диагностика на панкреатит, неговите методи. Симптоми и лечение на заболяването

Възпалението на панкреаса е неприятно и опасно състояние. В медицината се нарича панкреатит. С това заболяване, ензимите, произвеждани в панкреаса, остават в него и започват да разрушават тъканите му. Лечението трябва да се извършва своевременно. В противен случай възпалението става хронично. Как се проявяват острите форми на заболяването? Как се извършва диференциална диагноза на хроничен панкреатит? По тези въпроси е необходимо да се разбере подробно.

Същността на болестта

Панкреаса е малък, но важен орган на храносмилателната система. Тя се намира зад стомаха и се простира от дванадесетопръстника до далака. Панкреасът има структура с лостове. Във всяка лобула има канал. В органа, всички канали свързват и образуват основния панкреатичен канал. Има и втори (допълнителен) канал. Всеки от тях се изпразва в дуоденума.

Желязото в човешкото тяло изпълнява две функции:

1. Екзокрин (екзокринен). Сокът, който се освобождава от жлезата в дуоденума, съдържа ензими. Те участват в храносмилането на протеини, въглехидрати и мастни храни.
2. Ендокринни (интрасекретни). Панкреаса отделя полипептидни хормони в кръвта. Те регулират метаболитните процеси, протичащи в организма.

С възпаление панкреатична функция са нарушени. Това се потвърждава от диагнозата панкреатит. Тайната не се отделя от органа в дванадесетопръстника. В това отношение започва процесът на саморазграждане на жлезите. Част от ензими и токсини в същото време освобождава в кръвоносните съдове, се простира през тялото и вреди на други органи (черен дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето и дори мозъка).

Болестта се проявява при хората по различни причини. Статистиката показва, че 50% от хората страдат възпаление на панкреаса поради злоупотребата с алкохолни напитки. В 20% от случаите диагнозата на панкреатит при възрастни показва, че заболяването се развива поради холелитиаза. Други причини за възпаление на панкреаса включват:

• инфекциозни, вирусни и паразитни болести;
• гъбични лезии;
• травма и отравяне;
• ендоскопски манипулации и операции.

Класификация на панкреатит

По естеството на заболяването заболяването може да бъде остро (ОП) и хронично (СР). Първата форма на заболяването е възпалителен процес, който се осъществява в панкреаса и преминава в други тъкани и органи. Болестта се развива внезапно поради приема на алкохол, пикантни или мастни храни. В някои случаи началото на заболяването се свързва с изяждането на големи количества храна след продължително гладуване.

Специалистите по остра панкреатит се класифицират, както следва:

1. Остър тежък панкреатит. С този формуляр вътрешните органи не функционират правилно. Diff. Диагнозата на панкреатит разкрива сериозни нарушения.
2. Остра, лека форма. При този вид заболяване функциите на органите се нарушават минимално.
3. Тежка остър панкреатит сложно parapancreatic инфилтрат, перитонит, гнойни абсцеси, сепсис, кървене.

Хроничният панкреатит се среща при хора след остро остро възпаление на панкреаса. В зависимост от степента на тежест експертите определят:

1. Тежка форма. Панкреатитът се характеризира с непрекъснато повтарящ се курс. Периодите на ремисия са редки и краткотрайни.
2. Процесът на заболяването е с умерена тежест. Екзацербациите с панкреасно възпаление възникват 3 минус-4 пъти годишно. болезнен коремен синдром достатъчно дълго.
3. Лесен ход на заболяването. Изключването е кратко и рядко. Те възникват 1 мин-2 пъти годишно.

Признаци на остро възпаление

Болката в епигастралния регион е симптом, показателен за остър панкреатит. Диференциалната диагноза в присъствието на този симптом се извършва незабавно, защото болката често е толкова силна, че хората не могат да лъжат и да седнат неподвижно. Само след извършване на диагнозата и извършване на точна диагноза, специалистите могат да предприемат всички мерки за облекчаване на състоянието на пациентите.

Друг често срещан признак на остро възпаление на панкреаса е повръщане, в повечето случаи е многократно. Тя не носи облекчение на болните хора. Поради тяхното повръщане състоянието им се влошава. Другите симптоми на остър панкреатит включват:

• бледо на кожата, акроцианоза (покупка на цианотична петна);
• подуване на корема;
• забавяне на газове, изпражнения;
• остра слабост.

Симптомите на хроничния панкреатит

Характерните симптоми на HP са различни по време на периоди на обостряния и ремисии. Те зависят от редица фактори: етапа, клиничната форма на хода на заболяването. Въпреки това, могат да се разграничат няколко основни симптома на хроничен панкреатит:

1. Нарушаване на храносмилането. Това се проявява чрез увеличаване на обема и честотата на изпражненията. Кала с хроничен панкреатит се характеризира със сивкав цвят и неприятна миризма. Той често съдържа остатъци от храна, която не е усвоена. Горните симптоми са причинени от намаляване на масата на функциониращия екзокринен паренхим и нарушение на секрецията на секрецията на жлезата в дванадесетопръстника.
2. Слабост, трепет в цялото тяло, глад, спазми, неволно дефекация и уриниране, загуба на съзнание. Тези симптоми на HP са свързани с нарушение на вътресекреторната функция на панкреаса.
3. Болков коремен синдром. Болката няма ясна локализация. Тя може да се появи в средната или горната част на корема и да поеме бръчки. В някои случаи не се наблюдава болка.

Диагностика на остър панкреатит

За да потвърдят диагнозата, лекарите предписват на пациентите си преглед. Той включва диагнозата панкреатит, кръвни тестове, проведени за определяне на количеството ензими, продуцирани в панкреаса. Изпитването за съдържанието на амилаза в серума е широко разпространено. Нивото на този ензим надвишава нормата няколко пъти при тези хора, които имат остър панкреатит.

Методите за диагностициране включват и изследване на урината. Въз основа на резултатите от анализа пациентите са идентифицирани:

• протеинурия (протеиново съдържание в урината);
• микрохематура (наличие на кръв в урината в излишък от физиологичната норма);
• цилиндрия (появата в урината на цилиндрични тела, образувани от кръвни клетки, коагулиран протеин, епителиум на бъбречните тубули).

надежден метод на диагностика остър панкреатит е компютърно томографско сканиране (СТ). Тя осигурява изображения на панкреаса, околните тъкани и органи, за идентифициране на усложнения на заболяването, за оценка на обхвата и характера на лезии на панкреаса с панкреатична некроза.

Диагностика и лечение на остър панкреатит може да се извърши поради лапароскопия. С помощта на нея лекарите с висока степен на надеждност определят формата на болестта, идентифицират и елиминират някои усложнения от болестта.

Най-честият, информативен, прост и безопасен метод за откриване на заболявания е ултразвуковата диагноза на остър панкреатит (ултразвук). Когато се извършва, се оценяват размерите, контурите, формата, вътрешната структура, ехогенността на панкреаса, състоянието на каналната система.

Диагностика на хроничната форма

Диагнозата на панкреатит при възрастни включва главно ултразвук и CT. Пациентите получават също ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Този метод на изследване е комбинация от ендоскопия и флуороскопични изследвания.

Диагностиката на хроничен панкреатит включва и дефиницията на екзокринната функция на панкреаса. С тази цел имате предвид, че специалистите провеждат съвместна програма - лабораторно проучване, което ви позволява да намерите остатъците от нечистата храна в изпражненията.

Екзокринната функция на панкреаса може също да бъде оценена с C-респираторни тестове. Основното им предимство е неинвазивност (няма нужда да се нарушава целостта на естествените външни бариери на тялото). Такава диагноза на панкреатит също дава възможност да се определи ефективността на субституиращата ензимна терапия.

Методи за лечение на остър панкреатит

Ако се появят симптоми, които показват развитието на ОП, пациентът трябва да получи предболнична помощ:

• да забранява приема на храна и напитки в продължение на няколко дни;
• прикрепете към епигастралния регион бутилка за топла вода със студена вода или лед;
• дайте антиспазматични средства (благодарение на употребата на "No-shpy" или "Papaverine" ще намали производството на ензими).

След като бъде дадена първа помощ, лекарят трябва незабавно да бъде повикан. Лице трябва да бъде хоспитализирано в болница. Болницата незабавно извършва ултразвукова диагностика остър панкреатит. След установяване на точна диагноза, аналгетици ("Baralgin", "Analgin") са предписани за потискане на болката.

Разтворите също използват аминокиселини и глюкоза при лечението. Те задоволяват пластмасовите и енергийни нужди на човешкото тяло. Предписват се антибиотици. Тези лекарства са необходими за лечението и предотвратяването на гнойни усложнения.

Няколко дни след началото на лечението в тънките черва се поставя тънка сонда. Необходимо е прилагането на метода на ентерално хранене. Когато функцията на червата е възстановена, пациентът има право да яде по естествен път. Диетата трябва да се състои от зърнени храни, варени зеленчуци, компоти.

Консервативното лечение в 87% от случаите е успешно. Останалите 13% от пациентите се нуждаят от операция. Това се извършва, когато диагнозата на панкреатит разкрива сериозни усложнения. Целите на хирургичното лечение са следните:

1. Намаляване на ендотоксикозата. За да се направи това, се препоръчва източване и декомпресия на жлъчните пътища, дренаж и хигиенизиране на коремната кухина. По време на операцията ензимите, токсините и другите биологично активни вещества се екскретират от организма.
2. Лечение на инфекциозни и некротични усложнения на панкреаценероза (абсцеси, фистули, кисти, перитонити). За да изпълнят тази задача, специалистите извършват аутопсия и дренаж на постнекротични, гнойни кухини, резекция и секреструктомия на панкреаса.

Лечение на хронично възпаление

ензимни препарати на базата на панкреатин ( "Mezim", "празничен", "Креон"), антибиотици ( "Abaktal", "Amoxiclav" "Сумамед"): Ако панкреатит диагноза разкрива хронична форма на заболяването, различни лекарства могат да се прилагат при пациенти и др. В някои случаи (например, когато се формира псевдокисти) изисква минимално инвазивна (транскутанно) или дренаж хирургия.

Важна роля играе храненето. Когато заболяването се влошава 1-2 ден, болният е забранено да яде нещо. Можете да пиете течност (1-1,5 литра на ден): слаб чай, алкална минерална вода без газ, бульон от дива роза (1-2 чаши). На втория или третия ден се позволява да яде. Допустими лигавични супени лъжици, тестени млечни каши, зеленчукови пюрета, желе от плодов сок.

По време на периодите на опрощаване трябва да се спазват следните препоръки:

1. Подгответе храната за двойка, настъргана или печете във фурната. Изключете мазнината в чиста си форма от диетата и ограничете солта до 6 грама на ден.
2. Вземете храна на малки порции 5 мин-6 пъти на ден. Препоръчителна температура на горещи ястия - не по-висока от 57minus-62 градуса, студена - не по-малко от 15minus-17 градуса.
3. Изключване от диетата на кисело, остри, пикантни и консервирани храни, грах и фасул, гъби, безалкохолни и алкохолни напитки, квас, кисели плодови сокове, сладки тестени изделия. Крем и заквасена сметана се допускат в малки количества в съдове.

Нетрадиционни методи на лечение

При остра форма на възпаление на панкреаса, единственото правилно решение е да се консултирате с лекар. Експериментирайте с народни средства с този вид заболяване не си заслужава. Ако симптомите и диагнозата панкреатит показват хронична форма на заболяването, тогава можете да опитате методите на лечение, предлагани от алтернативната медицина.

Положителният ефект в повечето случаи дава билково лекарство. Използването на билкови лекарства може значително да подобри състоянието на хората, страдащи от хроничен панкреатит. Тук е рецептата за традиционно лекарство:

• смесват се в равни части гранули от чили, цветя от лайка и невен, листа от листа и мента;
• вземете 1 ч. л. от сместа и изсипете 2 чаши вряла вода;
• поставете бульона във водна баня за 15 минути;
• готов да настоява за 45 минути и напрежение.

Бульонът се препоръчва да пие три пъти дневно в продължение на 15 минути, преди да яде 0.4 чаши вода, предварително разредени с топла вода до обема на стъклото. Съхранявайте продукта в хладилник до 5 дни.

Предотвратяване на панкреатит

Възможно е да се предотврати развитието на панкреатит. На първо място, трябва да наблюдавате здравето си. Някои заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур, заболявания на стомашно-чревния тракт предизвикват възпаление на панкреаса. Ако здравословното ви състояние се влоши и се появят съмнителни симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар, да вземете необходимите тестове и да се подготвите за среща.

Друга важна превантивна мярка е намаляването на консумацията на алкохол. Дори абсолютно здрави хора се съветват да не пият алкохолни напитки в големи количества. При заболявания на стомашно-чревния тракт, алкохолът трябва да бъде напълно изоставен.

В заключение, трябва да се отбележи, че панкреатит (клиника, диагностика, лечение на това заболяване) е действителна медицинска тема. Ако се появят симптоми, които показват възпаление на панкреаса, трябва да се консултирате с лекар. Пренебрегваната болест може да доведе до сериозни усложнения, които застрашават живота.