Пародонтална болест: признаци, причини, патогенеза, диагноза, лечение и профилактика. Класификация на пародонталните заболявания

Когато има проблеми с устната кухина, е изключително трудно да се игнорират такива неприятни промени. Именно поради тази причина предотвратяването на пародонталните заболявания и тяхното последващо лечение винаги ще бъде от значение. В края на краищата, болестите в тази група са често срещани, както при възрастните, така и при децата.

Каква е същността на заболяването?

За да разберете по-добре този проблем, трябва да обърнете внимание на няколко ключови концепции. Можете да започнете с пародонтално заболяване.

Този термин се използва за означаване на тъкани, съседни на зъба, и за здраво закрепване в челюстта. В действителност, ние говорим за периодонтални връзки (свързва отвора кост и корена на зъба), венците, костната тъкан, алвеоларна процеса и цимента на зъба. Да се ​​обърне внимание на различните съставки на тъканите е смислено поради причината, че такова заболяване може да удари всеки един от тях поотделно.

Що се отнася до самия процес, който има разрушителен ефект върху елементите на устната умора, в повечето случаи това е възпаление на цялата структура или тъкани на гингивалния марж.

По своята същност заболяванията, свързани с венците и зъбите, могат да бъдат туморни, дистрофични или възпалителни.

Трябва да се разбере, че периодонталната болест принадлежи към категорията на най-често срещаните проблеми, с които пациентите идват при зъболекари. След като сте проучили данните на СЗО, можете да научите следния факт: заболявания от този вид при деца се срещат в 80% от случаите в много страни по света. Възрастните също често трябва да се справят с болестите в тази група.

причини

Разбира се, проблеми с венците и другите тъкани на устната кухина не се появяват сами - появата им се улеснява от определени процеси.

По отношение на специфичните фактори, свързани с етиологията на заболяванията на тази група, те могат да бъдат разделени на две основни категории: местни и общи. Всъщност, става дума за плака, травмата, сугегивалга и сугегивалва зъбни депа камъни, дефекти на протезата, липсващи зъби, аномалии на закрепване на юздата на езика и устните и т.н.

Всяко пародонтално заболяване е следствие от дисбаланса на биологичната система (зъбната плака и състоянието на оралната течност).

По-конкретно, за общите фактори е важно да се подчертае липсата на витамини от групи B, C и E. Техният дефицит има отрицателно въздействие върху структурата и функцията на пародонталните тъкани. Липсата на необходимите витамини може да доведе до проблеми като нарушаването на белтъчния, фосфорно-калциевия, въглехидратния и липидния метаболизъм. Не трябва да изключваме риска от органични и функционални промени в храносмилателната, нервната, съдовата, ендокринната и нервната системи на организма.

Логично е да се обърне внимание на факта, че периодонтално заболяване може да се дължи на проблеми като генетично предразположение, кръвни заболявания, алергични реакции, промени в реактивност, имунна недостатъчност и прекъсване на хормоналната система.

Пародонтална болест

Основата на това заболяване е атрофичен-дистрофичен процес в пародонталните тъкани. Процесът на това заболяване може да се характеризира като бавен, без ярки симптоми.

В повечето случаи, пародонталното заболяване се проявява чрез излагане на корените на зъбите или визуално увеличаване на тяхната дължина, дължащо се на утаяване на венците. Понякога пациентите могат да усещат болка в зъбите и сърбеж в венците.

Лечението и профилактиката на пародонталните заболявания в този случай се намалява до симптоматични ефекти чрез специални медикаменти. Тя може да бъде "Floogel", "Fluorolac" и т.н. В резултат на това, повишената чувствителност на зъбите. Един лекар може също да предпише автомасаж на венците. Това се прави, за да се коригират трофичните разстройства. В някои случаи вестибулоплазмените операции са уместни, но ефектът от тяхното използване не може да бъде дълъг. Възможно е и запечатване на клиновидни ефекти.

Антитропичното лечение не се използва, тъй като причините за развитието на пародонталната болест все още не са ясно разбрани.

Пародонтит и гингивит

Ако говорим за такава проява на проблемите, свързани с тъкани в устата, както пародонтит, Заслужава да се отбележи, че това е възпалително заболяване, в които се отразяват на всички видове тъкани в челюстта. За такова състояние е характерно прогресивното унищожаване на алвеоларните процеси на челюстите, както и разрушаването на дентингингичната става.

Що се отнася до гингивита, то може да се характеризира като възпалителен процес, който засяга само тъканите на гингивалния марж. Това означава, че са засегнати само повърхностните тъкани на венците.

Струва си да знаете следния факт: тези форми на болестта често са взаимосвързани. Долната линия е, че възпалението, което се появява в тъканите на смолата, с течение на времето, може да засегне други елементи на пародонталната структура. По тази причина не трябва да се пренебрегва такава диагноза като гингивит, тъй като впоследствие може да доведе до много по-осезаем проблем.

Обяснявайки причините за пародонталните заболявания, е необходимо да се отбележи влиянието на цял набор от външни и вътрешни фактори. Така че, що се отнася до гингивита, най-често такова състояние води до пренебрегване на хигиената на устната кухина, което води до отлагане на зъбен камък и натрупване на плака.

Това означава, че когато се извършват елементарни превантивни мерки, възможно е да се предотврати появата на доста сериозен проблем.

Атрофичен гингивит

Продължавайки да разглеждаме характеристиките на пародонталните заболявания, струва си да обърнем внимание на тази форма на болестта. Той се развива на фона на хроничен възпалителен процес, който засяга както цялото зъболечение, така и отделните зъби.

В този случай слизестата мембрана придобива бледорозов цвят, а гингивалните папили напълно отсъстват или изглаждат. В това състояние пациентът не изпитва много дискомфорт. Оплакванията обикновено се свързват с лека болка или леко сърбеж в областта на венците.

Хроничен гингивит

Класификацията на пародонталните заболявания включва такива отрицателни промени в състоянието на тъканите на устната кухина.

Такъв проблем най-често се регистрира при пациенти с патология на храносмилателната или сърдечно-съдовата система. Към причините за развитието на болестта могат да се обяснят състоянията на имунната недостатъчност, както и влиянието на факторите на околната среда, включително и на индустриалните фактори. Това е хронично отравяне с олово, живак и други вредни елементи. Следователно е важно да се обръща внимание на условията на труд и да не се взимат леки сведения за възможните рискове от отрицателни последици за здравето.

Патогенезата на пародонтални заболявания от този тип се свежда до това след излагане на неблагоприятни фактори тъкан се появява кървене на венците по време на миенето и приемане на твърда храна, както и лош дъх и усещане за парене.

За да се премахне хроничният гингивит, първо е необходимо да се неутрализират факторите, които причиняват развитието на болестта. Трябва да се обърне внимание на професионалната хигиена на устната кухина. Пълна компетентна диета, детоксикация на тялото и постоянно потребление на вода ще бъде действителна.

Улцерозен некротичен гингивит

Това е друга форма, която може да се приеме чрез възпалително пародонтално заболяване. Предшестван от такова състояние на дисбиоза, намалена устойчивост на организма, gipoavitaminoz, грип, хипотермия, имунологични проблеми, различни стресови ситуации и ангина на.

Не е излишно да се знае, че в случай на гингивит на фона на кръвни заболявания, е необходимо да се извърши диференциална диагностика.

Лечението включва бързото елиминиране на възпалението и необходимите мерки за спиране на неговото въздействие върху други тъкани на устната кухина. Също така си струва да обръщате внимание на намаляването на общата интоксикация. Като мерки, които имат локален ефект, е възможно да се използва отстраняването на некротични тъкани, анестезията и лечението с антибактериални лекарства с широк спектър на действие на засегнатите места на венците.

Не забравяйте и за превенцията: за да се предотврати повторната поява на болестта, е необходимо да се избегне появата на инфекциозни заболявания и да не се забавя зъбната терапия с очевидни проблеми.

Фокален ювенилен периодонтит

Онези, които се интересуват от класификацията на пародонталните заболявания, на тази форма на възпаление обръщат внимание е задължително.

Същността на този проблем се свежда до селективно увреждане на поддържащото устройство на първите постоянни зъби. Провокира такова заболяване на бактерии-актиномицети. В по-голямата част от случаите такъв проблем се усеща в тези деца, чиито родители са носители на гореспоменатия микроорганизъм.

Възпалителната реакция в този случай е минимална, но се наблюдава подтискане на реакциите на имунната система. С течение на времето се формират специфични антитела в тялото на детето, което позволява на останалите постоянни зъби да останат защитени.

Лечението на пародонтални заболявания от този тип се свежда до употребата на антибиотици в продължение на 21 дни или повече, както и провеждането на местни интервенции. Като говорим за дългосрочни антибиотици, трябва да се отбележи, че тази мярка е необходима поради вредните микроорганизми проникват не само в пародонтални бразда, но и в пародонтални джобове и дори по-дълбоко в костите структури и тъкани. Такова негативно състояние е доста устойчиво и следователно ефектът е дългосрочен.

Резистентен към наркотици и бързо прогресивен периодонтит

Този проблем е последица от влиянието на специфична микрофлора от няколко вида. Ако няколко типа патогени действат едновременно, ефектът на всеки от тях се подобрява, което води до разрушаване на тъканите и подтискане на имунния отговор.

Предвид патогенезата на пародонталните заболявания на този вид, най-ефективната стратегия за лечение ще бъде интензивната антимикробна терапия (най-малко 3 седмици) и цялостното механично третиране на пародонталните джобове.

Хирургическата интервенция също е възможна. В този случай е важно да се извършат операции с пачули, които се извършват само след като пациентът е завършил пълния курс на антимикробна терапия.

За да бъде лечението най-ефективно, е необходимо първоначално да се проведе микробиологичен анализ на съдържанието на тъканните биопсии и пародонтални джобове.

Туморни лезии на пародонция

Заболявания на такива функции прави фактът, че те са изключително трудно да се предскаже дължи на развитието на заболяването само при хора, които първоначално имат предразположеност към такива прояви.

Като фактор, провокиращ развитието на туморни и тумор-подобни лезии, е възможно да се определят хормонални промени. Това може да бъде например натрупване на хормон на растежа по време на бременност или пубертет. Причините за появата на туморни лезии могат да бъдат приписани и на възпалението, което предхожда заболяването, или на ефекта от травматичен фактор, който е хроничен.

Напоследък лекарите са документирали друга причина за проявление на такава патология като пародонталните лезии. Говорим за активното използване на анаболни лекарства, които младите хора често използват при бодибилдинг и други мощни спортове.

Методи за лечение на пародонтоза в случай на тази патология са сведени до премахване на възпаление и увреждане (в присъствието на последната) и, ако е необходимо, отстраняване на тъкан обрасъл хирургически. Операцията е най-подходящият метод с такива диагнози като "хипертрофичен гингивит", "смола фиброматоза" и "гранулом между корена".

След операцията е важно внимателно да се спазват правилата за орална хигиена и да се прилагат антибактериални, както и специални антисептични изплаквания.

Диагностика на пародонталните заболявания

В процеса на диагностициране се отчита обхватът и естеството на процеса, както и клиничната картина като цяло.

Когато става въпрос за пародонтит, диференциалната диагноза в този случай ще бъде насочено към откриване на трите основни симптоми, чрез които можете да се определи степента на тежест на заболяването. Това е въпрос на костна резорбция, патологична мобилност на зъбите и дълбочината на dentogingival джоба.

Остри и хронични форми на общоприложимост определени от следните симптоми: подуване и зачервяване на лигавицата алвеоларна костна болка в даден зъб на компресия или дъвчене, инфилтрация и влошаване на пациента като цяло.

Като отличителен признак, който показва заболяване на пародонталната болест, е възможно да се идентифицират абсцеси, които се появяват на различни места. Първият преминава, а след още 5-7 дни се появява друг. Местоположението на локализацията им е близо до границата на гингивата, но няма връзка с пародонталния джоб.

Определянето на различни форми на гингивит е представено по-горе. Но що се отнася до диагностицирането на травматични възли, в този случай, освен степента на поражение на пародонталната болест, е необходимо да се установи етиологичен фактор. За тази цел са подходящи стандартно проучване и метод на проучване. След това ще трябва да обърнете внимание на патогенезата на заболяването.

лечение

По принцип, диагностика и лечение на пародонтоза се редуцира до, да се идентифицират специфични симптоми, за да се определи формата на болестта, нейните характеристики, и след това се неутрализира с възпаление болезнени симптоми.

Но, в зависимост от ситуацията, методите за преодоляване на болестта може да имат някои разлики.

Необходимо е също така да се разбере, че ключовата цел на лечението - е възстановяването и запазването на дъвченето функция, нормализиране на естетика и неутрализиране на негативното въздействие на патологични процеси, като по тялото като цяло, и по-специално пародонтални тъкани.

Трудно е да се определи отделен метод за повлияване на проблема като най-подходящ, тъй като само сложното лечение на пародонталните заболявания може да осигури желания резултат.

Важно е да знаете, че съществуват редица основни принципи, на които е изграден процесът на преодоляване на болестта. Тази индивидуалност, сложност, патогенен, както и етиотропна терапия. Редица мерки от възстановителен характер затварят процеса на третиране.

Що се отнася до основните задачи, които осигуряват клиничната пародонтология, те изглеждат така:

1. Патогенетично обосноваване.

2. Ефекти върху микробния (етиологичен) фактор.

3. Мерки за предотвратяване развитието на разрушителния процес.

4. Терапевтичен ефект върху цялото тяло и по-специално върху пародонталната тъкан. Същността на ендотропната терапия в този случай се намалява до отстраняване на основната причина за заболяването.

5. Възстановяване на функционалните и морфологични характеристики на пародонтия.

Наличните понастоящем много различни антимикробни препарати с желаната степен на въздействие, които са представени в различни форми (конци, гелове, еликсири, плочи, мехлеми и др.). Но е важно да се разбере, че безразборното използване на тези средства може да изостри пародонтални заболявания при деца и хора на средна възраст, което води до развитието на кандидоза на устата и устната нарушение microbiocenosis.

Именно поради тази причина, след като професионална диагностика и лечение план трябва да бъде квалифициран лекар, който е в състояние да се вземат предвид всички индивидуални особености на пациента като пародонтални патология. Тези характеристики включват продължителността на заболяването, общото състояние на пациента, лечението, което се провежда преди, резултатите и други фактори.

Пример за това е ефектът върху катархалния гингивит. На първо място, пациентът се обучава за правилна хигиена на устната кухина, след което се елиминират дразнещите фактори от местната природа. Това може да бъде запълване на зъбите, засегнати от кариес, с възстановяването на контактните точки, както и с премахването на зъбните отлагания.

Следващият етап на лечение, който ще помогне за премахване на пародонталното заболяване, е локалната противовъзпалителна терапия, при която се прилага приложението на фитопрепарации. Физиотерапевтичното лечение в случай на катарален гингивит ще подобри микроциркулацията. Поради тази причина на пациента може да бъде показана електрофореза, хидромасаж на венците и други процедури.

Когато е посочено възможно отстраняване на неправилно положение на зъбите, аномалии на меките тъкани на развитие и ухапване. В този случай лекарствата могат да бъдат значително подпомогнати. Например, гелът съдържа компоненти, които имат доста висок терапевтичен ефект. Методи на прилагане не е сложна: след антисептично венците марж е завършена, произведени изолирането на зъба използвайки памучни ролки, последвано от сушене него. За да приложите гела, използвайте спринцовка или гладеща подложка. Като място на приложение се избира гингивален сулкус или маргинална гингива.

Също така се препоръчва използването на ново поколение кератопластика 3-5 дни след началото на заболяването. Резултатът ще бъде стимулиране на репараторните процеси.

резултати

Профилактика и лечение на пародонтоза патологията е важна тема за много хора, защото оралните тъкани заболяване наруши хора от различни възрастови групи често. За да не се справят с гингивит, пародонтит и други подобни заболявания, трябва да постоянно да се придържат към правилата на хигиена на устната кухина и се грижи за състоянието на организма като цяло. Ако, обаче, първите признаци на болестта, по-добре е да отидете на лекар, тогава има шансове за бързо неутрализиране на проблемите са били наблюдавани.