Медиатори на възпалението: класификация

Появата на възпалителни процеси в отговор на действието на патологичния фактор е адекватна реакция на тялото. Възпалението е сложен процес, който се развива на местно или общо ниво, възникващ в отговор на действията на чужди агенти. Основната цел на развитието на възпалителната реакция е да се елиминират патологичните ефекти и да се възстанови тялото. Медиаторите на възпалението са медиатори, които са пряко включени в тези процеси.

Накратко за принципите на възпалителните реакции

Имунната система е пазител на човешкото здраве. Когато е необходимо, влиза в битка и унищожава бактерии, вируси и гъби. Въпреки това, с повишеното активиране на работния процес за борба с микроорганизмите може да се види визуално или да се почувства появата на клинична картина. В такива случаи възпалението се развива като защитен отговор на тялото.

Има остър процес на възпалителна реакция и нейният хроничен ход. Първият възниква в резултат на внезапно действие на дразнещ фактор (травма, увреждане, алергичен ефект, инфекция). Хроничното възпаление има продължителен характер и не толкова изразени клинични признаци.

В случай на локален отговор на имунната система, следните симптоми на възпалителна реакция се появяват в областта на травма или нараняване:

• болка;
• подуване, подуване;
• кожна хиперемия;
• нарушено функционално състояние;
• хипертермия (повишаване на температурата).

Етапи на развитие на възпаление

Процесът на възпаление се основава на едновременното взаимодействие на защитните фактори на кожата, кръвта и имунните клетки. Веднага след контакт с чужд агент тялото реагира с локално разширяване на съдовете в зоната на непосредствена травма. Увеличава се пропускливостта на стените и се увеличава местната микроциркулация. Заедно с кръвния поток, клетките за хуморална защита идват тук.

Във втория етап имунните клетки започват да се борят с микроорганизмите, които са в мястото на нараняване. Процес, наречен фагоцитоза, започва. Неутрофилните клетки променят формата си и абсорбират патологичните агенти. Освен това са предназначени специални вещества за унищожаване на бактерии и вируси.

Паралелно с микроорганизмите, неутрофилите унищожават старите мъртви клетки, намиращи се в възпалителната зона. Така започва развитието на третата фаза на реакцията на тялото. Фокусът на възпалението е, сякаш е защитен от целия организъм. Понякога може да се усети пулсация на това място. Клетъчните медиатори на възпалението започват да се произвеждат от мастните клетки, което позволява почистването на увредената зона от токсини, шлаки и други вещества.

Общи понятия за медиатори

Възпалителните медиатори са активни вещества от биологичен произход, които са придружени от основните фази на промяна. Те са отговорни за появата на прояви на възпалителни реакции. Например, повишена пропускливост на съдовата стена или локално повишаване на температурата в областта на травмата.

Основните медиатори на възпалението се разпределят не само в развитието на патологичния процес. Тяхното развитие става постоянно. Целта му е да регулира функциите на тялото на тъканно и клетъчно ниво. В зависимост от посоката на действие, модулаторите имат ефект:

• добавка (допълнителна);
• синергичен (потенциращ);
• антагонистично (отслабване).

При нараняване или на мястото на невротрансмитер действие на микроорганизми единица контролира процесите на взаимодействие и възпалителни ефекторната фаза на смени характеристика на процеса.

Видове медиатори на възпалението

Всички възпалителни модулатори са разделени на две големи групи в зависимост от техния произход:

1. Хуморални: кинини, деривати на комплемента, фактори на системата за коагулация на кръвта.
2. Cell: вазоактивни амини, производни на арахидоновата киселина, цитокини, лимфокини, лизозомни фактори, реактивни кислородни метаболити, невропептиди.

Хуморалните медиатори на възпалението са в човешкото тяло преди въздействието на патологичния фактор, т.е. тялото има запас от тези вещества. Отлагането им се извършва в клетки в неактивна форма.

Вазоактивните амини, невропептидите и лизозомните фактори също са вече съществуващи модулатори. Останалите вещества, които принадлежат към групата на клетъчните медиатори, се получават директно в процеса на развитие на възпалителната реакция.

Допълващи се деривати

Медиаторите на възпалението включват производните на комплимента. Тази група биологично активни вещества се счита за най-важната сред хуморалните модулатори. Дериватите включват 22 различни протеина, чието образуване се осъществява при активирането на комплемента (образуването на имунния комплекс или имуноглобулините).

1. Модулаторите C5a и C3a са отговорни за острата фаза на възпаление и са освободители на хистамин, продуциран от мастоцитите. Тяхното действие е насочено към повишаване нивото на пропускливост на съдовите клетки, което се извършва директно или индиректно чрез хистамин.
2. Модулаторът C5a des Arg повишава пропускливостта на венулите в мястото на възпалителната реакция и привлича неутрофилните клетки.
3. СЗВ стимулира фагоцитозата.
4. Комплексът C5b-C9 е отговорен за лизирането на микроорганизми и патологични клетки.

Тази група медиатори се произвежда от плазма и тъканна течност. Чрез влизането в патологичната зона има процеси на ексудация. С помощта на деривати на комплемента се освобождават интерлевкин, невротрансмитери, левкотриени, простагландини и тромбоцити, активиращи фактори.

кинини

Тази група вещества е вазодилататор. Те се образуват в тъканната тъкан и плазмата от специфични глобулини. Основните представители на групата са брадикинин и калидин, ефект на действието който се проявява, както следва:

• участват в свиването на мускулатурата на гладките групи;
• поради намаляването на съдовия ендотел, се подобряват процесите на пропускливост на стената;
• повишаване на артериалното и венозно налягане;
• разширяване на малки плавателни съдове;
• причиняват появата на болка и сърбеж;
• допринасят за ускоряването на регенерацията и синтезата на колаген.

Действието на брадикинина е насочено към отваряне на достъпа на кръвна плазма до фокуса на възпалението. Кинини - медиатори на болка от възпаление. Те дразнят местните рецептори, причинявайки дискомфорт, болезнено усещане, сърбеж.

простагландини

Клетъчните медиатори на възпалението са простагландини. Тази група вещества принадлежи към производните на арахидоновата киселина. Източниците на простагландини са макрофаги, тромбоцити, гранулоцити и моноцити.

Простагландините са възпалителни медиатори, които проявяват следната активност:

• дразнене на болковите рецептори;
• вазодилатация;
• повишени ексудативни процеси;
• повишена хипертермия в лезията;
• ускоряване на движението на левкоцитите в патологичната зона;
• повишено подуване.

левкотриени

Биологично активни вещества, свързани с новосъздадени посредници. Това означава, че в организъм в състояние на покой на имунната система броят им не е достатъчен за незабавен отговор на дразнещия фактор.

Левкотриените провокират увеличаване на пропускливостта на съдовата стена и осигуряват достъп до левкоцити в патологичната зона. Те са важни при появата на възпалителна болка. Веществата могат да бъдат синтезирани във всички кръвни клетки, с изключение на еритроцитите, както и при появата на белодробни клетки, кръвоносни съдове и мастоцити.

В случай на възпаление в отговор на бактерии, вируси или алергични фактори левкотриени причини бронхиален спазъм, което води до развитието на едем. Ефектът е подобен на този на хистамина, но е по-продължителен. Целевият орган за активните вещества е сърцето. Постоянни в голям брой, те действат върху сърдечния мускул, забавят коронарния кръвен поток и повишават нивото на възпалителната реакция.

тромбоксани

Тази група активни модулатори се образува в тъканите на далака, мозъчните клетки, белите дробове и кръвните клетки на тромбоцитите. Те имат спастичен ефект върху съдовете, подобряват процесите на образуване на тромби при сърдечна исхемия, подпомагат процесите на агрегиране и адхезия на тромбоцитите.

Биогенни амини

Основните медиатори на възпалението са хистамин и серотонин. Веществата са провокатори на първоначалните микроциркулационни нарушения в патологичната зона. Серотонинът е невротрансмитер, който се произвежда в мастоцити, ентерохромафини и тромбоцити.

Ефектът на серотонина варира в зависимост от нивото му в организма. При нормални условия, когато количеството на медиатора е физиологично, то увеличава спазма на съдовете и увеличава техния тон. С развитието на възпалителни реакции количеството се увеличава драматично. Серотонинът става вазодилататор, увеличавайки пропускливостта на съдовата стена и разширявайки съдовете. И ефектът му е сто пъти по-ефективен от втория невротрансмитер биогенни амини.

Хистаминът е медиатор на възпалението, имащ разнообразен ефект върху кръвоносните съдове и клетките. Действайки върху една група хистамин-чувствителни рецептори, веществото разширява артериите и инхибира движението на левкоцитите. Когато е изложен на друг, той стеснява вените, предизвиква повишаване на вътрешнокапилярното налягане и, напротив, стимулира движението на левкоцитите.

Действайки върху неутрофилните рецептори, хистаминът ограничава тяхната функционалност до моноцитните рецептори - той стимулира последния. По този начин невротрансмитерът може да упражнява едновременно възпалителен противовъзпалителен ефект.

Вазодилататорният ефект на хистамина се усилва от комплекса с ацетилхолин, брадикинин и серотонин.

Лизозомни ензими

Имунната възпалителни медиатори са получени от моноцити и гранулоцити в мястото на патологичния процес по време на стимулация, миграция, фагоцитоза, клетъчно увреждане и смърт. Протеазите, които са основен компонент на лизозомни ензими имат антимикробна защита ефект лизиране чужди унищожени патологични микроорганизми.

В допълнение, активните вещества допринасят за повишената пропускливост на съдовата стена, модулират инфилтрацията на левкоцитите. В зависимост от количеството изолирани ензими те могат да увеличат или отслабят миграцията на левкоцитни клетки.

Възпалителна реакция се развива и продължава за дълго време, се дължи на факта, че ензимите лизозомни активират системата на комплемента, цитокини освобождаване и limokiny активирате коагулацията и фибринолизата.

Катионни протеини

Средства за възпаление включват протеини, съдържащи се в неутрофилни гранули и имащи висок микробицид. Тези вещества действат директно върху чуждата клетка, нарушавайки нейната структурна мембрана. Това причинява смъртта на патологичния агент. Тогава възниква процесът на разрушаване и разцепване на лизозомните протеинази.

Катионните протеини спомагат за освобождаването на хистамина на невротрансмитера, увеличават съдовата пропускливост, ускоряват адхезията и миграцията на левкоцитните клетки.

цитокини

Това са клетъчни възпалителни медиатори, продуцирани от следните клетки:

• моноцити;
• макрофаги;
• неутрофили;
• лимфоцити;
• ендотелни клетки.

Чрез действието си върху неутрофилите, цитокините повишават нивото на пропускливост на съдовата стена. Те също стимулират левкоцитните клетки да убиват, абсорбират и унищожават чуждестранните микроорганизми, които са се установили, подобряват процеса на фагоцитоза.

След убиването на патологични агенти цитокините стимулират възстановяването и пролиферацията на нови клетки. Веществата взаимодействат с представители на тяхната група медиатори, простагландини, невропептиди.

Активни метаболити на кислорода

Група от свободни радикали, които поради наличието на несдвоени електрони са способни да взаимодействат с други молекули, като вземат пряка роля в развитието на възпалителния процес. Метаболитите на кислорода, които са част от медиаторите, включват:

• хидроксилов радикал;
• хидропероксиден радикал;
• супероксиден анионен радикал.

Кислородни метаболити подобрява способността на фагоцитни клетки, за да унищожи чужди агенти причина окисление на мазнини, да повредят аминокиселини, нуклеинови киселини, въглехидрати, увеличаване на съдовата пропускливост. Като модулатори метаболитите могат да увеличат възпалителните явления или да имат противовъзпалителен ефект. От голямо значение са развитието на хронични заболявания.

невропептиди

Тази група включва калцитонин, неврокинин А и субстанция Р. Това са най-известните модулатори от невропептиди. Ефектът на веществата се основава на следните процеси:

• включване на неутрофили в възпалителния фокус;
• повишена съдова пропускливост;
• Помощ при влияние на други групи невротрансмитери върху чувствителни рецептори;
• повишена чувствителност на неутрофилите към венозния ендотелиум;
• участие в образуването на болка в процеса на възпалителна реакция.

В допълнение към всичко това, активните медиатори включват ацетилхолин, епинефрин и норепинефрин. Ацетилхолин участва в процеса на образуване на артериална хиперемия, разширява съдовете в центъра на патологията.

Норепинефринът и адреналинът действат като модулатори на възпалението, като потискат растежа на нивото на съдовата пропускливост.

Развитието на възпалителна реакция не е нарушение от страна на тялото. Напротив, това е показател, че имунната система се справя със зададените задачи.