Туберкулозен плеврит: видове, причини и лечение

Има огромен брой заболявания, които могат да засегнат човешката дихателна система. Някои от тях не представляват много по-голяма заплаха за здравето, но има и такива, които имат сериозни усложнения и до намаляване на нивото на живот на пациента. Една от тях е туберкулорната плеврит, с която ще се запознаем в днешната ни статия. Обмислете причините за неговото развитие, разнообразието и препоръчителната терапия.

Какво представлява тази болест?

Тази патология се характеризира с наличието на остър, хроничен или повтарящ се възпалителен процес на плеврата. Често заболяването се проявява след заразяване на тялото с туберкулоза.

Туберкулозната плеврит обикновено засяга серозни мембрани, които образуват кухината на плеврата и покриват белите дробове. Тази болест е доста сериозна, борбата срещу нея продължава повече от едно хилядолетие, но дори и сега се появяват рецидиви.

Опасността от тази патология е, че тя може да се разпространи бързо сред хората, като увеличи смъртността. Трябва да се отбележи, че доста често заболяването се случва точно в детството. Pleurisia на туберкулозна етиология е изпълнена с разпространението на бактерии в тялото, което води до нарушаване на всички органи, така че колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-добре е лечението.

Механизъм на развитие на болестта

Тази патология има два начина на развитие:

1. Ексудативно плеврит се развива етиологията на туберкулозата, ако токсичните вещества на причиняващия агент и продуктите от разпадане на тъканите действат върху плеврата. Плевралната кухина в този случай съдържа малък брой бактерии. Патогенезата може да се отбележи, че чувствителността се увеличава многократно организъм на инфлуенца микроби, растежът се влияе от предходния туберкулоза поток инфекцията. След като бактериите навлиза в плеврата, започва бързо натрупване на течност.
2. Вторият механизъм на развитие - възпаление на плеврата с образуването на туберкулозни туберкули, се развива, когато голям брой бактерии навлиза в огнището в белите дробове или гръдните лимфни възли.

Как може патогенът да проникне в плевралната кухина

Има няколко начина, по които туберкулозен бацил може да попадне в плевралната кухина:

1. Pin. В този случай ударът се получава от огнищата в белите дробове, разположени под мембраната.
2. Лимфната пътека включва разпространението на лимфните съдове.
3. Хематогенното разпространение е транспортирането на кръвоносни съдове.

Механизъм на развитие на заболяването е възпаление в плевралната листове, натрупване на левкоцити и проникването на течност в плевралната кухина.

Експедирането на туберкулорната плеврит може да бъде от различно естество:

• Фиброзен.
• Серозна.
• Кървава.
• Гноен.

Ако лечението не е ефективно, след това евентуално серозен излив се резорбира и фиброзна съединителна тъкан напада елементите на повърхността на плеврата и форма белег наслагване.

Причини за туберкулозен плеврит

Туберкулозната белодробна плеврит се отнася до патологични заболявания, които се развиват въз основа на инфекция или недостатъчност на белите дробове. Етиологията на плеврата е от няколко вида и за всеки има причини за развитие.

Причините за инфекцията са:

• Инфекции, причинени от бактерии, например, стафилококи, грам-отрицателна микрофлора.
• Наличието на вируси и паразити в организма, особено ако няма терапия.
• Туберкулозна инфекция главно под формата на пръчка.
• Гъбични заболявания: кандидоза, бластомикоза.
• Сифилис, тиф и бруцелоза могат да задействат развитието на болестта.

Можете също така да посочите неинфекциозни причини:

• Ако има развитие на злокачествени тумори в белите дробове, млечните жлези, яйчниците.
• Белодробен инфаркт.
• Панкреатит, левкемия.

Лекарите разпределят в отделна група неизвестните причини, които могат да провокират туберкулозен плеврит:

• Травма.
• Рани, като изстрел.
• Оперативна намеса.

В зависимост от причината за заболяването, симптомите започват да се появяват, но първо трябва да разгледат вида на заболяването, те също се проявяват различно.

Класификация и видове патология

Ако разгледаме характеристиките на патогенезата на заболяването, то те отличават плеврата на туберкулозата на следните видове:

1. Алергична.
2. Туберкулоза на плеврата.
3. Перифокален.

Първият вид заболяване може да се прояви на фона на силна чувствителност на тялото. Характерна особеност на този вид плеврит е наличието на болка и бързо натрупване на течност. Но обратната динамика е също толкова бърза.

В случай на разпространение на голям брой малки и големи огнища се развива плевралната туберкулоза. Често този тип патология се характеризира с голяма казус-некротична реакция. Туберкулозната плеврит от този вид се счита за най-тежкото.

Перфорацията се развива, ако възпалителният процес от белите дробове се разпростира до плеврата. Експитатът може да се натрупва в малки или големи количества, бактериите в него не винаги се откриват, но този вид е продължителен от дълго време и често има рецидиви.

Класификацията на заболяването също засяга плевралния състав. В зависимост от това, има:

• Фибрин или суха.
• Туберкулозен ексудативен плеврит.
• Гноен.

Първата патология се случва по правило в някои части на плеврата, където се депозират фибрини от фибрин. С течение на времето плеврата губи гладкостта си. Този вид заболяване е лесно лечимо, ако то е започнало навреме.

Ексудативната плеврит има противоположна проява на фиброза. Почти незабавно течността започва активно да се отделя и натрупва в плевралната кухина. Има случаи, когато всичко започва със сухата форма, която постепенно се влива в ексудативното.

Гнойната форма е от сложен характер. Има лезия на плеврата в резултат на доза МВТ или пробив в субплеврозния фокус.

Ако pleurisy на туберкулозна етиология, тогава тя е разделена на няколко повече видове:

• Инфекция. Той се развива след получаване на стафилококи, пневмококи, туберкулозни бацили в белите дробове.
• Неинфекциозното плеврит на туберкулозата се развива на фона на рак на белите дробове, ревматизъм и други патологии.
• Идиопатичната плеврит се развива по необясними причини.

Болестта не може да протича по различен начин, поради което те се отличават с остра форма, подозрителна и хронична. Всеки има свои собствени симптоми.

Проявление на болестта

За всеки тип плевразия са характерни техните характеристики. Сух туберкулозен плеврит на симптомите има следното:

• Има лимфогенно разпространение на инфекцията.
• Има болки в гръдния кош. Когато се вдишва, тя се усилва и може да бъде провокирана от кихане, кашляне.
• Температурата на тялото се покачва.
• По време на развитието на заболяването се появява обща слабост.
• Има опиянение на тялото.
• Намален апетит.
• Теглото намалява.

Първите признаци не дават възможност за незабавно диагностициране на болестта, поради което преди появата на болка е трудно да се направи точна диагноза. С развитието на болестта болката става по-силна, дори има случаи на загуба на съзнание.

Симптоматологията на сухата плевроза е много подобна на невралгията, така че е важно да се направи диференциална диагноза навреме. Ако има суха плевроза, пациентът се опитва да лежи от другата страна, но усещанията за болка само се увеличават.

Ако лекарят чуе от страна на появата на болка, той ще чуе характерни шумове от триенето на плеврата. Не е възможно да се диагностицира този тип плеврит чрез кръвни изследвания.

Ексудативният външен вид има следните симптоми:

• Появява се недостиг на въздух.
• Слабост и неразположение.
• Температурата на тялото се повишава до 38-39 градуса.
• Кашлица.
• Сухота в устната кухина.
• Болка в гърдите от страна на патогена.

Доста често, като излив е остра, разбира се, но има моменти, когато деца или юноши заболяване е безсимптомно и се открива само след разглеждането на горните дихателни пътища.

След натрупване течност в плевралната кухина симптомите могат да намалеят, само тежестта в страната остава. Количеството ексудат може да достигне два литра. В същото време има главоболие, замаяност, при децата цветът на кожата може да се промени, те стават пламенни, бледи и често лежат от едната страна.

Симптоматологията на гнойната плеврит има слаб израз, състоянието на пациента може да не се промени, но има болка в страната, недостиг на въздух, слабост и висока температура. Често състоянието се влошава до такава степен, че пациентът не може да излезе от леглото.

Симптомите на подтиповете на плеврата

Вече разбрахме, че съществуват и подвидове на плеврата, които също се проявяват по различни начини.

Perifocal има слаба симптоматика:

• Лека болка в гърдите.
• Малко слабост.
• Когато слушате малки шумове в гърдите.

Тази подвид pleurisy продължава дълго и често с рецидиви, ако има натрупване на ексудат, симптомите са вече по-изразени:

• Температурата на тялото се покачва.
• Тежко изпотяване.
• Развива се тахикардия.

Алергичната плеврит се проявява, както следва:

• Температурата се повишава до тридесет и девет градуса.
• Тахикардия.
• Бързо натрупване на ексудат.
• Недостиг на въздух.
• Тежест с вдъхновение и болка в страната.

Тези симптоми могат бързо да се появят и да изчезнат.

Ако туберкулозата на плеврата се развие, тогава е типична за нея:

• Температурата може да се повиши до четиридесет градуса.
• Прекомерно изпотяване.
• Болка встрани.
• Суха кашлица.
• Диспнея се увеличава.

Ако това е хронична форма, тогава за туберкулозен плеврит е характерно:

• Чувство за липса на въздух.
• Вените и лимфните възли набъбват на шията.
• Цианоза на устните.

Когато се появят тези признаци, пациентът трябва да се втурне в болницата. Трябва да се гарантира, че човек с такива симптоми не се шофира, по-добре е да се обадите на линейка, ако няма начин да го предадете на самата болница.

Декларация за диагноза

Ако има туберкулозен плеврит, диагнозата е трудна. Важно е лекарят да направи диагноза не само за да разбере как болестта може да се прояви в различни форми, но и да проведе различни изследвания. Въз основа на всички данни може да се диагностицира. Диагностиката включва:

1. Разпит на пациента за оплаквания.
2. Съберете информация за проявата на болестта.
3. Провеждане на туберкулинови проби.
4. Радиографското изследване ще открие промени в белодробната тъкан.
5. Кръвният тест разкрива състава на левкоцитите, особено промените в кръвта с гнойна форма на плеврит.
6. Анализът на урината определя наличието на протеин. Ако има такава, тогава диагнозата е очевидна.
7. Бронхоскопията може да открие туберкулоза на бронхите, белези.
8. Експитацията е изследвана. Ако плеврата е туберкулозна, тогава в състава има протеин и съдържанието на глюкоза се намалява.
9. Високите нива на титрите на антителата в реакциите на RNGA, ELISA ще покажат наличието на туберкулозна инфекция.
10. С помощта на томографията се определя етиологията на плеврата.

Едва след потвърждаване на диагнозата "туберкулозна плеврит" лечението се определя от квалифициран лекар.

Лечение на заболявания

За да се справим с това заболяване, е важно да го разпознаем във времето и да започнем лечението. Много хора питат: дали туберкулозният плеврит е заразен или не?

Това е инфекциозно заболяване и ако патогени присъстват в храчките, тогава такъв пациент представлява опасност за другите. Терапията трябва да се провежда само в диспансера за туберкулоза.

Терапията трябва преди всичко да помогне да се спре процесът на разрушаване на тъканите. За тази цел назначете:

• "Рифампицин".
• "Pyrazinamide".
• "Етамбутол".

Продължителността на лечението с лекарства е поне осем месеца, ако е диагностицирана с белодробна туберкулоза, срокът може да бъде увеличен до две години.

Експерти смятат, че кортикостероидите, например "преднизолон", могат да бъдат ефективни в борбата с патогени.

За да могат белите дробове да приемат нормалната си форма, е необходимо течността да се изпомпва, за да се предотврати образуването на стратификация.

Лечение на туберкулозен плеврит също се извършва с използването на имуностимуланти, такива лекарства като "левамизол", "Taktivin".

Ако продължителната лекарствена терапия не дава резултати, тогава ще е необходимо да се пристъпи към хирургична интервенция.

По време на лечението трябва да се следва почивка в леглото и да се преразгледа диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на сол и солени храни, да се пие по-малко течност, да се увеличи приема на храни с високо съдържание на протеини и витамини.

Предотвратяване на болестта

За да се предотврати връщането на туберкулозен плеврит, не е необходимо лечение, важно е да се следват превантивните мерки. Туберкулозата се класифицира като социално заболяване, което е пряко свързано с качеството на живот на населението. Епидемиологичен проблем за туберкулоза, причинена влошаване на социално-икономическите условия, спад на жизненото равнище на населението, дейността на миграционните процеси.

За превенция можете да препоръчате следните препоръки:

1. Извършвайте редовни превантивни и противоепидемични мерки.
2. Колкото е възможно по-скоро диагностицирайте заболяването при пациентите и разпределете лекарства за лечение.
3. Задължително е да се извършват медицински прегледи при наемане в райони, които са неблагоприятни за туберкулоза на животни.
4. Държавата трябва да разпредели изолирани жилищни зони за живеене с активна туберкулоза, особено ако живеят в общежития или малки семейства.
5. Задължително ваксиниране на новородени.
6. Да премине всяка година флуорография на белите дробове.
7. При първите признаци на заболяването не забравяйте да посетите лекар.

Спазването на тези прости превантивни мерки ще намали честотата на заболяването и помага за идентифицирането на ранен етап на развитие, когато лечението е най-ефективно.

Всеки носи основната отговорност за собственото си здраве. Не е необходимо при първите признаци на неразположение да се занимаваме със самолечение, като по този начин позволяваме на патогените "да укрепят правата си" и болестта започва да напредва. Само квалифициран лекар ще постави точна диагноза и ще предпише ефективно лечение.