Емпиема на жлъчния мехур: признаци, диагноза и лечение

Много хора дори не подозират какви функции в тялото се извършват от тези или други органи. Само след като са се сблъскали с нарушения в работата си, ние започваме да разбираме колко много от тях наистина се нуждаят. Всяко отклонение незабавно засяга здравословното състояние на човека, настроението му.

Един от важните органи е жлъчния мехур. Той непрекъснато натрупва специална тайна, необходима за завършване на процеса на храносмилане. Този орган е склонен към различни патологии. Сред всички заболявания, емпиемата на жлъчния мехур заслужава специално внимание. Клиниката, диагнозата, лечението на тази коварна патология са само някои от проблемите, с които ще се сблъскаме.

Описание на болестта

При емпиема на жлъчния мехур се разбира като остър възпалителен процес, който се развива в този орган. Характеризира се с постепенното натрупване на гноен ексудат. Болестта се проявява от силна болка, треска, симптоми на интоксикация. Развитието на патологичния процес е възможно по два начина. Възпалението преминава от съседни органи или е резултат от излагане на инфекциозни агенти.

Емпиемата на жлъчния мехур се среща при 5-15% от пациентите, които са имали остър холецистит. Повечето жени на средна възраст с тежки признаци на затлъстяване са болни. Емпиемата принадлежи към категорията на прогресивните разстройства, поради което след откриването му е необходима незабавна хоспитализация. При липса на подходящо лечение вероятността за смърт на пациента е висока.

Етапи на появата на патология

Емпиемата на жлъчния мехур се развива постепенно. Нека разгледаме всеки от етапите на този процес.

В здраво тяло черният дроб активно отделя тайна, която се натрупва в жлъчния мехур. Една част от нея се екскретира в червата, където участва в храносмилането на храната. Другият е резорбиран от стените на пикочния мехур.

В резултат на възпаление в телесната кухина започва да се развива гноен ексудат. Резорбционните способности на стените му са изгубени. Жлъчният мехур постепенно натрупва течност. Възпалителният процес от серозна форма много бързо преминава в гнойни. Едновременната обтурация на холедока пречи на пълната екскреция на жлъчката. По-нататъшното разтягане на стените на органа може да доведе до атрофия на тъканите.

Дропизъм и емпимема на жлъчния мехур

Тези две заболявания имат подобна етиология и клинична картина. Затова е препоръчително да ги разгледаме заедно.

Дропсията и емпимема на жлъчния мехур най-често са резултат от блокиране на канала. Това разстройство може да доведе до отделен камък или нов растеж. За разлика от капките, развитието на емпиема винаги е предшествано от остър холецистит, т.е. възпалителен процес.

Що се отнася до клиничната картина, двете заболявания се проявяват от треска, дискомфорт в правилния хипохондриум. Пациентите с dropsy също се оплакват от персистираща повръщане на жлъчката и чревни колики.

Някои лекари смятат, че спадането е една от основните причини за емпиема. Съществуват обаче и други фактори, допринасящи за развитието на патологичния процес.

Други причини за емпиема

Както вече беше споменато, заболяването често се развива на фона на холецистит. Конструкцията запушва каналите и резултатът от това разстройство е възпаление. Тайната в жлъчния мехур постепенно се натрупва. Счита се за благоприятна среда за живота на патогенната флора. Клостридията, стафилококите, Klebsiella и други микроорганизми могат да действат като инфекциозни агенти.

Друга обща причина за разстройството е злокачествен тумор. Ако неоплазмата не се отстрани своевременно от пикочния мехур, възпалителният процес ще продължи да напредва. В този случай резултатът за пациента е разочароващ - тъканна некроза.

Лекарите идентифицират група пациенти, които са по-предразположени към появата на емпимема на жлъчния мехур. Той включва:

• хора с прекомерно телесно тегло;
• пациенти със захарен диабет;
• пациенти с различни видове имунна недостатъчност.

Определянето на причината за заболяването често помага да се изберат тактики за лечение.

Как да разпознаем болестта на ранен етап?

Развитие на емпиема Симптоми на жлъчния мехур има подобни на тези, които са характерни за острия холецистит. Пациентите се оплакват от дискомфорт в правилния хипохондриум, рязко повишаване на температурата. Понякога симптомите се съпровождат от силен студ.

Непряките признаци на заболяването включват липса на апетит, прекомерно изпотяване и сухота в устата. Болезнени усещания в зоната на десния хипохондриум не са постоянни. Те могат да се усилят с дълбоко дъх или кашлица.

Заслужава да се отбележи, че при диабет и имунодефицитни разстройства тези симптоми са по-слабо изразени. Поради това пациентите прекалено късно търсят медицинска помощ. Отсъствието на лечение е изпълнено с перфорация на пикочния мехур и сепсис. При развитието на тези патологични състояния е показано още по-високо повишаване на температурата. Възможно е да има объркване, намаляване на кръвното налягане.

Пациентите с остър холецистит или тумори на жлъчния мехур трябва да обърнат специално внимание на собственото си здраве. Ако имате посочените по-горе симптоми, незабавно трябва да се обадите на екип от здравни специалисти. Само хоспитализацията и компетентното лечение в такива случаи могат да спасят живота.

Медицински преглед

Емпиемата на жлъчния мехур се разкрива въз основа на оплакванията на пациента, неговата анамнеза и резултатите от тестовете. Пациентът трябва да ви каже колко дълго са се появили симптомите, при какви условия се увеличава интензивността им, какви са били лекуваните по-рано. Всички данни са важни за лекаря. Без тази информация не е възможно да се избере подходящо лечение.

Без успех всички пациенти са назначени преглед на органа. Ако подозирате, че заболяването като емпимема на жлъчния мехур, диагнозата включва следните дейности:

1. Кръвен тест. Увеличаването на белите кръвни клетки показва възпалителен процес.
2. Микробиологично изследване на кръвта. Тя позволява да се определи наличието на инфекциозни агенти, тяхната чувствителност към антибиотици.
3. Биохимия на кръвта. С помощта на този тест можете да оцените ефективността на черния дроб. Повишената активност на билирубина показва емпием.
4. САЩ. С прогресивен възпалителен процес обикновено жлъчният мехур се разширява, около него можете да разгледате натрупването на течност.

Освен това се извършва диференциална диагноза на капки и емпиема на жлъчния мехур.

Препоръчителна терапия

Единственият начин за лечение на емпиема е премахването на жлъчния мехур. Операцията се нарича "холецистектомия". Преди да се проведе, на пациента е предписан курс от антибиотици. Лекарствената терапия помага за намаляване на свързаните с нея симптоми, намалява риска от постоперативни усложнения.

На първоначалния етапи на възпалителния процес използвайте "ампицилин", както и цефалоспорини от първото поколение. Ако курсът му е усложнен от сепсис или перфорация на жлъчния мехур, е необходима по-масивна антибиотична терапия. Обикновено на пациента се предписва едновременно приемане на три лекарства: гентамицин, ампицилин и метронидазол. Режимът на дозиране и лечение се избират индивидуално.

Холецистектомията се извършва или чрез пълно раздуване на кожен разрез, или лапароскопски. Кой вариант да изберете, лекарят решава. След операцията, когато емпиемата на жлъчния мехур остава в миналото, антибиотичното лечение продължава. Продължителността на лечението зависи от това колко бързо температурата и кръвните нива се нормализират. Понякога пациентите трябва да приемат лекарства дори след изписването им от болницата.

Рецепти от народни лечители

Само консервативната медицина може да помогне на пациентите с емпимема. Самолечението често завършва с фатален изход или води до развитие на усложнения.

Въпреки това, някои лечебни растения се използват за борба с една от причините за болестта - холецистит. Магьосниците се съветват да обърнат внимание на хрян. Корените на това растение помагат от много заболявания. Да се ​​елиминира симптоми на холецистит е необходимо да се подготви отвара. Чаша суровина трябва да се напълни с един литър гореща вода и да се остави в контейнер под капака. Един ден по-късно получената инфузия трябва да се филтрира. Препоръчва се това лекарство да се съхранява в хладилника, но да се приема в топла форма на малки порции.

Възможни усложнения

Емпиемата на жлъчния мехур, при условие че бъде открита своевременно, не представлява заплаха за живота. Най-голямата опасност се крие в усложненията на патологичния процес, които при пациенти с такава диагноза не са необичайни.

Протягане и атрофия на стените на жлъчния мехур може да доведе до перфорация на органа. Перфорацията може да бъде от два вида: покрита и пълна. В последния случай, перитонитът се развива бързо. Когато инфекциозните агенти навлязат в кръвообращението, се получава сепсис, който в повечето случаи се характеризира с неблагоприятен изход.

Следоперативните усложнения включват инфекция на рани и субапатичен абсцес.

Прогноза за възстановяване

Какво може да очаква пациентите с "емпием на жлъчния мехур"? Видовете и етапите на всеки патологичен процес определят неговия резултат. Ако болестта се диагностицира своевременно и пациентът получи необходимата помощ, трябва да се надяваме на благоприятна прогноза. В случай на отравяне на кръвта, резултатът от терапията не винаги е положителен. Вероятността за смърт на пациент с такива усложнения е доста висока.

Превантивни мерки

Възможно ли е да се предотврати появата на такова заболяване като емпимема на жлъчния мехур? Признаците на патологичния процес, които са представени по-горе в статията, карат мнозина да мислят за сериозността на заболяването.

За да се предотврати развитието му, лекарите съветват периодично да се подлагат на пълен медицински преглед на тялото. Особено внимание трябва да се обърне на таза на ултразвук. Подробна диагноза на жлъчния мехур може да разкрие всяка патология в началния стадий на неговото развитие. Колкото по-рано пациентът премине към предписаното лечение, толкова по-скоро ще се възстанови.