Серозен менингит: признаци, диагноза, последици

Серурният менингит е сериозна инфекциозна патология на церебралните мембрани. Това е често срещано погрешно схващане за причините за това заболяване. Много хора вярват, че менингитът се появява поради това, че е в студа, без да има козметика. Тази болест обаче има изключително инфекциозен произход. Най-често това се дължи на вируси. Супер охлаждането на главата може да бъде само провокиращ фактор в развитието на възпалителния процес.

Патогени на болестта

При серозен менингит възпалението засяга меката черупка на мозъка, която се намира най-близо до повърхността на органа. Има голям брой нерви и кръвоносни съдове, така че симптомите на патологията се проявяват и трудно се толерират.

Това заболяване се дължи на различни микроорганизми. Най-често причината за възпалението е вирусът Coxsackie. Също така в етиологията на серусния менингит, причинителите на следните заболявания играят важна роля:

• птиците;
• инфекциозна мононуклеоза;
• херпесна инфекция;
• морбили;
• рубеола;
• аденовирусна инфекция ("стомашен грип");
• паротит (заушка).

В редки случаи увреждането на менингите е причинено от бактерии: пръчката на Кох или бледо трепонема. Такъв е случаят с пациентите с туберкулоза или сифилис. Инфекцията навлиза в мозъка с кръвен поток. Болестта може да бъде и последствие от поражението на кандидоза от гъбичките на тялото. Но тази патология е рядка, главно при хора с рязко намален имунитет, например при заразени с ХИВ. Серус-вирусният менингит протича по-лесно и има по-благоприятна прогноза, отколкото серо-бактериална.

Изолирайте първичната и вторичната форма на патологията. В първия случай заболяването възниква, ако инфекцията веднага попадне отвън в мозъка. Вторичният менингит се проявява като усложнение на други заболявания.

Начини на предаване на инфекцията

Поражението на меките менинги винаги възниква много бързо, симптомите на заболяването скачат. Най-честата причина за серозен вирусен менингит са микроорганизмите, наречени Coxsackie. Тези вируси живеят в червата (оттук и името - ентеровируси), но те не водят до поражение на стомашно-чревния тракт, а до общото опиянение на тялото. Те могат да причинят инфекциозна болест с температура и обрив (синдром "ръка-устните"), но често има увреждане на централната нервна система.

Вирусната инфекция, която води до възпаление на мембраните на мозъка, се разпространява по следните начини:

1. Airborne. Ако вирусите се натрупват върху лигавицата на дихателните пътища, тогава човекът ги избира при кашляне, кихане и говорене.
2. Път за връзка. Микроорганизмите са на кожата и се преместват в различни предмети. Като използвате общи неща с болен човек, лесно можете да се заразите. Болестта често се разпространява чрез мръсни плодове и зеленчуци, както и чрез непромити ръце.
3. През водата. Огнища на ентеровирусни инфекции често се срещат в курорти, където хората плуват в общи басейни. Този микроорганизъм може да бъде задържан във водна среда.

Най-често ентеровирусът се проявява през лятото. Децата са особено уязвими към инфекции. Възрастните хора се разболяват по-рядко.

Съществува и специална форма на вирусна серозна патология - лимфоцитен хориоменгит. С възпалението си засяга не само меките черупки, но и съдовете на вентрикулите на мозъка. Тази инфекция се разпространява от гризачи - мишки и плъхове. Човек се заразява, като яде храна и вода, замърсени със секрети на болни животни.

Провокиращите фактори

Инфекцията в тялото не винаги води до серозен вирусен менингит. Необходими са допълнителни условия за появата на заболяването. Развитието на възпаление в мембраните на мозъка може да бъде предизвикано от следните фактори:

1. Нисък имунитет. Това е основната причина за дейността на вирусите. Най-често менингитът засяга хора с отслабено тяло. Това са пациенти с хронични заболявания, различни състояния на имунната недостатъчност и също така подложени на лечение с цитостатици и кортикостероиди.
2. Чести вирусни инфекции. Ако детето е постоянно охладено, съществува висок риск от получаване на усложнение на заболяването под формата на възпаление на мембраните на мозъка.
3. Подохлаждане на тялото. Този фактор играе далеч от главната роля при появата на серозен менингит. Прекомерното излагане на студ може само непряко да повлияе на развитието на болестта. Обикновено хипотермията допринася за чести настинки, а менингитът се случва като усложнение.

В детството, следното може да допринесе за развитието на менингит:

• недоносеност на бебето;
• вътрематочна инфекция с рубеола и други вирусни заболявания;
• ранна травма;
• вродена недостатъчност на имунитета.

Такива деца имат повишен риск от заболяването.

Разликата между серозата на болестта и гнойното

Важно е да се провежда диференциална диагностика на серозен и гноен менингит. Това е необходимо, за да изберете правилната тактика за лечение. Два вида болести се различават по етиология, патологични промени и клинична картина. Серусната форма на менингит най-често е причинена от вируси, възпалението в черупките на мозъка не предизвиква гной, а ексудат (серозна течност). Нервните клетки не умират.

Гнойната форма най-често се свързва с увреждане на мозъка от менингококи. Тя се характеризира със смъртта на невроните. В черупките има гнойно съдържание. това тип менингит тя е много по-тежка и има по-опасни последици от серозни. Разграничаване на една форма на заболяването от други помощни диагностични тестове.

Инкубационният период

Инкубационният период на серозен менингит може да бъде различен по времетраене. Продължителността му зависи от вида на патогена. За повечето вирусни инфекции латентният период е от 2 до 5 дни. При рубеола може да се увеличи до 2 седмици. При деца на възраст 2-6 години инкубационният период може да продължи 1-2 седмици.

По това време човекът не изпитва аномалии в здравословното състояние. Само малките деца под 1 година могат да видят някои промени в поведението. Бебетата често плачат, са капризни, губят апетита си и сънят е нарушен.

Общи симптоми на заболяването

След инкубационния период се наблюдава междинен (продромален) стадий на заболяването. Характеризира се с леко повишаване на температурата, слабост, умора, намален апетит. След това се развиват остри признаци на серозен менингит:

1. Има силно главоболие, което е локализирано в областта на темпоралната област и се прави в областта на шията. Пациентите описват това чувство като изключително болезнено. С шум и ярка светлина болката се усилва. Аналгетиците изобщо не помагат.
2. Температурата се повишава рязко (до 40 градуса). Треската продължава 2-4 дни, след което леко намалява. Но след известно време отново се повишава температурата.
3. Болката в главата е придружена от гадене, тежко повръщане "чешма", поради повишено вътречерепно налягане и дразнене на центъра на повръщане.
4. Болният не толерира ярка светлина и остри звуци. Кожата му става много чувствителна към допир. Състоянието се подобрява до известна степен, когато сте в тиха, затъмнена стая.
5. Пациентът лежи в характерна поза: краката са затегнати до тялото, ръцете са притиснати към гърдите и главата е хвърлена назад. В тази ситуация той става малко по-лесен за него.
6. Има признаци на обща интоксикация: тежка слабост и неразположение, болки в ставите.
7. Възможно е да има леко замъглено зрение.
8. Ако има лезии на нерви, тогава има нарушения на преглъщането, движението и двойното виждане в очите.

Характеристики на симптомите при деца

В детството, признаците на серозно възпаление на менингите имат свои собствени характеристики. В допълнение към посочените по-горе симптоми детето може да има катарални прояви: кашлица, хрема, възпалено гърло. Високата температура е придружена от крампи на крайниците, делириум и халюцинации.

Децата имат отоци и напрежение във фонтанела. Детето става раздразнително, хленчене, капризно. Детето непрекъснато крещи с монотонен глас, лекарите наричат ​​този знак "мозъчен вик".

Обривът с това заболяване обикновено не се появява, освен когато менингитът се случва на фона на вирусна инфекция с кожни прояви (морбили, рубеола).

Менингеални симптоми

Общите прояви на серозен менингит, свързани с интоксикация на организма, са описани по-горе. Но има специфични признаци на това заболяване, което играе важна роля при диагностицирането. Те включват:

1. Стрес на шийните и тилните мускули. Пациентът не може да притисне главата си към гърдите, поради увеличения тонус на мускулатурата.
2. Симптом на Керниг. Ако краят на пациента е извит в легнало положение, тогава има силно мускулно напрежение. Понякога пациентът дори не може да разколебае крайник.
3. Симптомите на Brudzinsky. Когато главата е наклонена, човек неволно дърпа краката към тялото. Това е признак на дразнене на мембраните на мозъка. Също така, когато един крак се огъва, другият крайник се изтегля към багажника. Тези симптоми не винаги се наблюдават в серозна форма на заболяването.
4. Симптом на раздразнението. Наблюдава се при деца в детска възраст. Ако детето се повдигне и се държи във вертикално положение, той наведе краката си и ги дръпна към тялото.

Идентифициране на тези симптоми, които лекарят провежда по време на диагностичния преглед на пациента.

Усложнения при възрастни

Сериозните последствия от серозен менингит при възрастни са редки. Болестта може да бъде усложнена от пневмония, възпаление на сърцето, артрит. Понякога зрението или слуха се влошават. Възможно е да има периодична болка и шум в главата.

Най-опасното усложнение на серозния менингит е прикрепянето на бактериална инфекция и преходът на заболяването в гнойна форма. Също така, възпалението може да се разпространи от мембраните на мозъка до сивото вещество. За да се избегнат такива тежки последици, е необходимо лечението да започне своевременно.

Усложнения при деца

В детството, усложненията се появяват по-често, отколкото при възрастните. Патологията може да повлияе отрицателно върху развитието на детето. Следните последствия от серозен менингит при деца са възможни:

• умствено изоставане;
• увреждане на слуха;
• страбизъм;
• намалено зрение;
• треперещи и неволеви движения на очните топки;
• епилептични припадъци.

При първите признаци на заболяването е спешно да се обадите на лекар. Своевременното лечение ще намали до минимум риска от усложнения.

диагностика

По време на прегледа лекарят определя признаците на увреждане на мембраните на мозъка. Специалистът идентифицира симптомите на Kernig, Brudzinsky и Lesazh (при деца), както и на мускулите на врата.

Важна роля в диференциалната диагноза на серозен менингит се играе чрез извършване на гръбначно пробиване. При анестезия се прави пункция с дълга игла в лумбалния участък. Анализът взема цереброспинална течност (цереброспинална течност). Нейното изследване прави възможно разграничаването на серовата форма на болестта от гнойното. Ако протеинът в цереброспиналната течност се повиши незначително и преобладават лимфоцитите, това показва вирусен менингит. Ако съдържанието на протеини е значително надхвърлено и броят на неутрофилите е увеличен, това означава гнойна форма на заболяването.

Освен това могат да се предписват MRI и CT на мозъка, както и кръвен тест за вирусни инфекции.

Методи на лечение

Серозно възпаление на менингите на пациента незабавно се хоспитализира. Желателно е пациентът да бъде поставен в затъмнено помещение, където няма външни стимули (шум, ярка светлина). Препоръчително е да се спазва строгата почивка на леглото. В болницата се извършва лечение с наркотици:

1. За да се намали пациенти интоксикация представляват капкомер с разтвори на соли, както и аскорбинова киселина и кортикостероиди.
2. За да намалите вътречерепното налягане, предписвайте диуретици: Veroshpiron, Furosemide, Lasik.
3. При висока температура се предписват лекарства с парацетамол и ибупрофен.
4. Антивирусната терапия се прилага с интерферонови лекарства. Ако менингитът е причинен от причинителя на херпес или инфекциозна мононуклеоза, тогава е посочено използването на "Ацикловир".
5. Антибиотиците няма да помогнат при лечението на вирусен менингит. Но все още се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, за да се предотврати развитието на гнойна форма на болестта.
6. С болка, използването на "No-Shpy" е полезно.
7. Ако детето има гърчове, използвайте наркотици "Домоседан" или "Седуксен".
8. За укрепване на имунната система се предписват витамини В и аскорбинова киселина.
9. Ако заболяването е причинено от нарастък бацил, Treponema Pallidum дрожди или фунги, който показва използването на туберкулоза, antisyphyllitic и противогъбични агенти.

В някои случаи гръбначните пробиви се използват за терапевтични цели. Премахването на част от CSF спомага за намаляване на вътречерепното налягане и намаляване на главоболието.

В етап възстановяване ноотропните лекарства се прилагат при пациенти ( "пирацетам", "Nootropil" "Glycine"), както и препарати с янтарна киселина. Това допринася за възстановяването на мозъка след заболяването.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за серозен менингит на вирусна етиология обикновено е благоприятна. Подобряването на състоянието на пациента с подходящо лечение идва след 5-6 дни. Болестта продължава около 2 седмици, след което се извършва пълно възстановяване.

Ако серозното възпаление е причинено от туберкулозни бактерии или дрожди гъби, то това изисква продължително и продължително лечение. Такива форми на болестта често се повтарят.

С усложненията и прехода на болестта към гнойна форма, както и разпространението на патологията на същността на мозъка, прогнозата се влошава значително.

предотвратяване

Понастоящем не е разработена специфична превенция на това заболяване. За да се предпазите от серозно възпаление на мембраните на мозъка, трябва да предпазите тялото си от инфекции. Избягвайте контакт с пациенти с вирусни патологии и укрепвайте имунитета. Ако има епидемични заболявания през лятото, трябва да избягвате плуване в затворени водни тела.

Ваксината не може да бъде направена от серозна форма на заболяването, тъй като е причинена от вируси от различен вид. Ваксината "Mentsevseks" в този случай е неефективна. Той е предназначен да предпазва от гноен менингит, причинен от менингококи. Възможно е да се премине само курс на инокулации от различни вирусни инфекции (морбили, рубеола, грип). Това ще намали до известна степен риска от заболяването. Въпреки това, ентеровирусите често стават причинителят на възпалението и ваксините все още не са срещу тях.