Камъни в жлъчния канал: причини, симптоми и лечение

Колелохолитиазата е термин за присъствието на камъни в жлъчката

Въпреки това, според резултатите от статистическите изследвания, беше установено, че около 15% от пациентите с камъни в жлъчката те също имат камъни в жлъчните пътища.

симптоми

Колелохолитиазата е слабо заболяване, което не може да се изрази месеци или дори години. Въпреки това, в случаите, когато камъкът се залепи в канала и се препятства, възникват следните признаци на смущение:

• болка в коремната кухина, разположена в горната част на дясната или в средата;
• повишена телесна температура;
• жълтеница (пожълтяване на кожата и очите);
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• стол глина цвят.

Камък в канала на жлъчния мехур може да причини неравномерни и постоянни усещания за болка. От време на време болката изглежда се успокоява, така че след определен период болката се засилва рязко. Синдром на остра болка може да доведе до необходимостта от спешно медицинско лечение. Най-тежките прояви на разстройството често се бъркат със симптоми на сърдечна патология - например сърдечен удар.

усложнения

Камък в жлъчния канал (симптомите, за които пациентът отдавна е пренебрегнат) може да доведе до инфекция на жлъчните пътища. Бактериите, които бързо се размножават в областта на лезията, могат да се движат вътре в черния дроб. Последиците от такава инфекция представляват пряка заплаха за човешкия живот. В допълнение към бактериалното увреждане могат да възникнат и усложнения като холангиолитична чернодробна цироза или панкреатит.

причини

Два вида камъни са известни: холестерол и пигмент.

Холестеролните образувания имат жълтеникав цвят и са най-често срещаните. Учените вярват, че камъните от този тип постепенно се изграждат от жлъчка, която съдържа:

• твърде много холестерол;
• излишък на билирубин;
• не достатъчно соли на жлъчните киселини.

Загубите на холестерол се наблюдават при непълно или твърде рядко изпразване на жлъчния мехур.

Досега не е известно точно защо се образуват пигментни камъни в жлъчните пътища. Според лекарите те се срещат при пациенти, страдащи от:

• цироза на черния дроб;
• инфекциозни заболявания жлъчни канали;
• наследствени кръвни заболявания, водещи до прекомерно производство на билирубин в черния дроб.

Рискови фактори

Рисковата група се приписва главно на хора с анамнеза за холелитиаза и други патологии, свързани с функционирането на органа, произвеждащ жлъчката, и свързаните с това пътеки. Освен това при такива пациенти камъните в жлъчните пътища често се срещат след отстраняване на пикочния мехур. Камъните в жлъчката понякога са достатъчни, за да причинят значителен дискомфорт и синдром на силна болка.

Следните фактори повишават риска от отлагане на холестерол и пигментирани образувания в екскреторните пътища:

• затлъстяване;
• висококалорична диета с прекомерно съдържание на мазнини и ниско ниво на насищане с влакна;
• бременност;
• дълъг пост;
• бърза загуба на тегло;
• липса на физическа активност.

Някои от тези фактори са доста лесни за коригиране, като правят подходящи промени в техния начин на живот.

Обстоятелства, които не могат да бъдат променени, включват:

• възраст: камъните се срещат по-често при възрастните хора;
• пол: жените страдат от това заболяване по-често;
• националност: при азиатците, мексиканците и американските индианци, холедохолитиазата се диагностицира по-често, отколкото сред представителите на други народи;
• фамилна история: според някои учени генетичните особености могат да играят важна роля в развитието на предразположението към холедохолитиаза.

диагностика

Ако има съответна симптоматика, лекарят ще трябва да се увери в наличието на камъни в общия жлъчен канал. За диагностични цели се извършва едно от следните проучвания на изображения:

• трансабдоминален ултразвук - процедура, при която се прилага високочестотни звукови вълни, което позволява да се проучи състоянието на черния дроб, жлъчния мехур, далака, бъбреците и панкреаса;
• изчислена томография на коремната кухина (кръстосан рентгенов анализ);
• ендоскопски ултразвук (ултразвуковата сонда се поставя в гъвкава ендоскопска епруветка и се насочва през устната кухина в храносмилателния тракт);
• ендоскопска ретроградна холангиография - процедура, която ви позволява не само да се намери камъните в жлъчните пътища, но също така и други патологични явления (тумори, намалявайки раздели);
• магнитно резонансна холангиопанкреатография - ЯМР на жлъчния мехур и тръбопровода на панкреаса;
• перкутанна трансхепатична холангиограма - рентгенография на жлъчните пътища.

Лекарят може също да предпише едно или повече кръвни тестове, за да се увери, че има или няма инфекциозна инфекция и в същото време да провери стабилността на черния дроб и панкреаса. Най-често се планират следните изпити:

• общ кръвен тест;
• тест за билирубин;
• анализ на панкреатични ензими;
• анализ на чернодробната функция.

лечение

Камъните от жлъчния канал трябва да бъдат отстранени, за да се осигури нормална проходимост и изчезване на синдрома на болката. За да се премахне обструкцията, лекарите могат да препоръчат една от следните процедури:

• извличане на камъни;
• счупване на холестерол и пигментирани образувания на фрагменти (литотрипсия, смачкване);
• хирургическа операция за целите на Премахване на жлъчния мехур и запушване на каналите (холецистектомия);
• хирургическа операция, състояща се в разрязване на общия жлъчен канал за отстраняване на камъни или улесняване на тяхното преминаване (сфинтектомия);
• жлъчно стентиране.

процедури

Ендоскопската жлъчна сфинкектомия остава най-честото лечение за холедохолитиаза. По време на тази процедура, специално устройство под формата на балон или кош се поставя в запушената жлъчка. С негова помощ елиминира препятствието на пътя. Този метод се оказва ефективен в 85% от случаите.

Ако камъкът не излезе сам и лекарят подозира, че ендоскопската жлъчна синктерометрия няма да бъде достатъчна, литотрипсията се предписва. При тази процедура камъните се раздробяват на малки фрагменти, за да се улесни тяхното извличане или самостоятелно преминаване.

Камъкът в канала на жлъчния мехур може да съществува съвместно с подобна формация в самия орган. В такива случаи най-ефективното лечение е премахването на жлъчния мехур. По време на хирургическата операция лекарят ще изследва канала, за да се увери, че е нормална проходимост.

Ако камъните по някаква причина не могат да бъдат отстранени напълно от операция (както и ако сте били, страдащи от болки, причинени от запушени въздуховоди камъни, но не искам да се премахне жлъчния мехур), лекарят ще препоръча жлъчна стентиране. Процедурата се състои в инсталацията на малки тръби, разположени проход и по този начин се елиминира обструкция и камъни в жлъчния канал. Функционирането му е леко в природата и осигурява ефективна превенция на случаите на choledocholithiasis в бъдеще. Освен това, стентовете са в състояние да защитят и инфекциозни заболявания.

предотвратяване

Ако веднъж вече сте имали болка, свързана с холедохолитиаза, най-вероятно синдромът на болката ще се повтори - и повече от веднъж. Дори и отстраняване на жлъчния мехур не представлява най-доброто лечение: камъните от жлъчния канал трябва да бъдат елиминирани целенасочено, в противен случай ще остане риск от проявяване на типични симптоми на патологичното състояние.

Въпреки това, в много случаи, холедохолитиазата може да бъде предотвратена. За да направите това, достатъчно е да въведете малки промени в начина си на живот. Рискът от заболяването значително намалява умерените упражнения и леките промени в диетата. Лекарите съветват колкото се може по-често да правят разходки и да се уверите, че във вашата диета в големи количества има растителни влакна. Консумацията на наситени мазнини е желателно да се намали.

Дългосрочна прогноза

През 2008 г., няколко добре известни клиники в Канада и САЩ проведе изследване, според което около 14% от пациентите отново се почувства симптомите на наличието на камъни в жлъчните пътища в рамките на петнадесет години след първите симптоми на една типична болка и преминаване на подходящо лечение. Очевидно е, че премахването на камъни от жлъчните пътища не винаги се прави с достатъчно грижи, тъй като има основание да се смята, че рецидивиращо заболяване е свързано с увеличаване на остатъчни холестерола образувания в размер.

Народни средства за защита

Алтернативна медицина не се счита за високо ефективно средство за справяне с choledocholithiasis, обаче, според някои експерти, простите народни лекарства, приготвени у дома, могат да се засили течението на жлъчката и да се предотврати прекомерното производство и натрупване на холестерол.

Чувствате ли болка и подозирате, че причината за нея е камък в жлъчния канал? Ами ако нямам възможност да се запозная с лекар? Изпробвайте един от следните фолк методи.

Природни препарати

• Изсипете супена лъжица ябълков оцет в чаша ябълков сок и разбъркайте. Пийте всеки път, когато почувствате болка в областта на жлъчния мехур и каналите. Лекарството има анестезиращ ефект за 5-15 минути.
• Добавете четири супени лъжици лимонов сок в чаша вода. Пийте сместа на празен стомах всяка сутрин. Терапията трае няколко седмици - докато камъните бъдат напълно отстранени от тялото.
• Оставя се да кипи чаша вода, добавете една чаена лъжичка смачкани изсушени листа от мента, отстранете от топлина, капак и се оставя в продължение на пет минути. Щам и добавете чаена лъжичка мед. Пийте ментов чай ​​топъл, два пъти дневно в продължение на 4-6 седмици, за предпочитане между храненията.
• Подгответе зеленчуковата смес. За да направите това, изцедете сока от едно цвекло, една краставица и четири средни моркови. Смесете и пийте два пъти на ден. Следвайте тези инструкции в продължение на две седмици и ще забележите колко бързо вашето състояние се връща към нормалното.

Лечебни билки

• Поставете една чаена лъжичка прах от изсушената корен на глухарчето в чаша. Напълнете с гореща вода, покрийте и оставете за пет минути. Щам, добавете малко мед, за да подобрите вкуса. Пийте такъв чай ​​от глухарче два или три пъти на ден в продължение на 1-2 седмици, за да разтворите камъните в каналите след отстраняването на жлъчния мехур.
• Лечебният чай може да бъде направен и от други полезни растения. Добавете две супени лъжици алтея корен лекар и една чаена лъжичка махагонов махагон в четири чаши вода. Сместа се вари в продължение на 15 минути, след това се отстранява от топлина. Добавете две супени лъжици суха листа от глухарче и една чаена лъжичка сухи листа от мента, а след това настояват чай за 15 минути. Натоварете и пийте през деня.

В допълнение, нежни зелени листа глухарче могат да се ядат директно в храната - например, пара или добавени пресни в зеленчукови салати.

Глухарче е противопоказано при пациенти с диагнозен диабет.