Ректален преглед: назначаване, подготовка и изпълнение на изследването

Ректалното изследване е част от задължителните годишни превантивни прегледи. По-голямата част от пациентите, които извършват тази манипулация, са плашещи и се стремят да отложат времето на посещение на специалисти далеч, под предлог, че липсата на оплаквания показва добро ниво на здраве. Ректално изследване ректум

Видове изследвания

Използвайте метода за изследване на пръстите, както и инструментален, по време на който се включват ректални огледала и сигмоидоскоп. Методът с пръст ви позволява да оценявате състоянието на тазовите органи при жените, простатната жлеза при мъжете и коремната кухина.

Ректалното изследване, използващо пръста, се извършва всеки път по време на клинично изследване, появата на коремна болка, аномалии на чревния тракт и органите на репродуктивната система. Този метод се използва преди всяка инструментална проверка, за да се провери проходимостта на ректума, като се избягват допълнителни усложнения.

Инструментална ректално изследване се провежда, за да се оцени състоянието директно тракт, ректума. Тя позволява да се определи наличието на възпалителни процеси, полипи и неоплазми, запушване, стриктури.

Индикации за провеждане

Такова манипулиране се извършва в следните случаи:

• колоректален патология (инфилтрация, наличие на разязвяване, стеснението, компресия неоплазми стени);
• парапакротит - възпаление на тазовата мастна тъкан;
• перитонит;
• оценка на сфинктера;
• определението за патологията на костенурките, Bartholin и Cooper glands;
• заболявания и неоплазми на простатата;
• възпалителни процеси, наличие на тумори на женски репродуктивни органи;
• с диагностични цели.

Ректални изследвания в областта на проктологията

Преди манипулацията лекарят проучва зоната ануса. Определя наличието на хиперемия, мацерация, възпалителни процеси, патологичен разпад, външни хемороиди. Тогава пациентът заема една от следните позиции:

• отстрани, с колене, донесени до гърдите;
• коляно-лакътно положение;
• лежан гинекологичен стол, и краката се навеждат на коленете и се притискат към стомаха.

Как се извършва процедурата

Реалният преглед на пръста не изисква предварителна подготовка на пациента. Достатъчно е, че след последната пациента имаше душ стол и проведе генитален лечение хигиена и около ануса. Алгоритъмът на процедурата е както следва:

1. Пациентът взема една от позициите (по искане на специалист тя се променя по време на манипулация).
2. Лекарят третира ръцете си и поставя ръкавици.
3. Маслото на вазелин се нанася върху показалеца и областта на аналната област.
4. С леко бавно движение поставете пръст на гърба на червата на дълбочина 5 см.
5. По време на лечението, лекарят може да поиска затискане или отпускане на сфинктера.
6. Пръстът е изтеглен. На ръкавицата не трябва да остават никакви патологични разряди (слуз, кръвни вени, гной).

Огледало за ректално огледало

Помислете как се извършва ректума с медицински инструменти. След метода на пръста ректалните огледала в зоната на клона се смазват с масло от вазелин. Аналната област се третира по същия начин.

Пациентът заема коляно-лакътна позиция. Бранши се вкарва в ректума на 8-10 см, се разстила и бавно се отстранява, докато се изследва лигавицата на червата. Същият принцип се използва за вагинално гинекологичен преглед жени.

сигмоидоскопия

Това е ендоскопски метод за диагностициране състоянието на сигмоидното и ректалното черво. Изпитът се извършва с помощта на сигмоидоскоп. Устройството се инжектира в ректума, пациентът е в коляно-лакътна позиция. Използвайки осветително устройство, което е част от апарата и оптична система, можете да прегледате лигавицата на 30 см.

Изображението на наблюдаваната зона се показва на екрана на монитора, където лекар с помощник може да оцени наличието на възпалителен процес, тумори, полипи, вътрешни хемороиди, пукнатини.

Индикации за провеждане:

• наличие на секрети от патологичен характер;
• фалшиви желания за дефекация;
• хемороиди;
• дискомфорт в ректума;
• предполагаема неоплазма;
• колит.

Противопоказания за сигмоидоскопия:

• остър перитонит;
• остри възпалителни процеси на ректума;
• общо тежко състояние на субекта.

Тясно специализирани институции

Проктологичният център е една от специализираните медицински и диагностични институции, ректален преглед, в който е задължителна процедура за преглед на пациентите. Всяка диагноза и някои медицински манипулации се извършват веднага след оценката на състоянието на ректума.

Проктологичният център е институция, чиито специалисти се занимават с диференциация на патологията, разработването на комплексни програми за терапия на пациенти с използване на медицински, хирургически и физиотерапевтични методи на лечение.

Тук са ангажирани в такива състояния като:

• хемороиди;
• възпалителни процеси на ректума и дебелото черво, целулоза, аноректална област;
• несъстоятелност на сфинктери;
• отстраняване на чужди тела;
• хелминтови инвазии;
• вродени патологии на аноректалния регион;
• стриктура и атрезия на ректума;
• травма;
• фистули;
• туморни процеси;
• пролапс на ректума.

Ректално изследване на простатата

В областта на урологията, изследването на простатата през ректума е задължителна мярка за всички хора след 40 години. Този метод ви позволява да разпознаете наличието на патологии в началните етапи. Използва се методът на пръста. Преди да се извърши, е необходимо пациентът да обясни целта на диагнозата, за да избегне стреса и отрицателните реакции.

Ректалното изследване на простатната жлеза позволява да се изчислят следните параметри:

• размер и форма;
• плътност и еластичност;
• яснота на контурите;
• симетрия на лобулите на жлезата;
• присъствие или отсъствие на болезнени усещания;
• наличие на белези, кисти, камъни на повърхността;
• състояние на семенни везикули;
• мобилността на жлезата;
• състоянието на лимфните възли, техния размер, мобилност, еластичност.

Нормалните индикатори са, както следва:

1. В жлезата има два симетрични листа, разделени от жлеб.
2. Размерите (в cm) са 2.5-3.5 x 2.5-3.
3. Кръглата форма на органа.
4. Липса на нежност в палпацията.
5. Изчистете контурите.
6. Плътна еластична консистенция.
7. Гладка повърхност.
8. Семенни везикули не сондиран.

Изследване на ректума в гинекологията

В тази област на медицината ректалното изследване се извършва от гинеколог, а не от проктолог. Как се разглежда по-подробно изпита за жените и за това, което се извършва.

Изпитването, използвайки пръст, е необходимо в следните случаи:

• оценка на тазовите органи при момичета, които не са имали сексуален живот;
• в атрезия на присъствие (шев стени) или стеноза (стесняване) на вагината;
• като допълнително изследване на разпространението на туморния процес в случай на неговото създаване;
• в присъствието на възпалителни заболявания, за да се оцени състоянието на сухожилията, фибри;
• с параметър;
• като етап от двугодишен преглед.

Тъй като проктологът не участва в тази манипулация, как се извършва изследването при жените и в какви случаи е необходимо, лекуващият гинеколог решава. По време на процедурата можете ясно да направите оценка на състоянието на шийката на матката, наличието на промени в зъбите, натрупване на течности. В допълнение, специалист може да определи наличието на патологични промени в самия ректум, които възникнаха на фона на гинекологични заболявания или притискане на тумор.

Изследване на жени на половинката

Ректалното изследване може да се използва за повторно проследяване на състоянието на женските родилки. Можете да определите степента на цервикална дилатация, представянето на бебето, състоянието на амниотичната течност и нейната цялост, местоположението на шевовете и фонанела на бебето (тази точка не е във всички случаи).

Преди процедурата жената трябва да изпразни пикочния мехур. Легнете на гърба си, краката се огъват на коленете и се раздалечават. Патриархът трябва да диша абсолютно спокойно, за да отпусне възможно най-много мускулите. Използвайте няколко метода за диагностика:

1. Пръст - с един пръст, плътно омазан с вазелин, се оценяват необходимите показатели.
2. Ректовагинал - показалецът се вкарва във влагалището, а средният пръст се вкарва в ректума. Втората ръка разглежда репродуктивните органи на жената през коремната стена.

Ректовагиналните изследвания също могат да се извършват по няколко начина. Понякога е необходимо да се въведат показалецните пръсти на двете ръце: една - във влагалището, а другата - в ректума. С цел да се проучи състоянието на vesico-маточната пространство, може да бъде въведен във влагалището на палеца, и ректално - индекс.

заключение

Ректалното изследване е надежден и информативен метод за първична оценка на състоянието на пациента. Този метод е достъпен и позволява получаване на допълнителни данни за здравето на пациента.