Подмяна на кожата: Характеристики на хирургията

Както знаете, такъв клон на медицината като пластична хирургия започва да се развива сравнително наскоро. Въпреки това досега са направени много открития в него. Досега можете да увеличавате или намалявате почти всеки орган, да промените формата му, трансплантацията и т.н.

Една от процедурите, които се извършват от пластичните хирурзи, е кожната трансплантация. Тази операция се практикува от много години и всяка година се подобрява. Има случаи, когато почти цялата кожа е била трансплантирана. Благодарение на тази процедура не само можете да скриете дефекти, но и да промените напълно външния вид.

Какво представлява кожната присадка?

Замяната на повредената област с нов кожух се нарича дермопластика. Подобна операция се извършва в условията на хирургичния отдел. Показанията за него може да са различни. В повечето случаи това е увреждане на кожата и невъзможността да се възстанови по друг начин. Има няколко сорта дермопластика. Най-често срещаният метод е трансплантация на кожата от една част на тялото в друга, която е мястото на нараняване.

Напоследък се развиват активно и други методи за трансплантация. В оборудваните клиники и изследователски институти се извършва "отглеждане" на нови клетки при специални условия. Благодарение на това кожата може да бъде "създадена", а не да бъде взета от друга област. Това е огромен пробив в медицината! Понастоящем подобен метод все още не е широко разпространен, но все още се развиват в тази област.

В какви случаи се появяват трансплантации на кожата?

Една операция за трансплантация на кожата е хирургическа процедура, която е необходима за заместване на повредена тъканна площадка, както и за козметични цели. Понастоящем тази процедура се провежда в почти всички основни клиники. Техниката на кожната трансплантация трябва да бъде собственост на хирург от всяка специалност. Въпреки това, за да се гарантира, че след операцията няма козметичен дефект, се изисква специална подготовка. Ето защо пластичният хирург трябва да извърши трансплантация на кожата на лицето и отворените части на тялото.

Най-често такава хирургична интервенция се извършва само в случаи на необходимост (според важни показания). Обикновено се изисква кожно присаждане след радикална операция, масови изгаряния, травматични наранявания. Освен това може да е необходима такава хирургическа процедура по време на пластичните процедури. В някои случаи хората искат да трансплантират кожата, която няма стриктни указания за тази операция, например, ако искат да скрият белега или пигментацията на тъканта. Понякога се извършва дермапластика, за да се промени цвета на кожата. Независимо от това, трябва да си припомним, че подобно на всяка хирургическа интервенция, тази операция носи известни рискове. Следователно в повечето случаи се извършва само при необходимост.

Индикации за дермопластика

Основните индикации за трансплантация на кожата са увреждане на тъканите. Нарушаването на целостта може да бъде причинено от различни причини. Следните индикации за дермопластика се различават:

• Бърнс. Това се отнася до значително увреждане на кожата поради излагане на високи температури или химикали. Дерматопластиката след изгаряния е особено разпространена сред децата. Това се дължи на факта, че децата са по-податливи на инциденти у дома. Като правило, деца, които са били запечатани с вряла вода, влизат в отдела за травми. Сред възрастното население, химическите изгаряния, получени при производството, са по-чести, по-рядко в дома.

• Наличието на белега тъкан, която заема голяма площ на кожата.
• Травматично поражение. Трансплантацията на кожата след нараняване не се извършва незабавно. На първо място, необходимо е да се стабилизира състоянието на пациента. В някои случаи дермопластиката е показана няколко седмици или месеци след формирането на първичния белег.
• Продължителни нелекуващи повърхности на раната. Към тази група индикации трябва да се припишат леглото, трофичните язви при съдови заболявания, диабетът.
• Пластмасови операции на лицето, ставите.

В допълнение, кожната трансплантация може да се извърши с дерматологични заболявания, раждаещи дефекти. Често тази операция се извършва в присъствието на витилиго - депигментирани тъканни места. Хиперкератозата и рождените белези на големи размери могат да бъдат и основата за дермопластиката. В такива случаи индикациите се считат за относителни и операцията се извършва по желание на пациента при отсъствие на тежки соматични патологии.

Какви са методите на кожната трансплантация?

Има 3 начина на кожната трансплантация. Изборът на метод зависи от размера на дефекта и от неговата локализация. Имайте предвид, че метод за трансплантиране на кожата избира лекуващия лекар в зависимост от клиничното оборудване. В зависимост от това къде се взема материал за трансплантация, автоматично се разпределят и allodermoplastiku.

Отделен вид трансплантация е тъканната трансплантация на кожата.

• Автодемопластиката се извършва с лезия, по-малка от 30-40% от телесната област. Под тази хирургическа намеса се разбира трансплантацията на кожата от едно място в друго (засегнато). Това означава, че трансплантацията се взема от същия пациент. Най-често се използва област от кожата от седалищния региона, задната страна на повърхността на гръдния кош. Дълбочината на клапите е 0,2 до 0,7 мм.
• Аденодермопластиката се извършва с масови дефекти. Често по този начин, кожата се трансплантира след изгаряне от 3 и 4 градуса. Под "аденодермопластика" се има предвид използването на клапи на донор или използването на изкуствени (синтетични) тъкани.
• Клетъчна дермопластика. Този метод се използва само в някои големи клиники. Състои се от "отглеждане" на кожните клетки в лабораторията и от използването им за трансплантация.

Понастоящем автодемопластиката се счита за предпочитан метод, тъй като присаждането на собствените тъкани е по-бързо и рискът от развитие на отхвърляне на присадката е значително намален.

Подготовка за трансплантация на кожата

Преди да започнете операция за трансплантация на кожа, трябва да преминете проверка. Дори ако дефектът не е много голям, трябва да се прецени дали съществува риск от хирургическа намеса и колко е висок в конкретен случай. Непосредствено преди дермопластиката се извършват лабораторни изследвания. Сред тях: UAC, OAM, биохимия на кръвта, коагулограма.

При масивни лезии, когато се изисква алографт, трябва да се подадат повече тестове. В края на краищата, трансплантацията на кожата от друго лице (или синтетичен материал) може да доведе до отхвърляне. Пациентът е готов за хирургическа процедура, ако общият кръвен протеин не надвишава 60 g / l. Също така е важно нивото на хемоглобина да е в рамките на нормалните граници.

Хирургична техника

Кожната трансплантация с изгаряния не се извършва незабавно, а след зарастване на раната и стабилизиране на състоянието на пациента. В този случай дермопластиката се забавя. В зависимост от това къде се локализира увреждането на кожата, колко голяма е по отношение на площта и дълбочината, се взема решение за метода на хирургическата интервенция.

Първо подгответе повърхността на раната. За тази цел зоните на некроза и гной се отстраняват. След това дефектната зона се обработва със солев разтвор. След това засегнатата тъкан е покрита с присадка. Трябва да се има предвид, че кожната клапа, взета за трансплантация, намалява с течение на времето. Краищата на здравата тъкан и трансплантацията са зашити. След това нанесете превръзка, навлажнена с антисептици, лечебни средства, диоксинов маз. Това помага да се избегне заразяването на следоперативната рана. Над поставете суха превръзка.

Характеристики на операцията в зависимост от вида на дермопластиката

В зависимост от дълбочината и локализацията на лезията, техниката на действие може да бъде малко по-различна. Например, ако се извърши трансплантация на кожата на лицето, трябва да се направи автодермапластика. В този случай, капакът на кожата трябва да се раздели. За тази цел, присадката се приема със специално устройство - дерматоме. С негова помощ можете да регулирате дебелината на рязането на фрагмента на кожата. Ако се изисква операция на лицето, може да се извърши клетъчна дермопластика.

При масови изгаряния или наранявания на вашите собствени кожни резерви често не е достатъчно. Ето защо е необходимо да се извърши аденодермопластика. Кожната трансплантация на крака с голяма повърхност на раната се извършва със синтетичен материал - специална мрежа, която фиксира присадката.

Какви усложнения може да възникнат след дермопластика?

Когато кожата се трансплантира, могат да възникнат усложнения. Най-често това е отхвърлянето на трансплантацията. В повечето случаи се развива поради инфекция на конците. След автодемопластиката, отхвърлянето се наблюдава по-рядко. Друго усложнение е кървенето от раната.

Подмяна на кожата: Преди и след снимки

Трансплантацията на кожата се извършва доста често. Преди да вземете решение за операция, си струва да видите снимката преди и след операцията. В повечето случаи квалифицираните лекари прогнозират резултата и осигуряват на пациента изображение, което показва как ще се появи повредената зона, когато трансплантатът се е утвърдил.

Превантивна поддръжка на усложненията при работа

Има няколко рискови фактора за развитието на усложнения след кожно присаждане. Сред тях, възрастта на детето и възрастта на пациента, наличността соматични патологии, намален имунитет.

За да се избегне отхвърляне на трансплантацията, се препоръчва използването на хормонални препарати под формата на мехлеми. За да предотвратите кървене и възпаление, назначете лекарство "Pyrogenal" и антибиотици.