ЕКГ апарат (електрокардиограф): типове, принцип на действие

Електрокардиографията е метод за изследване на работата на сърдечния мускул. С помощта на устройство за ЕКГ генерираните електрически полета са фиксирани и други резултати се показват под формата на графично изображение върху термична хартия (в повечето случаи). Първото ЕКГ устройство записва данни върху фотографски филм, след което имаше магнитофони. Ако устройството е напълно електронно, данните могат да се съхраняват в паметта на компютъра.

Използване на електрокардиографи

Процедурата на електрокардиографията се осъществява със следните цели:

• определяне на честотата и редовността на контракциите на сърдечния мускул;
• ако е необходимо да се определи наличието на исхемична болест или инфаркт;
• ако е необходимо да се потвърди или отрече наличието на електролитен дефицит;
• изясняване на наличието на сърдечни блокади;
• оценката на състоянието в динамиката при извършване на проби с натоварване;
• ако трябва да изясните анатомичните и физиологичните характеристики на сърцето (например, хипертрофия на лявата камера);
• ако е необходимо да се потвърди или отхвърли развитието на белодробна емболия;
• за превантивни цели по време на периода на медицинско изследване на населението.

Модерни устройства

Още преди 20-30 години устройството за ЕКГ беше огромна машина, която трудно се транспортира и заемаше много пространство на закрито. Съвременните технологии позволиха да се намалят размерите на устройствата (до преносимите) без загуба на качество във функционалността.

Устройството за ЕКГ може да записва един или няколко канала по едно и също време, на което се основава разделението в групи. Освен това, той трябва да бъде снабден с определен софтуер:

• синдромно заключение въз основа на резултатите от данните;
• В случай на смущения в сърдечния ритъм, специалните проводници трябва да се включат автоматично;
• наличието на устройство за дефибрилация и неговото ръчно управление;
• мониторинг на сърцето за дълго време със записване на резултатите в паметта на устройството;
• възможност да се направи ЕКГ на няколко пациенти и едновременно записване на тези данни в паметта на устройството;
• дистанционно управление.

Едноканални устройства

Те се използват практически във всички държавни и частни медицински и превантивни институции, услуги по спешна медицинска помощ. Такъв преносим електрокардиограф има тегло до 1 кг. Устройството е оборудвано с мини принтер, който предоставя данни за ЕКГ за термична хартия. Има възможност за автоматично диагностициране. Такова устройство за ЕКГ може да функционира от мрежа или от вътрешна батерия.

Има дори по-малки модели (около 800 грама), които са популярни сред парамедиците. Възможно е да записвате малко количество данни в паметта на устройството за ЕКГ. Цената на едноканалните устройства е в диапазона от 22-30 хил. Рубли.

Триканални устройства

Такива електрокардиографи са снабдени с термичен принтер и триканално отразяване на резултатите от изследването. Те имат следните характеристики:

• изчисленията се извършват автоматично, не е необходим контрол на устройството;
• термичен принтер има значително разширение, което позволява в допълнение към графичните данни на електрокардиограмата да се посочи личната информация за пациента, използваният електрофилтър, нивото на увеличение на амплитудата на изследването;
• резултатите могат да бъдат прехвърлени на персонален компютър за изчисляване на допълнителни индикатори;
• има възможност за дефибрилация.

Цената на триканалните електрокардиографи е в рамките на 50 хил. Рубли.

Шест канални устройства

Такова устройство за ЕКГ има по-широк обхват на приложение. Използва се от служители на спасителни служби, военни болници, аварийни служби, частни клиники. ЕКГ могат да бъдат премахнати в два типа шестканални устройства: преносими (преносими) и компютърни.

Характеристики:

• спестявайки около 1000 резултата от изследването (има твърд диск с 10 GB);
• възможност за провеждане на проучване на 150 пациенти без презареждане на устройството;
• високоскоростен печат, който се извършва автоматично;
• Възможност за използване на няколко хартиени формати за записване на резултатите.

Наред с други неща, това устройство за ЕКГ, чиято цена е в рамките на 75 000 рубли, показва състоянието на устройството: зареждане на батерията, памет, изключване на електродите, предупреждение за предстоящия край на хартията.

Дванайсет канални електрокардиографи

Използва се в ортопедията, вътрешни болести, хирургия, аварийни условия, по време на рехабилитация след хирургични процедури, по време на процедурите по физиотерапия. Премахването на ЕКГ на това устройство има много предимства. Устройството ви позволява да записвате данни по часове за един пациент, за да въведете данни за пациента, както и да управлявате електрокардиографа към компютъра.

Интересно е, че е възможно тези норми да се управляват, а в случай на определяне на отклонения в изследването устройството ще даде сигнал за нарушения. Направете ЕКГ позволява набор, който се състои от следните елементи:

• електрокардиограф;
• компютър, който може да комуникира с устройство за ЕКГ чрез кабелна или безжична връзка;
• принтер, който ви позволява да печатате диагностични данни;
• велоергометър - устройство, с което можете да оценявате работата на сърдечния мускул с товар, свързан към електрокардиограма чрез Bluetooth;
• софтуер.

Цената на дванадесет канални устройства варира от 100 до 500 000 рубли, което зависи от страната на производителя и пакета от комплекти.

Извършване на изследвания

За измерване на разликата в потенциала електродите, използвани за ЕКГ, са за еднократна употреба, които се наслагват върху определени части на тялото. В зоната на фиксиране се прилага гел, който подобрява проводимостта на кожата. Сега го правят, но по-рано са използвали салфетки от марля, навлажнени в солена вода.

Клетките на сърдечния мускул са малки електрически генератори, които, когато се зареждат с възбуждаща вълна, се зареждат и изпускат. Електрокардиограмата е крайният индикатор за функционалните възможности на тези генератори, който отразява разпространението на електрически импулси в сърцето.

Какво вижда лекар на кардиограмата?

Обикновено на ECG могат да се определят следните показатели:

1. Зъбът Р - е отражение на предсърдната деполяризация.
2. QRS - комплекс, който обозначава деполяризация на вентрикулите.
3. ST и T - реполяризация на вентрикулите.
4. Wave U - експертите имат различни мнения относно назначаването й. Някои смятат, че вълната е причинена от реполяризация влакна Purkinje, други говорят за проникването на калий в сърдечните клетки по време на периода на релаксация.

Важно е да се знае местоположението на проводниците, през които се измерва потенциалната разлика. Първите три проводника са поставени на крайниците (червен електрод от дясната ръка, жълт вляво, зелен на левия крак). На дясното стъпало е поставен черен електрод, който не измерва индикаторите, а е заземен.

Гръдни води, на които се прилагат ЕКГ електроди (за еднократна употреба):

• V1 - десният ръб на гръдната кост в 4-то интеркостално пространство;
• V2 - левият край на гръдната кост в 4-то интеркостално пространство;
• V3 - в средата между V2 и V4;
• V4 - средна клавикуларна линия в 5-то интеркостално пространство;
• V5 - по предната аксиларна линия в пресечната точка с хоризонталното ниво V4;
• V6 - на средната аксиларна линия в пресечната точка с хоризонталното ниво V4;
• V7 - на задната аксиларна линия в пресечната точка с хоризонталното ниво V4;
• V8 - по средната линия на скакала при пресечната точка с хоризонталното ниво V4;
• V9 - по паравертебралната линия в пресечната точка с хоризонталното ниво V4.

Други методи на ЕКГ

Има значителен брой техники. Например, електрокардиография през хранопровода. Електродът се инжектира в лумена на хранопровода в активно състояние. Този метод е информативен за различни сърдечни блокади.

Векторната кардиография е диагностичен метод, който позволява да се фиксира електрическият вектор на функционалността на сърдечния мускул под формата на проекция на триизмерни фигури върху равна повърхност.

Ежедневен мониторинг от Холтер - оценка на работата на сърдечния мускул в динамиката за дълго време. Положителен аспект е възможността да се осъществява не само в стационарни, но и в домашни условия. В края на диагнозата данните се прехвърлят на компютъра, където лекарят вече ги изучава.

Gastrokardiomonitorirovanie - има едновременно закрепване на ЕКГ и данни за гастрограмата за 24 часа. Заедно с устройството за електрокардиография пациентът се прилага назогастрална тръба, чрез които се получават данни за киселинността в хранопровода или стомаха.

Медицината като цяло и кардиологията в частност не стоят неподвижни. Всяка година диагностичното оборудване се подобрява, превръщайки в достойнство онези моменти, които преди това са били недостатъци.