Хепатит: класификация, признаци, лечение и последствия

Хепатитът, чиято класификация е представена в тази статия, е много належаща тема в съвременната медицина, тъй като заболяването сред населението е много разпространено. Често болестта не се проявява по никакъв начин и се развива латентно. Има висок риск от инфекция. Това важи за инфекциозната форма. В допълнение, продължително заболяване може да предизвика необратими фиброзни промени в черния дроб и тежка чернодробна недостатъчност, която по правило е нелечима.

Видове хепатит

Какво представлява хепатитът? Класификацията включва следните видове заболявания: инфекциозно или вирусно заболяване. Лекарството отличава петте основни вида А, Б, С, D, Е, които могат да причинят възпаление на черния дроб. В допълнение, хепатитът може да се превърне в усложнение на инфекциозни заболявания като цитомегаловирус, паротит, рубеола и др.

Какво представлява токсичният произход на хепатита? Тази категория включва патологии, които се развиват под въздействието на наркотици, алкохол и отрови. Сред лекарствата лекарствата, използвани при лечението на туберкулоза, антивирусни лекарства, сулфонамиди, антибиотици, които понижават температурата, лекарства против припадъци и онкологични неоплазми, имат висока степен на токсичност. Автоимунните форми на хепатит често имат необяснима етиология. Имунната система започва да атакува собствените си чернодробни клетки. В зависимост от хода на заболяването е обичайно да се разграничават две форми на заболяване:

1. Хепатит в остра форма. Тя се проявява внезапно и се изразява в опиянение, треска, жълтеница, но не във всички случаи. Този сценарий има по-голямата част от вируса на хепатит и токсичен характер. Ако пациентът своевременно се обърне към специалист, след остра форма, в повечето случаи, идва пълно възстановяване.
2. Хронична форма. Това може да бъде резултат от остро увреждане, автоимунни природни процеси, резултат от пиене на алкохол и наркотици, както и дългосрочно лечение с хепатотоксични агенти. В допълнение, хепатитът на вирусната етиология В и С може да се развие веднага като първично хронично заболяване. Процесът на хронично заболяване се характеризира със заличени симптоми. Следователно, диагностицирането се случва понякога твърде късно, когато черният дроб е претърпял сериозни увреждания.

Основни канали за предаване

Само вирусната форма е заразна. В този случай инфекцията се предава по различни начини:

• чрез мръсни ръце;
• чрез замърсени ястия и хранителни продукти.

По този начин се простира хепатит А и Д. Също така, прехвърлянето се извършва чрез контакт с кръв на заразен човек. В тази връзка, на заплахата от пренасяне маникюр, педикюр, татуировки, пиърсинг, употребата на наркотици чрез инжектиране, и така нататък. D. Този тип предаване е присъщо вирусен хепатит B, C, D. Сексуалното предаване може да се разпростре и вируси B, C, D.

Симптоматично за хепатита

Как се проявява хепатитът? Основните симптоми включват:

• повишена телесна температура;
• болка в хипохондрията от дясната страна;
• иктерична кожа и очи;
• безцветни изпражнения;
• сърбеж на кожата;
• гадене;
• тъмен цвят на урината;
• астения.

Трябва обаче да се отбележи, че такива знаци не винаги се появяват. В някои случаи заболяването протича тайно и се възприема от човека като незначително неразположение.

Хепатит А

Ако човек се оплаква от чувство неразположение, има повишена телесна температура, и урината става тъмно (цветът е подобен на силна варя), е възможно да се подозира развитие на такива заболявания като хепатит А. Този вид треска, придружена от разстройство на дейността на стомашно-чревния тракт може да се появи, гадене , повръщане, тежест в стомаха и хипохондрия вдясно. След известно време, потъмняване на урината, кожата и склерата стане с жълтеница, изпражнения се обезцвети. След появата на жълтеница се подобрява общото състояние на човек.

Тип Б

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване. Неговият вид провокира вируса. Той се разпространява навсякъде и може да удари всеки човек. Хепатитен вирус Най-често се предава от кръв. Хроничната форма на това заболяване може да причини тежки усложнения и да доведе до смърт. Следователно, навременното диагностициране и лечение на болестта е много важно. Признаци на хепатит В могат да се появят на 12-тата седмица от инкубационния период. Срещу вируса В има дори ваксини, които могат надеждно да предпазват от развитието на заболяването.

Симптомите на заболяването

Какви са признаците на хепатит В? Латентният период на заболяването трае до шест месеца. Първите признаци се появяват на 12-та седмица. Пациентите се оплакват от астения, липса на апетит, гадене, тежест в правилния хипохондриум. Урината потъмнява и се образуват пяна, изпражненията стават леки. Има болезнени усещания в ставите, нарушение на храносмилателния тракт. Повишава се телесната температура.

Хепатит С

Какво е опасно за хепатит С? Това е инфекциозно чернодробно заболяване, което се дължи на вируса. Всяко лице може да се зарази. По правило се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Степента на разпространение нараства постоянно през последните десетилетия. Хепатит С вирусът се предава чрез кръвта. Има ли ясни признаци на хепатит С? В повечето случаи болестта се развива постепенно и преминава в хронична форма. По този начин се извършва безсимптомно.

Какви са последствията от такава болест като хепатит С? Болестта може да наруши работата на стомашно-чревния тракт и черния дроб и да отиде в хронична форма. Между другото, тя напълно отговаря на лечението със съвременни лекарства. Какво е опасно за хепатит С? Може да причини цироза на черния дроб. Освен това, активна ваксина срещу болестта все още не е измислена, но инфекцията може да бъде предотвратена.

Как се проявява този тип болест?

Какви са признаците на хепатит С? По принцип заболяването може да бъде класифицирано като асимптоматично. Случайно се появява светлина. Най-често пациентите се оплакват от астения, но симптомите се изхабяват. Има болки в ставите. Има увеличение в размера на черния дроб и далака. Какво може да усложни хепатит С? Последствията са най-сериозните. Една от най-тежките е цирозата на черния дроб. С нея се проявява жълтеникавата кожа и очи, корема се набъбва, виждат се съдови звездички и астенията се увеличават.

Разновидност D

Това заболяване се причинява от вируса на хепатит D. Причиняващият агент на болестта не може да се развие в организма сам по себе си. За да направи това, той се нуждае от участието на така наречения асистент. Това е вирусът на хепатит B. Една симбиоза на два вируса може да причини заболяване, което отличава тежък курс. Инфекцията по правило се получава при кръвопреливане и чрез спринцовки на наркомани. Не е изключено и сексуален път, както и разпространението на вируса от майката до плода. Всички пациенти, заразени с вирус В, имат чувствителност към хепатит D.

симптоми

Как се проявява хепатит Д? Пациентът се притеснява от треска. Има болезнени усещания в черния дроб, в областта на коленете и други големи стави. Има оплаквания от гадене. Лицето няма апетит. Той е бавен и заседен.

Хепатит Е

Преди откриването на този сорт заболяването не принадлежи нито към група А, нито към група B. Механизмът на предаване е изпражненията на болен човек. Вирусът навлиза в тялото през замърсена вода, по-рядко чрез непромити ръце. Хората с тази форма на хепатит са на възраст 15-29 години. По-специално, тази форма е широко разпространена в страни с горещ климат и лош прием на вода. Прогнозата за заболяването е благоприятна. Изключение са жените, които са били през последните три месеца от бременността.

Основни характеристики

Болестта се проявява постепенно. Периодът, предхождащ жълтеницата, се характеризира с астения, замайване, намален апетит. Гаденето и повръщането са рядкост. Хепатит Е може да се прояви с тежест в десния хипохондриум или в горната част на корема. Болезнените усещания могат да бъдат както умерени, така и остри. Температурата на тялото остава в нормалните граници. Инкубацията продължава 9 дни.

По-нататък се наблюдава неуспех в черния дроб, който отбелязва началото на иктеричния стадий. Урината потъмнява, изпражненията стават леки. Кожата и склерата на очите стават жълти. Общият кръвен тест показва увеличение на билирубина. Пациентът страда от сърбеж на кожата. Слабостта и гаденето продължават. Черният дроб се увеличава. Продължителността на заболяването е 1-3 седмици.

Хепатит G

Този тип заболяване е широко разпространено. В Русия честотата на патогена е 2%, в руската столица е 8%. Според лекарите, хепатит G е по-младият брат на хепатит С. Той се предава по същия начин, както последния - чрез кръвта. Болестта се разпространява широко сред хората, които употребяват наркотични вещества. Не се изключва сексуалният начин на предаване на болестта, както и предаването на вируса от майката на плода.

симптоматика

Пациентът се оплаква от липса на апетит, болка в десния хипохондриум. Урината потъмнява и изпражненията стават леки. Често има гадене и повръщане. Жълтеницата започва да се появява. Устните кухини и очите стават жълти. Кожата също изпуска жълто. Индексът на билирубин в кръвта се увеличава. Черният дроб се увеличава. Понякога същият процес възниква при далака. Болестта може да отиде в хронична форма. Когато се комбинира с хепатит С, болестта може да предизвика развитие на чернодробна цироза.

Болест на Боткин

Това е една от леките форми на хепатит А. Продължителността на инкубацията на това заболяване е един месец и половина. Човек е лесно податлив на това заболяване. Вирусът, който влиза в неговия организъм, причинява задължителна инфекция. Тази инфекция е 20% сред възрастното население. Болестта засяга хората по-често през есенния период. По това време на годината половината от всички случаи на инфекция попадат.

Автоимунен хепатит

Хепатитът, чиято класификация включва пет основни типа, също е автоимунна. За него ще говорим по-подробно. Автоимунният хепатит е прогресивна форма на възпаление на чернодробната тъкан. Болестта се характеризира с високо ниво на антитела в кръвта и хипергамаглобулинемия. В хистологичното изследване на чернодробната тъкан може да се диагностицира перипорталният хепатит. Тя се характеризира с наличие на стъпаловидна или частична некроза. Този хепатит е неясна етиология. Болестта напредва сравнително бързо. Тя може да причини рак на черния дроб, портална хипертония, чернодробна недостатъчност и дори смъртоносен резултат.

След падането на патогномонични симптоми се наблюдават, а след изявлението на диагнозата, тъй като автоимунен хепатит, че е необходимо да се изключи хроничен вирусен хепатит, болест на Уилсън, хемохроматоза, наркотици и алкохолен хепатит, чернодробна дистрофия безалкохолна характер на имунната произход на заболяването, наличието на билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит.

Болестта може да се развие при пациенти на различни възрасти: от 9 месеца до 77 години. Но, като правило, той се диагностицира при пациенти на възраст под 40 години. Автоимунният хепатит може да бъде диагностициран погрешно. Една трета от пациентите имат съпътстващи заболявания. Сред тях трябва да се отбележи тиреоидит на Хашимото, улцерозен колит, синовит, тиреотоксикоза. За съжаление автоимунната форма на хепатит се диагностицира в 25% от случаите в късните етапи, когато заболяването причинява цироза на черния дроб.

Класификация на заболяването съгласно МКБ

Как в медицината се подразделят видовете болести като хепатита? Класификацията съгласно ICD приема следния списък със своите конвенционални кодове:

1. B15 - остра форма на хепатит А.
2. B16 - остра форма на хепатит В.
3. В17 - други видове остър хепатит с вирусна природа.
4. В18 - вирусен хепатит в хронична форма.
5. B19 - хепатит с вирусна етиология с неизвестен произход.

Какви последствия може да предизвика хепатит?

Инфекцията с хепатит предполага период на инкубация: времето от началото на навлизането на вируса в кръвта до първите симптоми на заболяването. Този процес води до дегенерация на чернодробните клетки. При хепатитни форми А, В, С, продължителността на този период може да бъде от 10-20 до 100-200 дни, което се определя от различни фактори.

Развитието на хепатит се проявява в острата фаза. Първите прояви на болестта могат да бъдат тежки и забележими. Понякога има бързо развитие, което може да доведе до смърт на пациент. Възможно е да има възстановяване. Това се случва в случай, когато вирусът напусне тялото, и чернодробните клетки се нормализират.

Какви са характеристиките на хепатита? Възстановяването се извършва при всички случаи на увреждане на тялото чрез остра форма на хепатит А и в повечето случаи на хепатит Б. Ако това не се случи, тогава се развива хроничната форма. Причината, поради която острата форма се влошава в хронична форма, е отслабено състояние на имунната система. Въпреки това е много трудно да се даде еднозначна дефиниция за това кой ще се възстанови, но кой няма.

Хроничната форма се развива в 20% от случаите на инфекция с вируса на хепатита и поне при повече от половината от случаите на хепатит С. Най-опасната форма на болестта е фулминантната форма. Това е изключително рядко (при 1% от случаите на хепатит А или В). Това може да доведе до смърт.

Опасните последици от хепатита в хронична форма включват цироза и рак (хепатоцелуларен карцином). Такива усложнения като чернодробна цироза се забелязват при 20% от случаите на хроничен хепатит В и С. Вирусните форми на заболяването често предизвикват рак и се превръщат в основна причина за чернодробна трансплантация.

Рискът от смъртоносен изход при наличие на хроничен хепатит е 15-50%. При цироза на черния дроб до 50% от пациентите, страдащи от хронична форма, умират в рамките на 5 години. Това заболяване е една от десетте най-големи причини за смъртност при мъжете в развиващите се страни.

По отношение на лечението, острата форма не изисква лечение с антивирусни лекарства. Едновременно с хронично е назначено. Комбинираното лечение включва пациента, който приема интерферон, който на клетъчно ниво засилва борбата на организма срещу вируса и нуклеозидите, които заместват молекулите на генетичния материал на вируса.

Има ли ваксини срещу болестта?

В момента в Русия, както и в други западни страни, процесът на предотвратяване на имунитета е широко известен. С други думи - ваксинация. Тя осигурява на човешкото тяло имунитет срещу инфекция, дори когато той влиза в контакт с източника на инфекция. Много хора се чудят дали е възможно да се получи инокулация срещу хепатит. Към днешна дата са разработени ваксини срещу тип А. Лекарствата имат висока степен на ефикасност.

Ваксиниране срещу хепатит А Доказано е на деца и възрастни, които преди това не страдат от това заболяване и на практика на всички хора, които имат различни чернодробни заболявания. Тази ваксинация не причинява странични ефекти и не носи опасност. Тази ваксина се прилага два пъти на интервали от шест месеца или една година. Антителата се появяват след първата доза на лекарството след приблизително 14 дни. Благодарение на това човек може да бъде защитен от такава инфекция в рамките на 10 години.

Ваксината срещу хепатита се получава чрез генетично инженерство. Той съдържа имуногенен протеин. Тази ваксина се прилага интрамускулно на кърмачетата три пъти с интервал от един месец след първата ваксинация в болницата за майчинство и пет месеца след втората ваксинация. В този случай се появяват определени антитела, които потискат развитието на болестта с 99%. Тази ваксина служи като надеждна защита в продължение на 8 години или повече. Понякога тя защитава тялото през целия живот.

Хепатит В ваксина трябва да се направи за всички хора, особено за тези, които са изложени на риск. Тяхната работа е свързана с кръвта (хирурзи, лекари, лабораторни техници). Ваксинацията от форма А и В се извършва по препоръка на лекар. Не е планирано. Много хора отказват изобщо да го направят. Въпреки че за децата тази ваксинация е поръчана от Министерството на здравеопазването на Русия от 2002 г. насам.

От хепатит С, за съжаление, ваксината все още не е измислена. Учените не успяха да намерят стабилен протеин на вируса, който да може да се развие неутрализатори на антитела. Много учени търсят начини за създаване на такъв наркотик, текущи изследвания в тази област. В Европа редовно провеждайте клинични експерименти.

Къде мога да взема тестове за хепатит?

Мнозина се чудят къде да дарят кръв за хепатит. Анализите могат да се правят във всеки град или център с регионално значение. Ако пациентът е заподозрян в заболяване, терапевтът насочва човека към лабораторията. За диагностициране на заболяването, като правило, се прибягва до анализа на кръвта. За вирусни видове заболявания се определят хепатит D антиген или антитела срещу вирус C. Определят се и антитела от други видове хепатит.

За форми, които имат неинфекциозна етиология, се препоръчва извършването на общ и биохимичен анализ на кръвта, както и на проби от черен дроб. За пациентите такъв анализ се извършва на свободна основа и се заплаща от МНП. Резултатите се получават от лекаря, който дава указания на лабораторията. Той им казва на пациента.

Обикновено тестовете се провеждат в районни клиники или медицински центрове, с които е сключено споразумение за извършване на такава манипулация. Също така лабораторният преглед за хепатит В или С може да се направи в специални офиси в големите градове. Те обикновено функционират заедно със СПИН центровете. Често се показва проучване за ХИВ инфекция. Тези центрове провеждат диагностика на свободна и анонимна основа.

Става въпрос за спешен анализ. В този случай проучването се провежда в лабораториите на частни клиники или диагностични центрове. Анализите се извършват за 1-2 дни, а заключението се дава на пациента. Ако получите положителен резултат с безплатно проучване, за да изясните диагнозата, можете да извършите допълнителна проверка на база такса. Също така може да се предположи, че трябва да преминат количествени тестове. Частните клиники също така гарантират точността, анонимността и бързината на изследванията.

Как се прави анализът?

За да бъде анализът възможно най-точен, кръвта се взема от вената. Процедурата се провежда сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди даряването на кръв. За един ден трябва да спрете да консумирате мазни храни, пикантни храни и алкохолни напитки. Анализът се извършва от лабораторни техници. В същото време се спазват всички хигиенни правила. Обикновено се вземат 10 ml кръв. В лабораторията можете да посочите информация кога можете да получите отговор.

заключение

Хепатитът, чиято класификация е представена в тази статия, е сериозно увреждане на черния дроб. Тя може да причини усложнения, а в случай на преждевременно лечение, тя може да продължи в хронична форма. В някои случаи може дори да доведе до смърт.