Вътрешна амебиаза (амебична дизентерия): причини, симптоми, диагноза и лечение

Интестиналната амебиаза е заболяване, често срещано в страни с ниско ниво на хигиена. Той се нарича най-простият паразит

Някои статистически данни

В най-голяма вероятност от заразяване чревния амебиаза преобладава в области, където високо ниво на канализация, тъй като инфекцията е орално-фекален път. Страните в тропическия и субтропическия влажен климат попадат в рисковата зона. Повечето пътници носят чревна амебиаза от Индия и Мексико. В тези страни има много високо ниво на заболяване сред местното население. Също така има висока честота на разпространение в страните от Африка и Южна Азия. В някои области на заболяването, от 50 до 80% от населението е засегнато. Така че, отивайки в отдалечени страни, е излишно да научим всичко за амебиазис - какво е това и как да не хванем тази инфекция, на първо място.

Можете да се разболеете от чревна амебия не само в екзотични страни. Не всичко е гладко в постсъветското пространство. Разпространението на амеобията, разбира се, не е толкова силно. Наблюдава се в Армения, Грузия, Киргизстан и Туркменистан.

По ирония на съдбата мъжете страдат от чревна амебиаза по-често от жените. Установено е, че естествената чувствителност на човешкото тяло към инвазията с амеба е доста висока. Според статистически данни чревна амебиаза се открива при един пациент от десет, който е хванал този паразит. Данните, публикувани от Световната здравна организация, показват, че повече от 480 милиона души в света са носители на амеба. Ежегодно официално са регистрирани до 50 милиона случая на чревна и други форми на амебия. От тях 2% от случаите стават смъртоносни.

Амебата е причинителят на чревната амебиаза

Както вече е ясно, причината за болестта е дизентерия амеба. На латински името на този паразитен протозоин звучи като Entamoeba histolytica. Дисетерните подвидове на амебите са по-малки от обикновените Амеба (амеба Протей). Те са по-мобилни, техните псевдоподи (псевдоподии) са с по-малки размери, но по-широки. Външният клетъчен слой на цитоплазмата е ограничен от вътрешната ендоплазма.

Живият цикъл на дизентерия амеба включва три форми: тъкан, лумина и кисти. Формата на тъканите се среща само при пациенти, които имат амебиаза. Паразизира лигавиците и субмукозните слоеве на стените на дебелото черво. Просветената форма и кисти се откриват както в носители, така и при пациенти. Местообитанието на тези вегетативни форми на дизентерия амеба е горната част на дебелото черво. Те са основната фаза в жизнения цикъл на дизентерия амеба.

Как се предава инфекцията?

Интестиналната амебиаза се предава от човек на човек. Разпръсквачът на инфекцията вече се е възстановил и в момента се смята за клинично здрав, но остава носител на кисти. Лекарите считат, че чревната амеобия и гардиазис, както и други чревни инфекции, заболяване от мръсни ръце.

Предаването се извършва, както следва:

1. кисти на превозвача пренебрегва лични хигиенни правила ги разпределя в отпадъчните води в почвата или в открити водоеми (освобождаване случва с изпражнения). Водата стига до зеленчуковите градини и заразява зеленчуците и плодовете. Здрав човек яде кисти с несмлени зеленчуци и плодове.
2. Носителят на кисти не измива ръцете със сапун след тоалетната. Кистите се прехвърлят на всякакви предмети, включително храна, които са докоснати с мръсни ръце. Здрав човек, без да измива ръцете си преди хранене, поглъща кисти и се разпространява в червата.

Както вече споменахме, този начин на разпространение се нарича орално-фекално.

Как се развива болестта

Поглъщаната киста достига до дебелото черво и отива в активната фаза на развитие. Но това не означава, че човек се разболява от чревна амебия. Дизентерия амеба може да живее в дебелото черво тихо, хранене на съдържанието си. В този случай човекът ще бъде асимптоматичен носител. Увреждането на неговото състояние не причинява амеба, но той отделя кисти навън.

Ако човек има дисбаланс на чревната микрофлора или отслабен имунитет, тогава активната форма на паразита се държи агресивно. Амебата се прикрепя към чревната стена и преминава в изхвърлянето на тъкани паразити. Под влиянието на дизентерия амеба, чревната стена постепенно се влошава. Станете видими пори, които се развиват в язви. Размерът на язвите по стените е повече от 10 мм. Чрез язви в кръвта на пациента се получават продукти от амеба. Причина агресивно поведение дизентерия амеба може да бъде и постоянен стрес, небалансирано хранене (глад) и придружаващ умората.

Усложнения на чревната амебиаза

Язвите могат да бъдат доста дълбоки. В някои случаи те "ядат" червата стена направо. Това се нарича перфорация или перфорация на язвата. Това състояние причинява усложнения на чревна амебиаза, защото съдържанието на червата потоци в коремната кухина, причиняващи перитонит.

Други усложнения могат да възникнат, ако язвата се образува на мястото на преминаване на голям кръвоносен съд. Тя може да предизвика тежко чревно кървене. И в този случай пътят е отворен за разпространението на активната форма на амеба в тялото с потока на кръвта.

Кръвта пренася най-простия паразит в черния дроб, мозъка и други части (бронхи, бели дробове и т.н.). След това започва зреенето на амебични абсцеси под формата на големи абцеси. Най-вероятно такива абсцеси ще възникнат в дясната част на черния дроб. Тези усложнения могат да доведат до смъртта на пациента.

Придружаващи усложнения чревна амебия, може да причини чревен тумор, така наречената амеба или гангрена на дебелото черво. Тези състояния също са опасни за живота на пациента и изискват спешно лечение.

Симптомите на заболяването

Симптомите на амеоазис (чревни) се проявяват, както следва:

1. Пациентът има изпражнения. В началния етап на инфекцията - до 6 пъти на ден, след това - до 10 пъти. В изпражненията се появяват слуз и примеси в кръвта. В пренебрегната форма, изпражненията се превръщат в слуз-кървава маса.
2. При настъпването на заболяването телесната температура се запазва в рамките на нормалните граници, след което се повишава рязко.
3. Пациентът боли в долната част на корема. Природата на болката е болка, спазми. С изпражненията се увеличава интензивността на болката.
4. Има фалшиви опити за дефекация (tenesmus).

Симптомите умерен поток чревния амебиаза включва придържане към горните характеристики повръщане, гадене и загуба на апетит.

Острата форма на чревна амебиаза продължава до 6 седмици. Когато лечението бъде назначено своевременно, ще се осъществи пълно възстановяване. Ако лечението на амебиазата не е предписано или е прекъснато (прекъснато), симптомите изчезват, но няма възстановяване. Пациентът навлиза в периода на ремисия, който се забавя от две седмици до няколко месеца. След това възобновяването на амеоазис с прехода към хронична форма. За да се предотврати това, чревната амебиаза при възрастни и деца трябва да се лекува бързо.

Хронична форма на чревна амебиаза

Хроничната форма на това заболяване може да продължи няколко години. Но при недостатъчно лечение или при неговото отсъствие, резултатът е трудно да се предскаже. Симптомите на хроничната форма са, както следва:

1. Човек изпитва неприятен вкус и горящо усещане на езика, апетитът му пада. Понякога тя изчезва напълно, което причинява изтощение.
2. Пациентът бързо се уморява, чувства обща слабост. Не може да се извършва проста работа.
3. Има значително увеличение на черния дроб.
4. Анемията се развива, нивото на хемоглобина може да бъде много ниско. Кожата става бледа.
5. Има болки "в ямата на стомаха".
6. Сърцето сърцебиене се увеличава, се усеща нервен импулс, което е признак на сърдечно-съдови лезии.

Хроничната форма често води до появата на усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Диагноза. Анализ на изпражненията

Когато се позовава на лекар, пациентът описва симптомите и лекарят извършва преглед и палпиране на корема. По време на тази манипулация лекар не се чувства силен подуване на корема, разкрива слабите места в областта на дебелото черво, сонди увеличението на десния лоб на черния дроб (в черния дроб абсцес) разкрива издут корем на върха (в случая на амебна хепатит).

Ако пациентът има чревна амебия, диагнозата включва назначаване на лабораторни изследвания. На първо място, това проучване на изпражненията, от които намазките се подготвят по един от двата метода:

1. Натиск върху кожата, т.е. приложете малко парче столче (няколко капки течни изпражнения) върху плъзгача. Добавяйки необходимите реагенти, се получава прозрачно намазка, което се изследва под микроскоп. Така че можете да разгледате живите форми на амоети (лумина и тъкани) и техните кисти. За идентифициране на живите форми материалът трябва да бъде свеж, събран 30 минути преди теста. В противен случай, амеба умират и намазката ще бъде фалшиво-отрицателна.
2. Методът на боядисване според Lugol. В този случай се приготвя натурален смазка и се прибавя воден разтвор на йод. Йодът може да оцветява прозрачните клетки на кисти.

Анализът на изпражненията е в състояние не само да разграничи различните форми на дизентерна амеба, но и да установи стадия на инфекцията.

Инструментално изследване

Следните методи за инструментално изследване се използват за определяне на чревната амебиаза:

• сигмоидоскопия;
• ултразвук;
• компютърна томография.

Амеобева дезинтерия

За първи път амеба се открива в изпражненията на пациент през 1875 г. Това е направено от руския учен Ф. А. Леш. И през 1883 г. учен Р. Кох идентифицира този патоген от чревни язви и язви. През 1891 г. в категорията на независимите заболявания е включена нова амеобия. Но след това той получава името "амебична дизентерия".

Необходимо е да се разграничат обичайните дизентерия (шигелоза) и амебиаза - болестта е различна. В първия случай се засягат дисталните части на дебелото черво. Във втория случай, проксималните части. В допълнение, болка с дизентерия са разположени от лявата страна на корема, и в чревната амебиаза - от дясната страна. Амебовата дизентерия и шагилоза имат различни патогени. Обикновената дизентерия се причинява от бактериите Shigella.

Лечение на възрастни пациенти. Традиционен подход

Традиционната медицина предпочита лечението на леки форми на амебиаза у дома. Тежкия ход на заболяването изисква насочване към отдела за инфекциозна болест на болницата. основен лечение на амеобията медикаменти. Най-ефективните лекарства са Метронидозол, Трикопол и Фазизин. Това са антипротозойни и антимикробни средства. В допълнение към тях, често предписват лекарства от други групи:

• луминината форма на амеба е ефективно повлияна от: "Интерсептол", "Мексафор", "Интиктопан";
• върху тъканната форма на амеба е най-добре повлияна от "Ambilgar", "Dihydroethymine" и други лекарства;
• и двете живи форми на дизентерия амеба засягат наркотиците тетрациклин.

Чревната амебия не толерира самолечение. Всички лекарства и дозировката им могат да се предписват само от лекар. Изборът на лекарството оказва влияние върху формата на заболяването и тежестта.

При усложняване на амеоазис под формата на вътрешни абсцеси пациентът може да се нуждае от хирургическа интервенция.

Лечение на амебиаза при деца

Интестиналната амебиаза при деца се лекува в болница. Децата са назначени "Трикопол", "Фазизин" и (или) "Олеандомицин". При абсцеси, рядко се извършва операция.

Тялото на детето губи по-бързо течността, така че трябва да се запълни, за да се предотврати дехидратацията. В допълнение към попълването на нивото на течности е необходимо да се следи нивото на хемоглобина.

Децата са по-трудни за толериране на чревната амебия, защото имат опиянение в по-тежка форма. Освен това детската амебия предизвиква по-висока телесна температура.

Лечение. Традиционна медицина

В правилния си ум никой няма да третира чревната амебиаза с билки и растения. Но използването на народни средства, като допълнение към традиционното лечение, е много ефективно.

Най-често използваната тинктура от чесън. За да го направите в 100 мл висококачествена водка, ситно накълцайте 50 г чесън. Тинктурата стои на тъмно в продължение на 14 дни и след това се приема с кефир 15 капки 3 пъти на ден.

Вливането на глог е друга добра рецепта. Това изисква сушени плодове глог, около 100 грама, и 2 чаши вряща вода. Когато инфузията се охлади, тя се филтрира и пие през деня. Със същия принцип плодовете от морски зърнастец се задушават.

Форми на амеобията

Всеки, който си задаваше въпроса: "Amebiasis: какво е това и как да го третираме?" Сега знаем отговора. Ние добавяме, че в допълнение към чревната форма на амебиаза има и извън-чревна и дермална форма. От извън-чревна форма всеки орган на човек може да страда, но най-често засяга черния дроб. От кожната форма се образуват язви в задните части, в аналната област, в перинеума или в ръцете.