Myoma submucous: основните симптоми и описание. Схема на лечение и последици

Маточната миоматоза е доста често срещана и опасна патология при жените, характеризираща се с появата на доброкачествена неоплазма. Има няколко различни вида миоматозни възли, един от които е субмукозен миом, той може активно да се развива и разширява.

Това заболяване е доброкачествен тумор, който се простира отвъд матката, образувана от неговите мускули. Може да има множествена миома, която се състои от няколко възли наведнъж и те се намират незабавно в няколко зони.

Характеристики на подкожната маточна миома

Подмукозният миом е доброкачествена неоплазма, която се образува в субмукозния слой на матката. Особеността на това заболяване е, че влакнестите възли се разширяват не в кухината на матката, а към коремната кухина.

Клинично е доказано, че такива неоплазми растат много по-бързо от всички други видове миоми и имат изразена симптоматика. В зависимост от това къде точно се намира миоматозният възел, той може да доведе до известен дискомфорт, защото натиска върху няколко разположени органа.

Ако субмукозни възли големи размери, те стискат уретерите и червата, което се проявява в проблеми с уриниране и дефекация. В допълнение, такава неоплазма може да доведе до мъртва бременност или да предизвика спонтанен аборт.

Причините за образуването на субмукозен миом

Към днешна дата, лекарите не могат да кажат със сигурност има подслизести миома по някаква причина, но има редица фактори, които предизвикват образуването на тази патология, по-специално като:

• промяна в хормоналния фон;
• чести стрес;
• физическа активност;
• затлъстяване;
• приемане на орални контрацептиви;
• отсъствие на бременност и раждане до 30 години;
• наследствен фактор;
• често аборти;
• възпалителни заболявания на гениталната област.

Само лекарят може да определи основната причина за образуването на миоматозни възли. Много е важно да се определи какво предизвика патологията, тъй като това ще предотврати появата й в бъдеще.

Основните признаци на заболяването

Myoma submucous е много опасна болест, тъй като в началните етапи тя изобщо не се проявява. Възлите бързо се увеличават по размер, така че симптомите са доста ярки. По-специално, има такива признаци като:

• продължителна и обилна менструация;
• болезнени усещания в долната част на корема;
• наличие на кръвни съсиреци при менструация;
• тежко кървене от матката;
• подуване на корема;
• повишаване на температурата;
• слабост и неразположение;
• безплодие.

В някои случаи, субмукозният миом изобщо не се проявява, особено в началните етапи. С развитието на патологията симптомите започват да растат все повече и повече. Много е важно да се извърши навременна диагноза, за да се определи наличието на патология, тъй като това улеснява бързото лечение и възстановяване.

Диагностика на заболяването

Миома с субмукозен растеж се диагностицира чрез гинекологично изследване, използвайки метода на палпацията. В този случай лекарят може да открие миоматозен възел с плътна консистенция.

Диагнозата се потвърждава при извършване на изследването с помощта на огледала, тъй като можете да видите затягането на белезникавия оттенък с изразен съдов модел. Матката може да достигне значителни размери, повърхността му става глуха, възлите са гъсти и ако кръвообращението става неправилно, те стават болезнени.

За да се направи по-точна диагноза, се извършва рентгенов лъч, тъй като изображението показва увеличение или кривина на сянката на тумора. Подмукозните възли в изображението се определят като ясни дефекти с ясно видими контури.

Един от най-информативните диагностични методи, които точно помагат да се определи дали има интерстициална субмукозна миома е ехография. Информативността на този метод е доста висока, тъй като са се появили по-нови и по-модерни инструменти и техники. Ултразвуковото сканиране прави възможно откриването на миоматозни възли, дори ако те имат малък диаметър.

За да се изясни диагнозата, се извършва ултразвукова томограма, тъй като е възможно да се получи триизмерно ултразвуково изображение. Това е сравнително информативен метод, тъй като ни позволява да направим пълна оценка на продължаващия патологичен процес и да изясним дали има патологичен процес.

Лечение на фиброиди

Подмукозният миом преди това е лекуван само с оперативния метод. При диагностицирането на миоматозния възел се извършва само премахването на матката преди, след което жената вече не може да ражда детето.

Сега обаче е възможно да се проведе лечение с консервативен метод. В началния етап на тумора има малък размер, но този вид тумори се разраства много бързо, поради което по време на диагнозата е изключително важно да се определи колко бързо растежа на него.

Болестта е много слабо податлива на терапия с лекарства, но лекарствата, съдържащи хормони, могат до известна степен да спрат по-нататъшното развитие. Използването на хормонални лекарства може да осигури на женското тяло такъв хормонален фон, който да съответства на периода на менопаузата.

Ако пациентът има субмукозен миом, лечението с лекарствени хормонални препарати може да доведе до желания ефект, ако пациентът е на възраст над 40 години и е близо до периода на менопаузата. При успешна терапия има голяма вероятност миомата да започне да намалява по размер и в крайна сметка да изчезне напълно.

Много пациенти предпочитат да лекуват с помощта на народни методи, но първоначално е необходимо да се консултират с лекаря, тъй като неправилно избраната терапия може значително да влоши състоянието на пациента и да предизвика усложнения.

лечение

Ако пациентът има миома, субмукозно размер възел по-голяма от 5 см, след операцията не се извършва, тъй като това може да доведе до различни усложнения.

В този случай, за лекарствено лечение и лекарите пациенти, като например "Zoladex" или "Dekapeptil Depot", което позволява да се създаде оптимална хормоналния баланс. В този случай нивото на естрогените е значително намалено, което допринася за намаляване на фиброидите по размер.

Освен това на пациента могат да се предписват специални лекарства, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. В някои случаи, когато възлите са малки, е показано хормоно-хирургично лечение.

Жените в репродуктивна възраст с тежко заболяване се предписват наркотика "Esmia". Има обаче противопоказания, а именно:

• бременността и периода на кърмене;
• астма;
• онкологични заболявания;
• вагинално кървене.

Това лекарство не е разрешено да се използва дълго време, тъй като може да предизвика сериозни усложнения.

Оперативна намеса

Ако субмукозните маточни фиброиди са доста големи, операцията е задължителна, тъй като може да бъде сериозна заплаха за живота. Миома може да бъде отстранен чрез лапароскопия или хистероскопия. Лапароскопията се осъществява през предната стена на коремната кухина и хистероскопията - през маточната кухина.

Ако тези методи не донесат желания ефект или ако има индикации, тогава пълно премахване на матката. Миома може да има много сериозни последици, поради което е необходимо да се извърши преглед и лечение на пациента възможно най-скоро.

Характеристики на hysteroresectoscopy

Процедура за hysteroresectoscopy считан за един от най-доброкачествени методите на операцията и се извършва за запазване на репродуктивната функция, тъй като това е важно за по-нататъшното планиране на раждане на детето.

При операция в маточната кухина при обща анестезия се поставя електрокоагулатор със специална камера. След това се изследва маточната кухина и се определя и отстранява размерът на възлите, докато матката не се повлиява.

Такава хирургична намеса се осъществява през вагината и цервикалния канал. За въвеждането на инструментите, цервикалният канал се разширява леко. Продължителността на оперативната интервенция е не повече от шестдесет минути. Ако по този начин се премахне субмукозният миом, отговорите на пациентите са само най-положителните, което е много важно за пациентите, планиращи бременност.

Провеждане на механична миоктоктомия

Подмукозните възли с доста голям размер се отстраняват механично. Първоначално възелът се фиксира с помощта на специални инструменти и след това се развива под контрола на хистероскопа.

Капсулите могат да се дисектират чрез специален резектор и отстраняване на възела. Отстраняването на субмукозните миоми чрез механична миоктоктомия има своите категорични предимства, а именно:

• кратка продължителност;
• няма нужда да се използва допълнително оборудване;
• няма усложнения.

След оперативната намеса периодът на възстановяване не отнема много време. Освен това няма големи поражения на големите органи, както и претоварването на кръвоносните съдове.

Характеристики на електрохирургичната миоктоктомия

Електрохирургическата миоктоктомия се извършва, ако възелът е в първи или втори етап. Освен това, по този начин се извършва отстраняване на възли, разположени в ъглите на матката, които не могат да бъдат отстранени по друг начин.

Оперативната интервенция може да се извърши на един или няколко етапа, всичко зависи от естеството на обекта. Когато субмукозните маточни фиброиди са в пренебрегван етап, прегледите на този метод на лечение са доста добри.

Други методи на хирургическа намеса

Други методи на хирургична интервенция могат да се извършват и в различни стадии на миома. Ако никой от пестящите методи на хирургическа намеса не доведе до желания резултат или има известни индикации, тогава матката се отстранява напълно заедно с шията.

При пълно отстраняване се използва вагинален, коремен и лапароскопски достъп.

Подмукозни фиброми като причина за безплодие

Миома на матката е доброкачествен тумор. Сред всички гинекологични патологии той се нарежда на второ място по честота на поява. Може да има няколко различни вида на това заболяване, които се различават помежду си чрез локализирането на миоматозни възли. По-специално се разграничават следните видове:

• субмукозното;
• intermuscular;
• подсерозни.

При субмукозен миом възлите могат да бъдат на широка основа или на тънък дръжък. Това оставя известно отпечатък върху цялостната клинична картина на болестта. Това е доста сложна и опасна патология, която представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента и води до безплодие.

Основните причини за безплодието

Подмукозните възли с миома на матката водят до безплодие по няколко причини. Поради тези причини е възможно да се носят:

• механичен фактор, тъй като има проблеми с имплантирането на оплодено яйце;
• хормонални нарушения, което води до проблеми с овулацията;
• затваряне на отвора на фалопиевите тръби, което значително усложнява процеса на придвижване на яйцето до неговия участък за имплантиране;
• съществува риск от развитие на извънматочна бременност;
• повишена ендометриална активност;
• Нарушения на имунната система, които оказват отрицателно влияние върху процеса на имплантиране.

В допълнение, тази патология може да доведе до спонтанен аборт поради компресията на матката, вътрешните органи и някои хормони, които пречат на нормалното носене на детето.

По този начин, маточната миома поставя сериозен отпечатък върху дейността на репродуктивната система. Ето защо е необходимо да започне лечение на болестта възможно най-скоро.