Ангина: причинител на заболяването при възрастни и деца. Признаци и видове болки в гърлото

Малко вероятно е да има много хора, които никога не са имали болки в гърлото. За да се предотврати това, някои се страхуват да ядат сладолед, не пият напитки директно от хладилника, но те непременно се нагряват. Но само студът причинява стенокардия? Причиняващият агент на болестта, както учените определи точно, е много разнообразен. И "атакува" нашето гърло поради няколко причини. Ангина може да започне като усложнение от други сериозни заболявания, като грип, може да ни се достави отвън с опасни микроби. Но в повечето случаи причинителят на стенокардия е рода от дребни бактерии, които постоянно живеят в устата ни и не навредят. Какво трябва да се случи с тези бактерии изведнъж стават агресивни? Какви други патогенни организми причиняват възпаление в гърлото? Как влияят върху хода на заболяването? Как могат да защитят себе си и своите близки от тях?

Ангина, тонзилит или фарингит?

Как си представяме възпалено гърло? Това червено гърло, ужас, болка при преглъщане, температура, летаргия, неустоимо желание да легнеш. Някои наричат ​​това състояние "тонзилит", други "ангина". По принцип това е едно и също нещо. Думата "тонзилит" се формира от латински тонзили, преведени като "сливици" или по популярен начин - жлези. Това са такива образувания от лимфоидната тъкан, които ни предпазват от опасни микроорганизми и помагат да развият имунитет. Думата "ангина" се формира от латинското аго, което означава "свиване, изтръскване".

Възпаление на сливиците, при което гърлото е стиснато, а има тонзилит или тонзилит. Причиняващият агент, който нарушава нормалното състояние на нашите сливици, може да бъде това:

• вируси;
• бактерии;
• патогенни гъбички.

Оказва се, че възпалено гърло никога не идва от сладолед или студена напитка. Дългото пребиваване в студа също няма нищо общо с това.

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица (тръба, която свързва устната кухина с хранопровода), тъй като фаринкса звучи като ларинкса на фаринкса. Но в горната си част този орган е гърлото с сливици. По този начин фарингитът в областта на гърлото и ларинкса също може да се счита за ангина. Разликата е, че ангината е само инфекциозно заболяване и фарингитът може да бъде неинфекциозен, т.е. причинен от излагане на гърлото на токсични изпарения, горещ въздух, същия сладолед и хипотермия. Симптомите са подобни на ангина и включват:

• Преследване в гърлото;
• болка при преглъщане;
• понякога температурата и кашлицата.

Инфекциозен фарингит също се случва и освен това може да бъде усложнение от грип, скарлатина и други заболявания. В такива случаи той често е погрешно диагностициран като възпалено гърло. Причиняващият агент на тези две заболявания е същият, симптомите са почти еднакви. Разликата, която дори лекарите не виждат винаги, е, че при стенокардия възпалението е локализирано на сливиците. А с фарингит няма ясни граници, зачервяването на гърлото е като разляло, тонзилите на основата на хиперемия не са разпределени.

Видове възпалено гърло

С измислените имена на болестите. Сега помислете какви форми могат да вземат тонзилит или тонзилит. Тук основната роля играе причинителят, но не само него. В допълнение към микробите, които проникват в гърлото, степента на увреждане също е различна, което е много важно при предписване на курс на лечение. Като се започне от горното, се случва ангина:

• болестта син език;
• лакунарен;
• фоликуларен;
• абсцес;
• фибринозно;
• херпес;
• гонорея;
• язвен филм.

Патогенни вируси

Тези живи структури се размножават само в клетките на живите същества, затова постоянно се стремят да проникнат там. Когато ударят устата ни, системите за отбрана незабавно започват да развиват антитела за неутрализиране на неканени гости. Ако здравето е наред и имунитетът е силен, вирусите могат да се държат или напълно унищожени.

Ако тялото е слаба, паразитите се въвеждат в клетките на сливиците - нашата защитна бариера - и започват активно да се размножават. Клетките умират, сливиците се възпаляват, започва вирусна ангина. Причинителят на болестта може да бъде грипен вирус, Епщайн-Бар, херпес, Коксаки, аденовирус, пикорнавирус ентеровирус. На практика типът патоген е рядко дефиниран и им дава едно име - ТОРС. Най-често вирусното възпалено гърло:

• деца;
• възрастните хора;
• страдал от някаква болест, операция;
• бременни жени;
• болен от някакво хронично заболяване.

Това означава, че хората с слаб имунитет попадат в рисковата група. Тялото им не е способно да произвежда много антитела, така че навлизането на вируси лесно достига до клетките, от които се нуждаят.

Пикът на вирусна стенокардия се проявява през зимата и извън сезона, особено началото на пролетта, когато ядем по-малко пресни зеленчуци и плодове.

Не забравяйте, че вирусната ангина е много заразна. Причиняващият агент има висока вирулентност, т.е. лесно инфектира нови жертви чрез кихане, кашляне, емоционален разговор, целуване. Също така вирусите могат да се настанят на различни предмети и да навлязат в устата (особено децата) при липса на хигиена.

Симптомите на вирусното възпалено гърло:

• възпаление на гърлото;
• зачервяване на сливиците (понякога има белезникаво покритие);
• температура;
• уголемяване на лимфните възли в областта на шията, подмандибуларната зона.

Честите симптоми на много вирусни инфекции са чести:

• разстройство на изпражненията;
• гадене;
• кашлица;
• конюнктивит;
• хрема.

Лечението се осъществява от антивирусни лекарства, например "Ergoferon". Антибиотиците са противопоказани. При висока температура се предписват антипиретичните "Аспирин", "Парацетамол". Пациентът е бил от полза в изобилие топла напитка, гаргара "хлорхексидин" решение furatsilina или отвара от лайка, невен, разтвор на сода за хляб. Компреси са добри. Децата могат да бъдат изработени с проста топла вода, а възрастните се препоръчва да добавят към водата алкохол (1: 1). Леглото за почивка е предпоставка за бързо възстановяване.

Патогенни бактерии, патоген на ангина стрептокок

Във всяко лице живеят около 4 кг бактерии. За щастие, само 1% от тях са патогенни. Сред останалите 99% са така наречените условно патогенни, които стават патогенни при сливане на обстоятелства, например, с отслабване на имунитета. За нашите лоши микроби може да се добави от околната среда "чужди" бактерии. Причиняващите агенти на ангина са:

• стрептококи;
• стафилококи;
• спирохети;
• diplococci;
• Бацилът на Льофнер;
• gonococcus.

Повечето от тези паразити имат широка класификация. Представителите на всеки щам се различават един от друг не само външно, но и по поведение. Те подхранват привързаността към инвазията на стриктно определени клетки, отделят съответно ендо- и ексотоксини, причинявайки различни видове възпаления и заболявания. Следователно, те не могат да бъдат лекувани със същите антибиотици. За да се определи какво да се бори с и какви лекарства, лекарите вземат гной от гной и слуз от сливиците и гърлото.

Причиняващият агент на ангина стрептокок е анаеробен, не изисква кислород, не се движи, разположен по двойки или във вериги. Класификацията на стрептококи е впечатляваща. Всички те, в зависимост от това как разрушават еритроцитите (извършват хемолиза), се разделят на три групи - алфа, бета и гама. Алфа стрептококи се наричат ​​"зелени", защото тяхната хемолиза е непълна и зелен цвят се появява в зоната на унищожаване.

Гама стрептококи не унищожават напълно червените кръвни клетки. Сега те са изолирани в отделна група от ентерококи.

Бета стрептококи унищожават червените кръвни клетки напълно. Те се разделят на групи от А до U. Представители на група А или пиогенни бактерии се считат за опортюнистични. Те могат да влязат в устата от околната среда и незабавно да провокират болестта, но не могат да причинят проблеми за дълго време. Но веднага щом имунитетът на човека се отслаби, тези стрептококи започват разрушителна дейност, причинявайки ангина, фарингит, бронхит, скарлатина, абсцеси и дори токсичен шок.

Бактериална ангина, причинител на стафилокока ауреус

Това е вторият вид микроб, който може да стане опортюнистичен от опортюнистично да стане много опасен. Той получи името от гръцката дума "stafili", което означава "грозде", защото стафилококите винаги се намират в групи, приличащи на гроздови клъстери. Те също така са неподвижни и не изискват кислород. В устната кухина те съдържат до 40% от останалите микроорганизми. Докато човек има висок имунитет, той е безвреден, но при отслабени хора тези микроби стават изключително активни. Те се подпомагат и от патогенни стрептококи, с които стафилококите често работят заедно. Тази двойка се намира в смазка от фаринкса с ангина и други инфекциозни заболявания. Стафилококи се случва:

• златен;
• епидермален;
• сапрофитни;
• хемолитична.

Всички те причиняват гнойни възпалителни процеси и произвеждат множество токсини, които дори могат да доведат до смърт. За да се защитят, стафилококите произвеждат специфични протеини и пеницилиназа, убиват антитела и правят много антибиотици безполезни.

Стафилококите живеят не само в устата, но и в околната среда. Те имат фантастична стабилност. Например, в сухи субстрати, останали от гной и храчки, те остават активни в продължение на шест месеца, в прах в продължение на 3 месеца, не загиват на слънце, във фризера, в гореща вода, те могат да издържат на обезводняване. Само кипенето може да ги убие веднага.

Другите видове бактерии са поне толкова патогенни, но и много по-рядко срещани.

Катарална ангина

Терминът "catarrhal" се формира от catarrhus, т.е. потока от течности. Сега този вид възпаление на лигавицата често се нарича ARVI. Причиняващите агенти на ангина при възрастни и деца могат да бъдат както вирусни, така и бактериални. Причини за възникване на заболяването:

• активиране на патогенни микроби, налични в устата;
• инвазия отвън (в контакт с пациентите и неспазване на хигиената).

симптоми:

• рязко влошаване на здравето, слабост в цялото тяло;
• главоболие;
• температура (при някои пациенти може да се поддържа в рамките на 37,2-37,5 ° C, но обикновено се повишава над 38 ° C);
• разширяване на лимфните възли в субмаксималната зона;
• Усещането, сякаш гърлото е "смилане";
• болезнено гълтане;
• зачервяване и оток на сливиците, както и лигавична арка в гърлото;
• появата на белодробна плака на сливиците, но без язви;
• повишен белтък в урината (при висока температура);
• в кръвта може да има повишение на ESR и левкоцитите, но тази характеристика не е характерна.

Син език възпалено гърло без треска често се диагностицира като ARI.

Причиняващите агенти на ангина при кърмачета се прехвърлят от болна майка или от други членове на семейството. Тъй като имунитетът при новородени все още не се формира, заболяването може да започне от хипотермия и след други вирусни инфекции. Най-често бебетата страдат от стафилокок стрептокок и от вируси.

Симптомите са същите като при възрастните, но могат допълнително да бъдат:

• промяна в настроението;
• нежеланието е;
• сънливост или, обратно, безпокойство;
• повишено слюноотделяне;
• при висока температура, конвулсии, диария и регургитация.

Методи на лечение:

• почивка на легло;
• гараж, компреси;
• изобилно пиене;
• сулфаниламидни препарати (Biseptol, Streptocide, Bactrim);
• антихистамини;
• антипиретици (според указанията);
• витамини.

Антибиотиците се предписват само от лекаря въз основа на извършените тестове.

Алгоритъмът за лечение на ангина при кърмачета се определя само от лекар. Преди пристигането си, родителите могат да свалят топлината (ако е над 38 ° C) по изпитан от хората начин, състоящ се в избърсване на телето на детето или само на челото му със слаб разтвор на оцет. Независимо от това не могат да се дават антипиретици, нито антибиотици. Бебета на възраст над една година преди посещението на лекаря могат да дават антипиретични средства за деца "Парацетамол" или "Нурофен", а често дават на детето чай.

Фоликуларно възпалено гърло

Фоликулите в гърлото са натрупвания на лимфните клетки върху сливиците. В нормално състояние те са подобни на леки подутини. Когато се възпалят, започва фоликуларният тонзилит. Причините за заболяването са същите като при катаралната ангина, които без лечение често се развиват в фоликула. При възрастни и деца това се случва в еднаква степен. Причиняващото средство на фоликуларното възпалено гърло е стрептококи, стафилококи, някои вируси.

симптоми:

• внезапен внезапен дебют, изразен при температурен скок над 39 ° C, висока температура, обща слабост;
• болка в гърлото, даваща в ушите;
• разширена далака;
• болка в главата, в долната част на гърба;
• понякога признаци на интоксикация, а при децата те са по-изразени;
• сливиците са хиперремични, с добре маркирани бели или леко жълтеникави малки абсцеси;

• понякога признаци на сърдечна недостатъчност (тахикардия, болка в сърцето);
• увеличена болка при завъртане на главата;
• в кръвта повишени еозинофили, ESR, бели кръвни клетки.

Тъй като причинителите на ангина често са стрептококи и стафилококи, т.е. бактерии, лечението е задължително с антибиотици. Техният спектър е голям - ампицилин, еритромицин, цефемезин и други.

Децата и възрастните също могат да използват спрейове за облекчаване на болки в гърлото "Oracept", "Thoring Gyroscope". Останалата част от алгоритъма е подобна на използваната при катарална ангина.

От менюто трябва да изключите груби, пикантни, солени, пикантни храни. Децата трябва да получават картофено пюре и леки капии, а насилственото хранене е противопоказано.

Лакунална ангина

Лакуните са форми на сливиците под формата на джобове и жлебове. Те са идеални за натрупване в тях на гноен лигавичен ексудат. Причиняващите агенти на лакунарна ангина са само бактерии, най-често коки, но вирусите могат значително да влошат вече тежко болното състояние. Симптоматичните при лакунарна ангина са подобни на фоликулата, но всички прояви в този случай са много по-изразени. По този начин, пациентите често са температура скача до 40 ° С, главоболие могат да бъдат до повръщане, признаци на интоксикация са налице при деца и при възрастни, умора и слабост в цялото тяло, така че човек не иска да се движи. На сливиците на пациента дори любител вижда бели или жълтеникави абсцеси. Те са много повече, отколкото с фоликуларна ангина, но не толкова големи, колкото с гъбични лезии на гърлото. Това е основният принцип на визуалната диференциация на тези три заболявания.

Лечението на лакунарна ангина е идентично с фоликуларната. Абсцесите в гърлото не могат да бъдат отстранени и раната може да бъде смазана с антисептици. Плаката се отстранява само чрез изплакване.

Понякога фоликулярната и лакунарна ангина се развиват до стадия на фибриноза, когато гнойният депозит се разпространява от сливиците до съседните части на фаринкса.

Херпетичен тонзилит

Това заболяване има няколко еквивалентни имена - херпагина, афтозен или везикулозен ентеровирусен фарингит. Причинителят на херпесния вирус болки в гърлото, или по-скоро няколко серотипа коксаки вируси, а не бактерии, така че антибиотичното лечение в този случай е неуместно. Болестта засяга по-често децата, включително бебета, а при възрастни рядко се диагностицира. Gerpanginu вдигне много лесно, тъй като коксаки вируси са вирулентни фантастични и бързо се прехвърлят от своите медийни хора от капчици, по-малко фекална-орален път (мръсни ръце - играчки, биберон - устата). Още по-рядко, заболяването може да бъде получена от контакта с някои животни като прасета. След като в тялото на жертвата си, вируси заразяват лимфните възли, а след това в кръвта, а от там в системата за гърлото лимфен.

симптоми:

• остър дебют (температурен скок от 40 ° C, слабост, до недойос на краката, децата често имат конвулсии);
• повишена болезненост на гърлото;
• хрема;
• понякога кашлица;
• обрив в гърлото под формата на червеникаво везикули, изпълнена с ясна ексудат (те приличат на тези, с херпес се изсипва върху устните) - няколко дни мехурчетата се пукат и ерозия се появи на тяхно място.

За кърмачетата най-опасните херпес възпалено гърло. Причиняващият агент в слабото им тяло може да провокира менингит, пиелонефрит, енцефалит и везикули могат да се появят не само в устата, но и в тялото.

Визуалната диагноза се прави след изследване на лигавиците, а последната - на основата на серологични и вирусологични тестове.

Лечението включва комплекс от антивирусни лекарства, според указанията антипиретици, антихистамини, имуномодулиращи средства. Гърлото се третира със специални спрейове, а на възрастните деца се изплакват. Компреси и инхалации с херпесна ангина са забранени. Антибиотиците в комплекса се предписват само ако са започнали усложнения, свързани с бактерицидна инфекция.

Зачервено възпалено гърло

Този термин понякога се нарича други заболявания, при които се наблюдават възпалителни процеси в гърлото с образуването на гноен ексудат. Това лакунарен и фоликуларен тонзилит, важна характеристика на които е, че язвите винаги се намират на сливиците и не се разпространи и в съседните райони. агент причинител на гноен тонзилит само бактерии, и в 80% е стрептокок, 10% - ауреус и още 10% - тандем на тези две патогени. Понякога гнойната ангина се нарича гъбична или гонорейна форма, но има визуални различия. Например, гъбична ангина е причинена от микоза, най-често Candida. Основният му симптом е бяла, сирена плака по цялата област на фаринкса, дори и на езика. Ето защо гъбичната ангина е объркана с млечните жлези. Гъбичната плака лесно се отстранява, разкривайки червеникави рани. Причините за появата - отслабването на имунитета, продължителното или неконтролираното приемане на антибиотици. Ако причинителят на ангина е гонокока, то се нарича гонорея, или по-правилно гонорея на гърлото. Това се случва с рядко изключение само при възрастни. Причината - орален секс с превозвача. Симптомите на гонореята и гнойната ангина са изключително сходни, поради което точната диференциация е възможна само чрез вземане на смазка от устната кухина. Визуалните абсцеси с гонорея са по-плътни, отколкото с ангина, плюс те могат да се разпространят в небцето и езика.

Важно е да се разбере, че гнойната ангина - болестта е само остра, продължава не повече от 10 дни и не се повтаря. Ако след 10 дни не беше възможно да се отървем от болестта, тогава първоначално беше направена неправилна диагноза. Без подходящо лечение, ангината дава усложнения:

• абсцеси в гърлото;
• otitis със средна тежест с възможна загуба на слуха;
• сепсис;
• ревматична треска;
• болка в сърцето;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен тонзилит.

И последното нещо: ангината е заразна болест. Затова, за да не зарази близките си, болните трябва да спазват стриктно хигиената.