Вирус варицела-зостер - какво е това? Херпес зостер: лечение, причини, симптоми

Варицела, или по-правилно, варицела варицела,

Портрет на вирус

Varicella-Zoster принадлежи към вида Varicellovirus, който включва 17 вида. Сред тях има такива, които засягат само определени животни или птици, а има и чисто човешки. Те включват вида "Зостер", който обмисляме. Тази дума означава в превод от гръцкия "колан", който отразява картината на обриви, която се наблюдава най-често.

Невъзможно е да ги заразите от прасета, пилета, кучета и други животни. В международната систематика на инфекциозните патогени се нарича човешки алфаерпес вирус от третия тип. Всички вируси са микроскопично малки, но всеки има свое уникално "лице". Микроскопът ни показва, че кръг на варицела-зостер форма или леко овална, има сърцевина, състояща се от ДНК, и черупка разпръснати шипове от сложни протеини. Първоначално удряйки тялото на жертвата, вирусът причинява болестта с варицела.

Начини на инфекция

Вирусът на варицела-зостер заразява само хора, предимно деца в предучилищна и начална училищна възраст. Особено висок брой инфекции в училищата, детските градини, във всички големи колективи. Начините на разпространение са във въздуха (кихане, кашляне) и контакт. На тялото на болно дете винаги се образуват мехурчета, в които могат да се броят хиляди хиляди вируси. Когато тези мехурчета се пукат, с патогени ексудат се в околната среда и могат да влязат в тялото на здрав човек чрез мръсни ръце, предмети или телесен контакт, като люлеенето. Блажени да съществуват вируси могат само в клетките на техните жертви, така че когато са навън, те стават беззащитни. Те лесно могат да бъдат убити с дезинфектанти, кипящи, всякакви препарати.

симптоми

Прониква в нашето тяло варицела-херпес през устата, където се намира на лигавиците. Спечели първата си "мост", вируси са въведени в limfososudy, кръв, белите дробове, нервна система и вегетативната, гръбначния мозък клетки. След като проникнат в тези органи, те започват да се размножават и вече са свикнали с тялото, причиняват болестта. От момента на инфекцията до първите симптоми може да отнеме 14 или повече дни. Основната характеристика на варицела е появата на везикули под формата на обрив по цялото тяло. На пръв поглед те изглеждат като червеникави нодули, но те бързо се увеличават до размера на главата на мача или малко по-малко. В тях под тънката кожа има прозрачен ексудат. Когато везикулите избухнат, изчерпва ексудата и жълтеницата остава върху кожата, като се изсушава.

Температурата в болните деца в предучилищна възраст рядко се издига на високи стойности и, като правило, се провежда в района на 37,5 ° С, за интоксикация, често не спазват, но детето може да бъде капризен, отказва да яде, за да бъде в застой. По-големите деца (7-12 години) страдат от варицела е малко по-сложно, въпреки че те имат това заболяване може да се случи в един доста лесен начин с ниска температура и чувство на удовлетворение.

Когато пилешката шарка проблемът е обрив, който при пациенти на всяка възраст е много сърбящ. Децата се драскат и откъсват от коричките, оставяйки на кожата си живи белези.

При възрастни, засегнати главно от варицела, болестта е по-тежка. Те се отбелязват:

• слабост;
• главоболие;
• високи температури;
• болки в тялото;
• нарушение на съня;
• понякога гадене преди повръщане и изправяне.

Варицела при бременни и новородени

Сред бременна варицелата диагноза рядко (не повече от 5%), тъй като по-голямата си бъдещи майки варицела по време на детството, а тялото е в състояние да развие антитела срещу варицела зостер вирус. При новородено те също осигуряват защита от този вирус до 6 месеца. Ето защо бебетата с варицела почти не се разболяват.

За съжаление, ако първоначалната инфекция с едра шарка се появи по време на бременност, съществува риск от заразяване с тях и плода (8%). Ако заболяването се наблюдава при първия триместър и 5% от децата може да бъде различни вродени малформации (конвулсии, парализа, елементарен пръстите, анормален вид и органи). В случай на заболяване във втория триместър с отклонения, 2% от децата се раждат, а случаите с болест са рядкост в третото тримесечие.

Но ако майката е болна от варицела в продължение на пет дни преди датата на доставка или в рамките на два дни, след като те имат варицела новородени постъпленията много трудно, може би дори смъртни случаи.

Диагностика на варицела-зостер, IgG, IgM и други антитела

Преди това диагнозата "варицела" беше направена визуално. Сега лекарите провеждат поредица от тестове, за да разберат кой вирус причинява заболяването и кои антитела се произвеждат в организма. Съвременната диагностика включва:

• Измийте от устната кухина.
• Кръвен тест за определяне на типа вирус.
• Измийте от везикулите.
• Антитяло тест група IgM, които се образуват почти веднага след началото на заболяването в пре-В-лимфоцити и кръв открива на 4-тия ден на заболяване. По-късно, при пациентите се откриват антитела от други групи. Стойностите на IgG антитялото растат бавно, но и бавно и намаляват след изчезването на видимите симптоми и отслабването на заболяването. Това е собствеността им, използвана за диагностициране на хроничните форми на определени заболявания.

лечение

По правило пациентите с варицела не хоспитализират. Къща ги преследва курс на антивирусни лекарства ( "ацикловир", "бривудин", "gerpevir"), въз основа на показанията предписват антипиретици, антихистамини и обриви всички намазва със зелена боя или fukortsinom. За да укрепят имунитета, лекарите получават и витамини и диета.

В тялото, възстановено за цял живот, остават антитела срещу вируса варицела-зостер, които са защита срещу повторни инфекции. в основата си това е антитела IgG групи, въпреки че могат да присъстват групи от IgA, IgM. Нивото на АТА IgA намалява значително до 4-ия месец след заболяването. По принцип те защитават лигавиците на вътрешните органи и представляват 20% от всички антитела. IgM от общия брой имуноглобулини е 10%, а IgG е 75%. Те са единствените, които могат да преминат през плацентата (благодарение на компактния си размер) и дават имунитет на плода в утробата.

усложнения

Тъй като, след варицела, хората в тялото имат антитела срещу IgG варицела-зостер вирус, те получават имунитет през целия живот. Усложненията на заболяването при обикновени деца могат да станат инфекции, които са включени в гребените на папулите. Много слаби деца могат да имат такива усложнения:

• пневмония (симптоми: кашлица, повишена температура, цианоза на кожата, недостиг на въздух);
• енцефалит (симптоми: главоболие, треска, конвулсии, нарушена координация, гадене);
• бурсит;
• артрит;
• тромбофлебит.

При възрастни варицелата може да развие:

• ларингит;
• трахеит;
• менингит;
• енцефалит;
• хепатит;
• артрит;
• еризипел;
• абцеси, флегмон, стрептодерма.

Херпес зостер, причини за появата

Това заболяване също се нарича "херпес зостер". Варицела зостер вирус, след като в капан в тялото, продължават да живеят в латентно (неактивно) състояние в нервните клетки в гръбначния мозък, в черепните нерви в ганглии (струпвания на невроните) на нервната система. Докато имунитетът на човек е силен, те седят тихо и не причиняват проблеми. Но веднага щом тялото се отслаби, вирусите се активират незабавно. В резултат на това новата варицела не се случи, но човек започва други заболявания - херпес зостер, отнасящи се до категорията на инфекциозни заболявания, и показва характерен обрив по тялото.

Причини:

• трансферни операции, наранявания, други заболявания, включително АРВ, грип;
• нервен стрес;
• храни с лошо качество;
• упорита работа, изтощаване на тялото;
• лоши условия на живот;
• хронични заболявания, които причиняват рецидиви;
• бременност;
• хипотермия;
• трансплантация на органи;
• някои лекарства, които потискат имунитета;
• старост.

симптоми

Херпес зостер са по-чести при възрастни, но при отслабени деца, които са имали варицела, може да се диагностицира. Основният му визуален знак са обриви по тялото, главно разположени, където преминават нервните шини. С херпес близо до носа и устните, това заболяване няма нищо общо, тъй като е причинено от друг вирус, който показва анализ. Virus варицела зостер, получаване на свобода от поддържането им в шах имунитет, излиза от нервните клетки и насочва техните аксони на върховете на нерв. След като достигне целта, причинява инфекция на кожата. Симптоми прекурсори:

• температура;
• необяснима умора и неразположение;
• спада на силите;
• загуба на апетит;
• болка и сърбеж (понякога неразгадаем изтръпване) в местата на бъдещи обриви.

Симптоми в пика на заболяването:

• обрив под формата на блистери с прозрачен ексудат;
• повишени лимфни възли;
• невралгична болка (може да бъде лека или тежка);
• температура над субферила;
• признаци на интоксикация.

Болестта продължава от седмица до месец.

Класификация по вид обрив

Varicella-Zoster може да засегне различни части на тялото и следователно да отличи такива видове херпес зостер:

• Офталмологично (засяга се очния клон на тригеминалния нерв, което може да доведе до увреждане на роговицата). Има болка в очите, понижаване на зрението, обрив по храстите и под очите.
• синдром на Ramsay Hunt-(поразен от мимически мускули, обрив наблюдава в устната кухина и ушния канал).
• Мотор (засегнати миотоми и дерматоми, пациенти се оплакват от силна болка в мускулите на крайниците, предмишниците).

В хода на заболяването се разграничават следните видове:

• аборт (без болка и обриви);
• балон (много тежки обриви);
• хеморагична (в ексудатите на блистерите има кръв);
• некротичен (на мястото на папулната некроза на кожата);
• генерализиран (обрив по цялото тяло).

диагностика

Клинично и визуално, херпес зостер преди появата на обрив често се вземат за апендицит, ангина пекторис, плеврит и други заболявания. При необходимост се извършва лабораторен анализ. Varicella-Zoster се открива чрез изрична диагностика, състояща се в изследване на проби под микроскоп. Имунофлуоресцентни и серологични методи също се използват. комплекс лабораторни изследвания се извършва в следните случаи:

• Grudnichki-пациенти;
• деца в имунна недостатъчност;
• атипичен херпес;
• сложния ход на заболяването.

При бебета, инфектирани в утробата, в големи количества се откриват антитела от варицела-зостер IgG и IgM антитела. Диференциацията се извършва чрез PCR. Тази реакция спомага и за откриването на вируси при липса на обрив по кожата и нейното присъствие във вътрешните органи.

Лечение на херпес зостер

Ако анализът е положителен - варицела-зостер се диагностицира със 100% увереност. След това лекарят определя алгоритъма за лечение. Трябва да кажа, че при младите хора, херпес зостер отиват без лекарства, но със спасителна диета и почивка в леглото. Медикаментите могат да ускорят възстановяването и да предотвратят усложненията, както и да облекчат болката и температурата, ако има такива.

Антивирусната се предписва на пациенти на възраст над 50 години, значително отслабва, претърпяло вреди и хирургия, страдащи от хронични заболявания, както и деца. Преобладаващите лекарства са ацикловир, фамцикловир, валацикловир и сред болкоуспокояващите ибупрофен, кетопрофен, напроксен и аналози. Също така, според указанията, предписани антиконвулсанти, антидепресанти, кортикостероиди. Когато се инфектира с окото и / или мозъка на варицела-зостер, пациентът се хоспитализира.

усложнения

Има 28%, които са се възстановили от херпес зостер. Пациентите се оплакват от:

• влошаване на зрението;
• загуба на слуха;
• чести и неразумни главоболия;
• спонтанно появяване на замайване;
• заболеваемостта на организма след изчезването на обрива.

Индивидуалните пациенти могат да развият сърдечна и / или бъбречна недостатъчност, усложнение от онкологични заболявания, слепота или глухота, увреждане на тъканите на мозъка и / или гръбначния мозък.

Като превантивна мярка ваксината Zostavax е разработена. Ефективността му, установена експериментално, е 50%.