Шизофрения при детето: симптоми, диагноза и лечение

Шизофренията е доста често заболяване. Тя се диагностицира не само при възрастни, но и при деца. Каква е същността на това заболяване? Много родители не знаят отговора на този въпрос. Само специалистите имат представа за естеството на болестта. Така че, шизофренията в детето, симптомите, диагнозата и лечението на заболяването са теми, в които човек трябва да разбере.

Шизофрения: дешифриране на термина и разпространението на болестта

Горният термин обозначава нарушение на мозъка. С него се появяват признаци на шизофрения: човешкото поведение и психическите функции са нарушени. Преди това това заболяване се наричало душевно заболяване, лудост, лудост. През 1896 г. К. Краепелин започва да прилага концепцията за "ранна деменция" на болестта. Едва от 1911 г. започва да използва термина "шизофрения" благодарение на Е. Блейлер.

Шизофренията, според статистиката, засяга най-малко 1% от жителите на нашата планета. Приблизително 10% от този брой са деца. Те могат да развият болестта на различни възрасти. Поради тази причина експертите подразделят заболяването на групи:

• шизофрения от ранна възраст и предучилищна възраст;
• шизофрения в училищна възраст;
• шизофрения от юношеството.

Причините за шизофрения при децата

Мнението на съвременните специалисти относно причините за появата на болестта се основава на модел на предразположение и стрес. В съответствие с нея, огромна роля играе взаимодействието на предразположението с защитни и стресови фактори в процеса на развитие. Предразположението само по себе си включва:

• трансфер на гени, поради които детето може да развие заболяване;
• патологични процеси, възникващи в централната нервна система;
• липса на условия за обучение.

Стресиращи фактори са събитията, които увеличават вероятността от развитие на заболяване като шизофрения при дете. Симптомите често се появяват поради смъртта на роднина. Отрицателните фактори включват и източници на хроничен стрес. Пример за грубо лечение на дете. Струва си да се отбележи, че генетичното предразположение не винаги развива шизофрения. Болестта настъпва с достатъчно силен ефект от стресовите фактори и при условие, че дадено лице няма достатъчно ресурси, за да устои на болестта.

Характеристики на ранната и предучилищна шизофрения

Статистиката показва, че при около 69% от децата в ранна и предучилищна възраст заболяването започва преди 3-годишна възраст. Шизофрения при детето 2 години може да се появи. При 26% от бебетата заболяването се развива между 3 и 5 години. При други деца болестта се диагностицира в 5-8 години. Най-честата е шизофренията при момчетата. Момичетата са по-малко склонни да изпитат това разстройство.

Шизофренията от ранна и предучилищна възраст е разделена на няколко форми:

• злонамерено течащи;
• непрекъснато прогредиентно протичане;
• мудно.

Злокачествена форма в ранна и предучилищна възраст

Във възраст 1.5-2, такава шизофрения в дете започва да се развива. Симптомите включват изчезване на психическата активност, намаляване на интереса към игрите, изчезването на емоционалната привързаност и желанието за комуникация. Пациентът престава да се забавлява с играчките. Неговите игри се състоят в монотонна люлка, подслушване с не-игра елементи (жлези, пръчици, въжета).

Някъде в годината злокачествеността на потока става по-забележима. Децата спират да отговарят на въпроси, не реагират на отделянето. Техните игри стават дори оскъдни. Децата са разтревожени от визуално възприятие, страховете се появяват. След няколко години състоянието на болните деца може леко да се подобри. Тежестта на всички наблюдавани подозрителни симптоми намалява, възбудата и страховете изчезват, съня се подобрява. Ексварвация на шизофренията обикновено възниква при втора свързана с възрастта криза, на 7-8 години.

Непрекъснато прогресивна форма в ранна и предучилищна възраст

Тази форма на шизофрения се характеризира с появата на симптоми на заболяването на възраст 5-9 години. Децата са подозрителни и недоверчиви. Те могат да откажат приятелство с други деца, като твърдят, че ще отнемат всички играчки. В някои случаи има измамно отношение към родителите.

С непрекъснато прогресивна форма децата могат неволно да фантазират. Когато се появи болестта, визуални и слухови халюцинации. Към тях се присъединяват и преживявания, които възникват в сън.

Слаба форма на шизофрения в ранните и предучилищни години

Как да разпознаем шизофренията в дете, което се случва в тази форма? Заболяването започва по време на 3-4 годишна криза. Нейното явление се провокира от такива психогенни фактори като раздялата с майка ми и баща ми, променяйки ситуацията. Болката на детето се развива бавно. Постепенно кръгът на комуникациите намалява. Детето е в контакт само с конкретни деца. Това се дължи на намалената нужда от комуникация.

За по-бавната форма на шизофрения, следните прояви са все още характерни:

• намален апетит;
• нарушаване на степента на словото;
• нарушения на съня;
• немотивирани страхове, свързани с приказки, фантазии, които впоследствие често предизвикват появата на идеи за преследване.

С родителите детската част лесно. Някои деца не пускат майките и бащите си, но това поведение се наблюдава само поради страхове, преживяни. В някои случаи децата показват признаци като жестокост, злоба, агресия, садизъм.

Характеристики на шизофренията в децата в училищна възраст

Характеристиките на психологическата картина на шизофренията в децата в училищна възраст се състоят във факта, че заболяването възниква незабелязано и бавно напредва. Някои пациенти имат различни страхове. Децата се притесняват за собствения си живот и за здравето на родителите си. Отначало опитът може да бъде оправдан. След това губят смисъл и не са свързани с никакви събития. Децата губят интерес към ученето, игрите, има заблуди за влиянието на другите световни сили.

При другите деца заболяването е различно. Те идват със собствения си фантастичен свят, който е изобразен на чертежите. Пациентите се втурват напълно в фантазиите си, шепнат нещо, гримаса, едва ли преминават към истински събития. Такива деца играят сами, изискват от другите да се наричат ​​фиктивни имена.

Характеристики на шизофренията на юношеството

В някои случаи възникват предшественици преди началото на заболяването. Те представляват абсурдно поведение, необясними действия, депресивни или манийни атаки. Подобно състояние при децата трае от няколко дни до няколко седмици.

След предшественици на шизофрения при юношите се задействат от сериозни конфликти с връстници, скандали с родители, които се опитват да насилие. Получената болест възниква по различни начини. В някои случаи активността намалява, интересите изчезват и емоционално-волевите разстройства се увеличават. Други имат обсесивни страхове, мисли, глад.

Диагноза на заболяването съгласно критериите на МКБ-10

За болест на "шизофрения" не е разработен тест, който може да се извърши в лабораторията и който би показал, че е налице болест. Диагнозата се извършва от лекари, като се вземат предвид критериите на МКБ-10 (Международна класификация на болестите 10). Според тях заболяването трябва да има най-малко 2 симптома (от последните 5 признаци, изброени по-долу) или 1 ясен симптом (от първите 4 признаци):

• мълчаливо повторение на мисли в главата;
• заблуда възприятие;
• слухови халюцинации, появяването в главата на гласовете на други хора, които обсъждат или коментират поведението на пациента;
• заблуди идеи;
• постоянни халюцинации на всяка сфера, придружени от нестабилни или непълни форми на луди идеи без ясно изразено емоционално съдържание или постоянни надценени идеи;
• разкъсана реч, която няма нито един смисъл;
• наличието на такива разстройства като замъгляване, възбуда, липса на отговори на поставени въпроси, ступор, негативизъм;
• промяна в поведението, загуба на интереси в света около него и комуникация с други хора, изолация;
• наличието на такива негативни симптоми като апатия, неадекватност или бедност на емоциите, социална изолация и социална непродуктивност.

Диференциална диагностика

Шизофренията при юноши и малки деца се проявява чрез такива симптоми, които са присъщи на редица други заболявания, така че е необходимо диференциална диагностика. Задачата на специалистите е да изключат наличието на соматични, неврологични и органични психични разстройства, токсични вещества в организма.

Ако детето има шизофрения, какво трябва да направят родителите? Те трябва да се обърнат към специалист, за да получат сезиране за пълен медицински преглед, включително:

• инспекция;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• изследване на урината;
• ЕКГ;
• скрининг за наркотични вещества и други проучвания (ако е необходимо).

Принципи на лечение

Диагнозата "шизофрения" налага използването на класически режим на лечение. Той включва следните етапи:

• куппираща терапия;
• стабилизираща (лечебна) терапия;
• поддържаща терапия.

Целта на коригиращата терапия е елиминирането на симптомите на заболяването (заблуди, халюцинации, психомоторни нарушения). Лечението използва невролептици - психотропни лекарства. При стабилизираща терапия се предписва лекарство, което се прилага на първия етап и има положителен ефект. Невролептикът се използва в по-малка доза, докато симптомите се премахнат напълно. Подкрепящо лечение се извършва от същите лекарства, които елиминират проявите на заболяването, но при много по-ниски дози, за да се предотврати повторната поява.

Задачата на терапията и необходимостта от използване на психосоциални лечения

Диагнозата "шизофрения" е хронично заболяване. Дългосрочните прогнози за повечето пациенти са песимистични. Въпреки това благодарение на антипсихотичните лекарства е възможно да се подобри състоянието на пациентите. В лечение на шизофрения Невролептиците се използват широко при деца. В този случай въздействието на лекарствата върху тялото на децата все още не е напълно проучено. Понякога употребата на наркотици причинява сериозни странични ефекти. По този начин, лечението в никакъв случай не е безопасно, но не може да бъде изоставено.

Заболяването от психотропни лекарства е една от характеристиките на лечението на болестта. Втората особеност е необходимостта от психо-социални лечения. Те включват обучение на социални умения, намеса с участието на семейството, настаняване на пациенти в специални училища.

В заключение, трябва да се отбележи, че шизофренията при дете, чиито симптоми са различни, по правило е наследствено заболяване. Изследванията обаче показват, че във всички случаи при раждането на монозиготни близнаци и двете деца развиват шизофрения. Това се потвърждава от факта, че вероятността за появата му е засегната не само от генетични фактори. когато симптоми на шизофрения е необходимо да се консултирате с лекар. Болестта изисква диагностика (с болестта "шизофрения" специален тест не е извършена в лаборатория, клиничната картина се взема под внимание, жалбата трябва да бъде на кръв и урина, допълнителни изследвания се назначават). Заболяването изисква също дългосрочно лечение и употребата на лекарства против релапс след елиминирането на съществуващите симптоми.