Нестабилна ангина: симптоми и лечение

Нестабилната стенокардия е симптом, който ясно показва развитието на исхемична болест на сърцето. Той се среща в 10% от случаите на всички патологии на органа. Нестабилната форма е гранично състояние, след което се случва сърдечен удар. Нейната сериозност се крие във факта, че е непредвидима. Такава ангина често води до смърт.

Общо описание на болестта

Представената патология се наблюдава по-често при мъже в напреднала възраст, въпреки че често се диагностицира при млади хора. За да започнете своевременно лечение, трябва да се свържете с кардиолог, ако имате първите сърдечни проблеми.

Поради исхемично увреждане, което често се съпътства от влошаване на лумена на кръвоносните съдове, кръвообращението в организма се влошава. Коронарните артерии се считат за най-чувствителни към този процес. Ако човек е в покой, тогава той не изпитва дискомфорт.

По друг начин, ситуацията се развива, ако има ускоряване на кръвния поток по време на психологическо или физическо натоварване. Тъй като проходимостта на съдовете е нарушена, се появява хипоксия на сърцето, както и други тъкани и органи.

Количеството продукти на разпадане в кръвоносната система се увеличава. Това води до отравяне на сърдечния мускул. Пациентът има синдром на болката. Атаката с нестабилна стенокардия е индикация за незабавна хоспитализация. Патологията е продължителна и трудна за лечение.

Ако пациентът има голям брой кръвоносни съдове, той има неблагоприятна прогноза.

Причини за възникване на

Лечението на нестабилна стенокардия се извършва по изчерпателен начин, след като причините за неговото развитие са изяснени. Те включват:

• Атеросклероза на кръвоносните съдове, през която сърцето се храни.
• Падане на кръвното налягане.
• Запушването на коронарния плазм от тромб (луменът остава частично отворен).
• Намаляване на антитромботичните свойства на ендотела.
• Прекомерно телесно тегло, при което кръвоносната система изпитва голямо натоварване.
• Свързани с възрастта дистрофични промени в тъканите. Те губят своя тон, стават по-тънки.
• Захарен диабет. С това заболяване стените на съдовете са сериозно засегнати.

Рисковата група включва пациенти с прекомерно телесно тегло, висок холестерол, хипертония, обостряне на хронични процеси, удебеляване на кръвта. Провокиране на атака може да диабет, пушене, злоупотреба с алкохол, тежка нездравословна храна, прекомерна физическа активност. Рискът от развитие на ангина пекторис се повишава след 45 години.

класификация

Класификацията на нестабилна ангина е както следва:

1. Произхожда за първи път. Характеризира се с появата на пристъпи преди по-малко от 28 дни. Това е ангина на почивка или напрежение.
2. Вариант. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като тя предхожда инфаркт на сърцето.
3. Прогресивно. Това изисква постоянно приемане на лекарства за поддържане.
4. След инфаркта. Той се развива в рамките на 14 дни след атаката. Този тип патология не се поддава на лекарствена терапия. Рискът от смърт значително се увеличава.
5. Спонтанно. Такава атака е тежка и трае 15-20 минути.

Независимо от вида на заболяването на пациента, това е опасност за живота му, така че не можете да отлагате лечението. Ангина пекторис има свойство да напредва, затова изисква постоянен мониторинг от лекарите.

Симптоматология на патологията

Представената патология се характеризира с ярки прояви, които не могат да бъдат игнорирани. Симптомите на нестабилна ангина са както следва:

• Продължителен синдром на болка, имащ компресивен, натискащ характер и висока интензивност. Той е в състояние да даде в ръката, рамото нож, врата, долната челюст.
• Повишено потене.
• Замаяност и припадане.
• Повишено безпокойство и страх от смърт.
• Недостиг на въздух в състояние на почивка и физическо натоварване, чувство за липса на въздух.
• Увеличава сърдечния ритъм.

ИХД при нестабилна ангина пекторис е клиничен синдром, болка в областта на засегнатия орган. Неговата продължителност и интензивност се увеличават. Често той придобива вълнообразен характер. Става все по-трудно човек да прави физическа работа. Наркотиците само облекчават състоянието за кратко време. Нестабилната ангина пекторис изисква използването на повишена доза от сърдечни лекарства, предписана от лекар.

Болестта трябва постоянно да се контролира, но понякога трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Линейка трябва да бъде извикана, ако пациентът има гадене и непоносимо повръщане, тежка слабост, студена пот и бледа кожа.

Диагностични функции

Според ICD, нестабилната ангина е код І20. Преди да започне лечението, пациентът се подлага на цялостен преглед. Първоначално лекарят регистрира оплакванията на пациента, събира анамнеза. За повече информация относно нестабилната ангина вижте медицинската история. Разглежда се генетичният фактор в развитието на патологията.

Информационни са тези диагностични методи:

1. Палпация в сърцето, слушане на дихателната система.
2. Биохимичен и общ анализ на кръвта.
3. Ултразвуков преглед на органа. Тя ви позволява да разгледате промените в структурата му, разширяването на размера на камерите.
4. ЕКГ. Това проучване се провежда редовно.
5. Ежедневно наблюдение на сърдечната функция. Тя се провежда за 24-72 часа. Проучването позволява да се определи наличието на исхемия на сърцето.
6. Сцинтиграфия на миокарда. Определя се състоянието на стените на органа, както и неговите кухини. Проучването открива некротични области в сърцето.
7. Ангиография на коронарните съдове. Тя дава възможност да се определи степента на проходимост на артериите и да се разгледа целесъобразността на тяхното разширяване, дължащо се на стент.

Само задълбочено изследване ще определи причината за патологията и ще я премахне. Ако пациентът има болка, но няма промяна на кардиограмата, той все още е хоспитализиран. Индикаторите може да са донякъде закъснели.

Диагнозата трябва да бъде диференциална, тъй като представената патология може да бъде объркана с инфаркт или блокиране на белодробната артерия. Важно е да изследвате кръвта за наличието на протеини.

Първа помощ

Нестабилната ангина пекторис изисква незабавно медицинско обслужване. Ако нападението се случи у дома, то лицето трябва да осигури спешна помощ:

• Засадете жертвата на всякакви повърхности (дори и на земята).
• Отключете бутоните, връзките, яката, премахнете излишното облекло. Необходимо е да се осигури безплатен достъп до въздуха.
• Останете с пациента, през цялото време говорете с него, за да не го оставяте да загуби съзнание.

Няма сърце означава, че не може да бъде дадено сам, защото симптомите могат да бъдат намазани или лицето ще се влоши. След пристигането на лекарите, те трябва да обяснят подробно ситуацията.

Необходими са специалисти на място, за да се предотврати смъртта на пациента, да се улесни и стабилизира състоянието му. По-късно се извършва хоспитализацията му.

Традиционно лечение

Ако кодът за нестабилна стенокардия за ICD-10 е известен, тогава е необходимо да се разгледа схемата на лечение на заболяването. Препоръчително е да се консултирате с кардиолог възможно най-скоро. Обикновено лечението се извършва в болницата, където е възможно да се установи 24-часов надзор за ранените и, ако е необходимо, да се извърши операция.

Лечението на нестабилна ангина е лекарство. На пациента се предписват такива лекарства:

1. Антикоагуланти: "Хепарин". Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, затварящи лумена на съда.
2. Диуретици. Те са необходими, ако пациентът има застойна сърдечна недостатъчност, както и оток на дихателната система.
3. Средства за отстраняване на кръвта: "Cardiomagnum", "Aspirin", ако не може да се използва ацетилсалицилова киселина.
4. Медикаменти, които премахват болковия синдром: "Нитроглицерин".
5. Калциеви антагонисти: "Нифедипин". Средства от този тип са предписани за брадикардия, развитие на тежки патологии от системен характер. Представените лекарства се използват активно в напреднала форма на атеросклероза.
6. Бета-блокери: Anaprilin, Betalok. Лекарствата от този тип отстраняват исхемия на сърдечния мускул, имат антиаритмичен ефект.
7. Медикаменти, които подобряват метаболитните процеси в тъканите на миокарда: предуктално, триметазидин.
8. Понижаващи липидите лекарства: "Крестор".
9. Наркотични аналгетици или антипсихотици. Те се изискват само когато болката не може да бъде премахната с други средства.

След стабилизиране на състоянието на пациента, терапията продължава. Това включва прием на "аспирин" и нитрати, както и бета-блокери.

След 2-3 седмици лечение, пациентът преминава проучване върху бягащата пътечка. Това определя устойчивостта на тялото към физическата активност.

В периода на обостряне пациентът се нуждае от пълна почивка. Дори минималното физическо натоварване е противопоказано. Ефективно е специализираното лечение в санаториум и спа. Това не е евтино, но помага да се намали броят на рецидивите.

Пациентът се нуждае от употребата на успокоителни средства, както и от помощта на психотерапевт.

Оперативна намеса

Нестабилната стенокардия е трудна диагноза. Рискът от смърт на пациента се увеличава. Често пациентът получава оперативна намеса. Най-честата процедура е заобикаляне на коронарната аорта. Целта му е да подобри притока на кръв към миокарда. Прогнозата при човека става по-благоприятна.

Операцията се определя от лекуващия лекар, ако има такива признаци:

• Наркотиците не дават положителен ефект от дълго време.
• Коронарните съдове са засегнати твърде много.

Факторите на оперативен риск трябва да се вземат под внимание: клиничната форма на заболяването, особено коронарна индекс лезия дисфункция на лявата камера.

В допълнение към манипулацията на друго лице се възлагат и други операции:

• Ангиопластика с използване на разширяващ се балон. Процедурата се извършва с помощта на катетър.
• Стентиране. Стентът се вкарва в лумена на съда, което предотвратява стесняването му.

Такава намеса се предписва, ако човекът в главния багажник на лявата коронарна артерия е блокиран наполовина.

Използване на народни средства

Ефективността на лекарствената терапия може да се подобри, ако се използват допълнителни предписания за алтернативна медицина. Но можете да го направите само с разрешението на лекуващия лекар. Само народните средства не могат да бъдат използвани.

Полезни са тези рецепти:

1. Преди всяко хранене трябва да ядете парче лимонова кора. Той произвежда антитромболитичен ефект. За деня трябва да се използват 2 кори. Значително подобрение идва една седмица.
2. В равни количества вземете сока от алое, лимон и мед. Това трябва да се направи в стъклен съд. Сместа се поставя в хладилника за един ден. Пийте трябва да бъде 1 супена лъжица. три пъти на ден. Това се прави 30 минути преди хранене. Продължителността на лечението е един месец.
3. В областта на гърдите всеки ден, разтривайте еластичното масло. Продуктът трябва да бъде предварително загрят. Само 6 - 7 капки масло са достатъчни. Курсът на терапията е месец. Честотата на процедурата - веднъж дневно.
4. Смесва се половин литър водка и свеж мед. След това сместа се нагрява и се разбърква, докато стане равномерна. Отделно, необходимо е да се подготви колекция от еднакви количества (1 ч. Л.) Майонеза, краставици, лайка, корен валериан, спорича, накиснете 1 литър вряща вода. Течността се влива и се смесва с мед и водка. Вземете лекарството е необходимо за 1 супена лъжица. l., два пъти на ден, докато не свърши.

Народните средства не са панацея, но могат да подобрят ефекта от лечението на наркотици.

Възможни усложнения и превенция

При наличие на нестабилна ангина, историята на заболяването дава възможност да се проследи динамиката на развитието на патологията. Неправилно предписаното лечение допринася за развитието на усложнения. Те са опасни не само за здравето, но и за живота.

Усложненията могат да бъдат:

• Инфаркт на миокарда, който често провокира фатален изход.
• Тахиаритмия или брадиаритмия.
• Недостатъчна сърдечна функция (декомпенсирана).
• Аритмия.
• Внезапна смърт.

При наличие на нестабилна ангина, препоръките на лекарите трябва да се спазват стриктно.

За да се предотврати развитието на патологията, трябва да следвате такива превантивни мерки:

1. Правилно яде, яде нискокалорична храна. Не можете да преяждате. Струва си да се откажат от мазни и пушени храни, пържени храни, консерви и колбаси, подправки и сол. Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове. Изключват животински мазнини, бързо хранене, газирани напитки.
2. Откажете алкохола и пушете. Алкохолът и никотинът имат отрицателно въздействие не само върху кръвните системи, но и върху нервните окончания.
3. Защитете нервната система от стрес, нервни удари, силни емоционални изблици. Нестабилността на централната нервна система само утежнява ситуацията, прави сърцето да работи по-бързо, по-интензивно.
4. Стабилизиране на телесното тегло. Ако е необходимо, пациентът ще трябва да отслабне, защото сърцето не може да осигури нормално кръвообращение. Но при строгите диети е по-добре да не се отпуснете рязко. Тялото трябва да получава хранителни вещества в достатъчни количества.
5. Използвайте антикоагуланти, предписани от лекар за превантивни цели. Независимо да ги използвате или да променяте дозата без знанието на лекаря, е забранено.
6. Наблюдавайте кръвното налягане. Хипертонията оказва негативно влияние върху кръвоносната система и сърцето.
7. Направете физически упражнения. Натоварването трябва да е адекватно и редовно. Но интензивно ангажиране в спорта няма да работи.
8. Правилният ред на деня, достатъчна почивка и пълно сън са гаранция за здравето.

Симптомите и лечението на нестабилна стенокардия трябва да бъдат известни на всеки пациент, който има този проблем. Правилното поведение може един ден да спаси живота му.

Представената патология може значително да съкрати живота на дори млад мъж, така че трябва внимателно да следите здравето си. При първите проблеми със сърцето си струва да се обърнем към кардиолога.