Ингвинален херния: Причини, симптоми, лечение

Издатината на intermuscular мазнини в или под кожата на париеталната перитонеума лист заедно с вътрешната дефект чрез мускулна слой на коремна херния на стената се нарича. Херниалните изпъкналости обикновено се увеличават по размер. Най-често срещаният и заплашва усложнение - заклещена херния, която възниква в резултат на спада на налягането вътре в перитонеума, рязкото свиване на мускулите, които обграждат издатина, както и голям събиране на изпражненията и газ.

Има няколко вида хернии, които обикновено се разделят на мястото на тяхното локализиране. Херниите са ингвинални, пъпчиви, коремна херния, бедрена, постоперативна (вентрална) и диафрагмена. Ингвиналната херния се намира директно в ингвинален канал, Феморал - по големите съдове на вътрешната страна на бедрото. Орбитална херния преминава през изхода на съдовете и пъпната връв. Дифрагматична херния преминава през отвора на диафрагмата и коремната - през мускулните слоеве на корема.

Основната причина за хернията е ниската еластичност на стената коремна кухина, което води до появата на дефект. Рисковите фактори, които могат да бъдат предизвикани от ингвиналната херния, включват състояния, които увеличават налягането в перитонеума, както и натоварването на коремната стена. Те включват: затлъстяване, хронична кашлица, необходимост от натиск върху дефекация или уриниране, повдигане на тежести, бременност, често интензивно кихане, отслабване от раждането на коремната стена. Ингвиналната херния е много по-рядка при жените, отколкото при мъжете, изпъкналостите на ингвиналната херния съставляват 80-90% от всички случаи на образуване на херния.

Основните признаци на ингвиналната херния са издадени в областта на хернията, особено по време на физическото усилие, с вертикалната позиция на тялото, както и ясното обозначение на херния по време на палпацията. Пациентите са загрижени за болка в областта на херния и корема, неудобство при ходене и диспепсия.

Диагнозата на ингвиналната херния намалява до изследване на пациента в изправено положение, за да се образува представа за асиметрия ингвинални зони. Ако има издатини на коремната стена, се определя размерът и формата на хернията, както и нейната последователност.

За да се предотврати развитието на усложнения, се използва превръзка за ингвинална херния за предотвратяване на рецидиви в следоперативния период, както и за осигуряване на локално компресиране на мястото на херния изпъкналост.

В момента за лечение на ингвинална херния се използват следните методи: хирургия, пластмаса Bassini, PHS пластмаса, ендоскопска херниопластика, техника на запушване и кръпка.

Традиционна операция включва достъп до коремната кухина и пластмаса триизмерна мрежа тефлон или полипропилен имплант задната стена на ингвиналния канал.

Пластичната хирургия "Басини" е пластична със собствени тъкани. Същността му се свежда до три разпоредби: движението на сперматозоида, създаването на ингвиналния канал, затварянето и фасцията на мускулите на портите на херния.

Пластмасови използват PHS - използването на комплекс триизмерен протеза, състояща се от конектор nadfastsialnogo podfastsialnogo клапа и клапата.

Ендоскопската херниопластика се състои в образуването, с помощта на специален инструментален и хардуерен комплекс, на задната стена на ингвиналния канал чрез лапароскопски достъп.

Когато използвате техниката "plug and patch". "Корк и пластир" е обичайният достъп до ингвиналния канал, като правило не се извършва отварянето на херния. Ингвиналната херния е потопена навътре с "корков" обтуратор от полипропиленова мрежа под формата на шайба. Горната част на обтуратора е насочена към херния сак, а основата му е фиксирана към околните тъкани с няколко конци. В същото време задната стена на канала е укрепена от "кръпка" под формата на решетка.

Изборът на техника зависи от вида и размера на хернията, както и от възрастта и здравето на пациента.