Остър миелит: диагноза и лечение

Остър миелит е много рядък, но води до тежки последици, дори увреждане. Това заболяване може да има различни места за локализация, тъй като обхваща няколко отдела или изцяло целия гръбначен мозък. Трансверзионният миелит е много по-лесен за лечение от други видове заболявания, но нарушава целостта на тъканите на гръбначния мозък.

Какво представлява миелитът?

Болестният остър миелит се характеризира с възпаление на гръбначния мозък, в резултат на което и сивият, бяло вещество. Човек веднага усеща хода на възпалителния процес, тъй като функционирането на гръбначния мозък се нарушава.

Възпалителният процес е много опасен, тъй като води до факта, че:

• нарушени движения;
• има изтръпване;
• парализа на крайниците.

Ако лечението не се извършва навреме, възпалителният процес преминава в долната част на мозъка.

Трансверсен миелит

Остър напречен миелит се проявява под формата на болка в гърлото, след което постепенно може да развие пареза, парестезия, нарушено функциониране на тазовите органи. Болката се увеличава бързо, буквално след няколко часа или дни. Тежестта на хода на заболяването също може да бъде различна, така че е важно да се обърне внимание на проблема своевременно.

В много сложни случаи, първоначално всички рефлекси напълно изчезват и се получава хиперрефлексия. Ако има постоянна парализа, това означава смъртта на някои сегменти на гръбначния мозък. Често този вид миелит възниква на фона на грип, морбили и много други инфекциозни заболявания. Провокирайте образуването на възпалителен процес, който може да бъде ваксиниран.

Често заболяването се проявява по време на възстановяването от хода на инфекциозно заболяване. Това разстройство се превръща в първи признак на появата на множествена склероза. В този случай не зависи от ваксинирането и инфекцията.

Първични и повтарящи се форми на лезии

Първичните форми на остър миелит на гръбначния мозък са много редки и възникват, когато са изложени на:

• грипни вируси;
• енцефалит;
• бяс.

Вторичната форма на заболяването се счита за усложнение на сифилис, морбили, сепсис, скарлатина, пневмония, тонзилит. В допълнение, болестта може да възникне в резултат на наличието на гнойни фокуси. Причиняващият агент на заболяването прониква през тялото чрез лимфна или мозъчна тъкан.

Болестта може да се наблюдава при пациенти на различна възраст, но е най-често при пациенти на средна възраст. Локализиран възпалителен процес в гръдния и лумбалния участък. Заедно с общо неразположение, пациентите изпитват тежка болка в гърба. Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от степента на тежест на курса.

Класификация на миелита

Класификацията на острия миелит се извършва съгласно няколко критерия. Това заболяване е разделено на следните видове:

• вирусен;
• травматичен;
• инфекциозни;
• токсичен;
• след ваксинацията.

Чрез механизма на неговото развитие заболяването се разделя на първичен или вторичен вид. В този случай, трябва да се отбележи, че вторичният тип миелит възниква на фона на много други заболявания. По време на курса се разделя на:

• подостър;
• остра;
• класика.

Възпалителният процес е разделен на няколко различни вида и разпространение. В този случай, различавайте мултифокален, дифузен и ограничен миелит. Трансверзионният миелит се отнася до ограничен тип, тъй като представлява само незначителен фокус на възпалителния процес.

Причини за възникване на

Остър миелит в неврологията е описан като заболяване, което може да бъде провокирано от различни фактори. Тя е разделена на две основни групи, формирани според принципа на реда на образуване на възпалителния процес. Основната форма на заболяването се дължи на инфекция или травма на гръбначния мозък. Вторичната форма на болестта възниква на фона на хода на други заболявания.

Инфекцията може да навлезе в кръвоносната система чрез отворена рана. Вирусите могат да влязат в човешкото тяло чрез ухапвания от насекоми, заразени животни, както и с нестерилно медицинско оборудване. В гръбначния мозък се образуват вторични огнища на инфекциозния процес, когато са засегнати от такива патогени:

• бактерии;
• паразити;
• гъбички.

Сред травматичните причини за образуването на възпалителен процес, ние можем да различим такива:

• експозиция;
• електрически повреди;
• декомпресивна болест.

В неврологията остър миелит може да възникне и поради метаболитни смущения, които включват:

• диабет;
• анемия;
• хронично чернодробно заболяване

В допълнение към всички тези причини, възпалителният процес може да бъде провокиран от проникването на различни токсични вещества, тежки метали в тялото. Възпалението може да се провокира чрез ваксиниране срещу едно от вирусните заболявания.

Механизми на развитие

Остър миелит може да се появи в резултат на инфекция в тялото чрез кръвта или гръбначните нерви. Първоначално пространството е заразено, минавайки между черупките, а само патологичният процес включва основната мозъчна тъкан.

Гръбначният мозък е разделен на отделни сегменти, всеки от които съответства на размера на прешлените. Всеки от тях отговаря за рефлексите и предава определени сигнали от вътрешните органи и мускулните групи към мозъка. В зависимост от броя на засегнатите сегменти, миелитът може да бъде ограничен, разпределен във всички части на гръбначния мозък или локализиран в съседни и несвързани области.

Симптомите на заболяването

Първоначално, в хода на остър миелит, има симптоми, които са характерни за абсолютно всеки възпалителен процес в тялото. За тази болест, рязко повишаване на температурата. В същото време може да има болка в костите, чувство на общо безпокойство, студени тръпки, умора. В това отношение много хора приемат това заболяване за прост студ.

Неврологичните нарушения се появяват много по-късно, когато лезията се проявява под формата на болезнени усещания в лезията. Дискомфортът в този случай се простира не само до областта на гърба, но и до крайниците, връщайки се към вътрешните органи. Симптоматологията до голяма степен зависи от локализацията на възпалителния процес. Загубата на чувствителност, както и размесването с краката, се наблюдава при лезията на лумбалната област. Същевременно липсват рефлекси и неправилно функциониране на тазовите органи.

Когато възпалителният процес в шийния район е локализиран, основният признак на лезията е недостиг на въздух, болка при преглъщане и нарушение на говора. Освен това има общо неразположение, слабост и замайване. Миелитът на гръдния кош е изразен в скованост на движенията и присъствието патологични рефлекси. В този случай може да има нередности във функционирането на определени органи.

Ако откриете признаци на заболяването, винаги трябва да се свържете с лекаря за диагностициране и лечение на остър миелит, тъй като във времето ситуацията може да се влоши значително. Това заплашва загубата на способност за работа и отнемането на възможността да се движи нормално.

Провеждане на диагностика

Диагнозата на остър миелит може да се направи само след изчерпателен преглед. Първоначално лекарят събира анамнеза и извършва преглед на пациента. За да оцени тежестта на хода на заболяването, лекарят предписва неврологичен преглед, който включва:

• Оценка на чувствителността с дефиницията на зоната на разстройството;
• определянето на мускулния тонус на засегнатите крайници;
• проверка на рефлекси;
• определяне на нарушенията от вътрешни органи.

Диагнозата на остър миелит се извършва и с помощта на лабораторни методи на изследване, които ще помогнат да се установи основната причина за появата на възпалителен процес. Тези методи включват:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ на цереброспиналната течност;
• серология на кръвта.

Инструменталните техники позволяват да се определи локализацията и степента на разпространение на патологичния процес. За окончателната диагноза може да се наложи да се консултирате с неврохирург.

Комплексно лечение

Лечението на остър миелит до голяма степен зависи от това колко е засегнат гръбначният мозък и кой сегмент от миелита засяга възпалителния процес. Често пациентът се нуждае от спешна хирургическа интервенция. Операцията прави възможно елиминирането на натиск върху прешлените и гръбначния канал, което може да провокира появата на болезнени усещания.

За да елиминирате температурата и възпалението, предписвайте антипиретични лекарства и антибиотици. В хода на лечението, проведено с неподвижни пациенти, трябва да включват мерки за справяне с рани от залежаване, а именно за лечение на кожата камфор масло, podkladyvanie гумени пръстени и честа смяна на спално бельо. Ако функцията на вътрешните органи е нарушена първоначално, се дава урина антихолинестеразни лекарства, и след това катетеризация и изплакване на пикочния мехур антисептични разтвори.

За връщане на пациента да се движи нормално, лекарят определя "Неостигмин", "Diabazol" и витамин Б. Допускане на лекарства трябва да бъдат комбинирани с физиотерапия и масаж.

Какви усложнения може да има?

Остър миелит може да доведе до факта, че пациентът ще остане затворен до края на живота си в леглото. В някои случаи, по време на напредналия стадий на заболяването, това може да доведе до смъртта на пациента. Ако патологичният процес се разпространи в шията и се наблюдава парализа на коремните и гръдните нерви, това може да доведе до проблеми с дихателната система. Гнойни лезии могат да предизвикат сепсис, който в крайна сметка води до смърт на тъканите.

Превантивни мерки

Предотвратяването предполага своевременното провеждане на ваксинация срещу инфекциозни заболявания, които предизвикват възникването на възпалителен процес в мозъка и гръбначния мозък.

Полиомиелитът може да причини увредена моторна функция в шийния гръбначен стълб. Паротитът засяга слюнчените жлези. За морбили се характеризира с появата на кашлица и обриви по кожата и лигавиците на устата. За да предотвратите инфекция, трябва да сте много внимателни за здравето си и ако има абсолютно никакви признаци на заболяване, незабавно се свържете с лекаря за лечение.

Текущи и прогнози

Курсът на заболяването е много остър и патологичният процес достига най-висока степен на сериозност буквално няколко дни след инфекцията и след това стабилността се наблюдава в продължение на няколко седмици. Периодът на възстановяване може да бъде от няколко месеца до 1-2 години. На първо място, чувствителността се възстановява, а след това и функциите на вътрешните органи. Функциите на двигателя се възстановяват много бавно.

Често за дълъг период от време, пациентът е претърпял парализа на крайниците или пареза. Най-тежкият в момента е цервикалният миелит, тъй като възпалителният процес протича в непосредствена близост до жизнените центрове и дихателните органи.

Лоша прогноза и лумбалните миелит, в резултат на наличието на остра форма на функцията на заболяване на таза орган възстановява много бавно, и в резултат на това може да се присъедини вторична инфекция. Прогноза влошава и наличието на съпътстващи заболявания, по-специално, като например пневмония, пиелонефрит, и честите и силни рани от залежаване.

Способността на пациента да работи

Способността на пациента да работи е до голяма степен обусловена от разпространението и локализирането на патологичния процес, степента на чувствителни нарушения и нарушаването на двигателните функции. При нормално възстановяване на всички необходими функции пациентът може да се върне към обичайната си работа след известно време.

При остатъчните явления под формата на долната пареза, както и слабостта на сфинктера, пациентът получава 3 групи увреждания. При явно нарушение на походката пациентът получава две групи увреждания. И ако човек се нуждае от постоянна външна грижа, той получава 1 група увреждания.