Методи и стандарти за диагностика на артрит, симптоми и лечение

Артритът е възпалително заболяване на цялото тяло, особено на ставите. Болката причинява силна болка, която е значително по-лоша през нощта. Болестта започва да се развива при младежи от 30-годишна възраст. Най-често жените страдат от патология, тъй като те се предават на генетичната линия, така че ранната диагностика на артрита е много важна.

дефиниция

Съединението се състои от капсула, ставните повърхности и кухина с течност, покрити с хрущял. При артрит възпалението настъпва в синовиалната мембрана. Освен това този процес преминава към други елементи на ставата: капсула, хрущяла, сухожилия и връзки. По време на проверката всички части се променят. В тежки случаи има пълна деформация. Снимките на симптомите, лечението и диагностицирането на артрита са описани по-долу, за да можете да разберете напълно клиниката на това заболяване.

локализация

Скелетът е пълна система от гъвкави връзки, която позволява на човек лесно да изпълнява различни движения. След първите признаци на появата на болестта тази или тази част започва да се проваля.

На мястото на локализация болестта може да бъде разделена на следните категории:

1. Артрит на ръцете - такова възпаление се случва в областта на лакътната става, рамото, ръката или отделните пръсти. Въздействието върху образуването на заболяване може да бъде обикновен настинка и грип, както и диабет, туберкулоза и сексуални инфекции.
2. Артрит на краката - обхваща лезията на колянните стави, областта на бедрото и крака с притискане на пръстите. Причините за развитието са същите като в предишната версия. Сред основните симптоми може да бъде идентифицирана силна болка, която става по-скоро по време на движение, подуване и зачервяване в тази област, а също и проследяване на скованост на движенията. Диагнозата на пръстния артрит е достатъчно важна, защото проблемът се дължи на наследствен фактор, така че ако има възможност да се предотврати заболяването, тогава е по-добре да го направите.
3. Както и скръбта засяга гръбначния стълб, тази патология се проявява и при млади хора. Причината за това е генетичното предразположение, неправилната поза, лошите навици, хипотермията, тежките натоварвания и наличието на наранявания и рани на това отделение.

симптоми

Методите за диагностициране на артрита са различни, но за да се реши кои от тях да се изберат, е необходимо да се разберат основните фактори, които показват наличието на болестта.
Патологичната клиника се развива с общо неразположение, което първоначално се счита за умора или умора. Въпреки това, всички чувства постепенно се разрастват и скоро разсъждават за ежедневното функциониране и дейност.

Основният признак на заболяването е артралгия, при която има постоянен вълнообразен характер, който е значително увеличен през втората половина на нощта. Неговата интензивност варира от незначителни болки, до силна и рязко ограничаваща мобилност.

Типичната клиника за диагностициране на ревматоиден артрит и другите му видове е допълнена с локална хиперемия и хипертермия, усещане за скованост, подуване и ограничена подвижност. Срамливи можете да определите болката на цялата равнина на ставата на ставите и ставите. След това се появява деформация към изброените симптоми, както и нарушение на ставите, модификация на кожата и образуване на екзостоза.

Ако има инфекциозна форма, тогава ще се появи студ и треска.

причини

Разграничаване на следните фактори на заболяването:

• наранявания, повтарящи се наранявания, затворени и открити наранявания на ставите;
• проблеми с метаболизма и липса на витамини;
• гъбични, инфекциозни и вируси: обикновена настинка, ТОРС, туберкулоза;
• заболявания на нервната система;
• физическо претоварване;
• наследствено предразположение;
• имунни заболявания.

Много често заболяването може да възникне поради хипотермия, наднормено тегло, алергии, тютюнопушене и заседнал начин на живот. Диагнозата на пръст артрит най-често се извършва от хора професии: шивачки, фризьори и масажисти. Проблеми с гръбначния стълб често се срещат в товарачите и строителите.

видове

Артритът е много широко заболяване, поради което има много форми. Той засяга много части на тялото - меки тъкани и стави.

1. Ако се извършва диференциална диагностика на реактивен артрит, може да се определи, че това заболяване се развива под въздействието на инфекции:

• чревна, поради използването на нискокачествени продукти;
• възпаление на дихателните пътища (трахеит, пневмония и бронхит);
• пръчка от салмонела и други опасни микроби, които проникват в кръвта в ставите, предизвикват възпаление;
• Хламидия, предизвикваща развитието на инфекция на пикочно-половата система.

Реактивният артрит има друг подвид - асептичен, когато имунната система образува антитела, които засягат клетките на собствения му организъм, защото ги приема за бактерии. Като терапия се използват "лефлуномид", "сулфасалазин", "ASD" и моноклинови препарати.

2. Диагнозата на ревматоидния артрит обикновено се извършва на по-късни етапи, тъй като това заболяване се нарича "продължително", развива се бавно и не се появява веднага. Повечето лезии се формират симетрично и са локализирани в крайниците: глезените, коленете, от раменете до ръцете. Основната причина е провалът на имунната система, дължащ се на хормонални аномалии или вируса. Стените на съдовете започват да се възприемат като вредни бактерии и са унищожени. В този случай се препоръчва използването на имуномодулатор "ASD", антимикробно лекарство "Сулфасалазин", като анестетик "Парацетамол".

3. Диференциалната диагноза на псориатичния артрит е много подробна, тъй като това заболяване принадлежи към генетични заболявания, като кожни лезии присъстват в почти всички членове на едно и също семейство. За болестта е преминала от външната повърхност на необходимите нараняванията на въздействието и натъртвания, операции, травми, детски болести (скарлатина, варицела) и херпес зостер, хепатит и дори грип. За терапия се препоръчва да се приема "сулфасалазин" и като аналгетик "Парацетамол".

4. Лечение и диагностика симптоми на артритен артрит е трудно, тъй като това заболяване се проявява поради нахлуването на пикочната киселина в кръвта. Кристалите се намират в различни тъкани, като по този начин причиняват много неудобства. Основният фактор, който провокира заболяването, е бъбречният проблем, но често се наблюдава развитие на метаболитните нарушения. За лечение се препоръчва използването на горните препарати.

Обхождане и общо изследване

Диагностиката на артрита започва с общ преглед, който помага да се видят външните отклонения от нормата. Най-често се проявява чрез подуване в областта на ставите. По време на прегледа, лекарят често се моли пациента да извърши определени движения, за да разпознае естеството на болката и зоната на нейното разпространение.

Друг и най-важен метод е палпацията или палпацията. С помощта на допир, лекарят може да прецени външните признаци на ставно заболяване. По този начин могат лесно да се открият ревматоидни или ревматични възли и също така се определя къде се наблюдава дискомфорт по време на движенията, състоянието на ставната капсула и температурата.

Диагнозата на артрита по тези методи е най-достъпна, но се извършва без използване на технически средства, така че е трудно да се осигури пълна клинична картина на заболяването.

гониометрия

Тази версия на изследването се извършва с помощта на гониометър - устройство, което ви позволява да идентифицирате амплитудата на подвижността на ставите. Той прилича на пробойник и помага да се изчисли ъгъла на подвижност. Пациентът извършва редица необходими манипулации (удължаване, огъване, спускане, вдигане) и лекарят записва измерванията и ги сравнява с нормата.

Лабораторни методи

Такива стандарти за диагностициране на ревматоиден артрит и други видове заболявания са по-точни, тъй като може да се получи подробна информация за състоянието на пациента.

1. Кръвен тест - биохимичното изследване на лекаря ще обръща внимание на количеството c-реактивен протеин в кръвния серум, дифениламиновата реакция, както и други показатели. Необходим е сериозен знак, за да се разгледа увеличаването на ESR (реакцията на утаяване на еритроцитите), тъй като това показва възпалителен процес. При наличие на патология, имунологичният анализ показва антинуклеарни антитела (ANA). Също така трябва да се отбележи, че нивото на уреята се увеличава значително.
2. Анализ на урината - трябва да се отбележи, че този показател ще бъде надценен само в тежки форми на болестта. При здрави индивиди протеинът в урината и кръвта трябва да отсъства напълно. Неговият вид показва наличието на болестта.

Радиационна диагностика

Лечението на клиниката с ревматоиден артрит е невъзможно без такова изследване. Разглежда подробно състоянието и структурата на ставите. Не се изисква предварителна подготовка.

1. Рентгеново изследване - индикация за използване на тази техника е болка в ставите, затруднения в подвижността и подуване. По време на прегледа изображението на ставата се провокира върху специален филм с помощта на лъчи. По време на диагнозата, за да се защитят всички други органи, те са покрити с оловна престилка. Рентгеновите изследвания ще помогнат за изследване на патологията и деформацията на ставите. Резултатите ще бъдат представени на 15 минути като моментна снимка. Този метод за диагностициране на артрит не е подходящ за бременни жени, тъй като се наблюдава минимална радиация.
2. Артрографията е по-точна от обикновените рентгенови лъчи. Използва се за увреждане на менискуса и по време на подозрение за разкъсване на ставната капсула. Преди процедурата, ставите започват изкуствено да контрастират. За целта се впръсква специална субстанция в кухината, след което от пациента се изисква да извърши няколко движения. На този етап изображението се заснема с рентгенови снимки. Резултатът от изследването, в зависимост от апарата, може да бъде получен на филм или монитор. Процедурата отнема буквално 10 минути и няма противопоказания за това, с изключение на алергията към йод.
3. Компютърната томография (СТ) се извършва при диагностицирането на серонегативен артрит, а не само защото е много ефективна. Методът ви позволява да изчислите структурата до милиметър и да направите снимка във всяка равнина. Тази диагноза по много начини прави по-лесно диагностицирането. По време на процедурата пациентът се поставя на дивана, който се движи по време на изследването, а след това специалната тръба усилва и предава лъчите в желаната последователност. Всичко отнема 2-3 минути, а степента на облъчване е минимална. Резултатът може да бъде получен както в картината, така и в цифровия формат.

Радионуклидни методи

Проучването спомага за разпознаването на патологията с помощта на радиофармацевтици. Най-популярният начин за диагностициране на ревматоиден артрит на ранен етап е сцинтиграфия. По време на процедурата, радиоактивни изотопи се въвеждат в тялото и се получават добри изображения, дължащи се на излъчената от тях радиация. Процедурата се извършва с помощта на томограф.

Визуализацията се формира на клетъчно ниво, помага да се визуализират функционалните промени, които започват да се появяват в тялото преди анатомичните. Процедурата е напълно безопасна, тъй като се използват радионуклиди, излъчващи гама, с малък полу-живот. Основното противопоказание е бременност и лактация.

ЯМР на ставите

Магнитен резонанс (MRI) често се използва за диагностициране на ревматоиден артрит в ранните етапи. Извършва се чрез силно магнитно излъчване и радиовълни. Това ви позволява да получите по-точна картина на тъканта. Пациентът е поставен в "тръбата" на апарата и основното изискване към него е неподвижността, тъй като това ще определи качеството на изображението.

Техниката позволява във всички детайли да се разгледа клиничната картина на наранявания и дегенеративни заболявания. Процедурата отнема 10-20 минути, а пациентът получава доклада след 20-30 минути. ЯМР се счита за безвреден, тъй като приложеното магнитно поле не представлява заплаха за човешкото тяло, така че няма сериозни ограничения.

Ултразвукова диагностика

Много често при лечението и диагностиката на клиниката на ревматоиден артрит се използват ултразвукови вълни. Специално устройство създава необходимата честота, която взаимодейства с меките тъкани и навлиза в изпитателния район. Много често ултразвук (ултразвук) се предписва за наранявания и ревматични патологии, които се придружават от възпалителни процеси.

Вибрациите на звука се фиксират със специален скенер и изображението веднага се показва на монитора, ако има нужда, то може да бъде отпечатано. За да се гарантира, че между скенера и мястото за проверка няма въздух, равнината се смазва със специален гел. Лекарят прекарва тялото със сензор и това не довежда до пациента дори минимален дискомфорт. Ултразвукът е най-сигурната процедура, която може да бъде извършена по време на бременност.

Международни стандарти за МКБ-10

За да научите за заболяване на пациента в случай, че се свържете с чужда болница или център, намиращ се в друг град, без каквито и да било специални изследвания, всеки лекар може да разбере, че има международна класификация, която е представена по-долу:

• M00 - пиогенен артрит.
• M01 - директна инфекция на ставата с паразитни и инфекциозни заболявания.
• M02 - реактивна артропатия.
• M03 - реактивни и постинфекциозни артропатии, които са класифицирани в други групи.
• M05-M14 - възпалителни полиартропатии.
• M05 - серопозитивен ревматоиден артрит.
• M06 - друг ревматоиден артрит.
• M07 - ентеропатична и псориатична артропатия.
• M08 - ювенилен артрит.
• M10 е подагра.
• M11 - други кристални артропатии.
• M12 - друга специфична артропатия.
• M13 - друг артрит.
• M14 - Артропатия при други заболявания, класифицирани другаде.

Съществуват много международни стандарти за диагностициране на ревматоиден артрит, но благодарение на тази класификация, лекарят винаги може да знае във всяка ситуация какво боледува пациентът.

лечение

Етиологичната терапия на артрита се извършва само в определени форми - артритни, инфекциозни и алергични.

1. Болести с хронично и субакутен бъдат единична лекарствена терапия с използване на анти-възпалително стероид ( "Metilprednizoln", "преднизолон") и нестероидни ( "ибупрофен", "напроксен", "диклофенак") лекарства. Синтетичните стероиди често се използват за вмъкване в дълбочината на ставите (терапевтични пробиви).
2. Както намаляване остра терапия противовъзпалително лекарство активно свързване физиотерапия (UVR (ултравиолетово облъчване) в еритемна доза хидрокортизон фонофореза, електрофореза аналгетици amplipulse) има противовъзпалително и аналгетично действие, предупреждавайки съвместно дисфункция и фиброза.
3. Също така се препоръчва използването на масажни и физиотерапевтични упражнения, тъй като тези процедури за артрит са насочени към предотвратяване на развитието на функционални разстройства и контрактури в ставите.
4. Балнеолечение, калолечение, спа и санитарна терапия могат да се използват като комплекс за възстановяване.
5. техники за нанасяне Ефективна терапия (krioforez, плазмаферезни, кръвна плазма каскада фиксиране), ориентирани екстракорпорална абсорбция на автоимунни антитела в артрит и подагра форма урат поток. При използване на екстракорпорална фармакотерапия личен кръвни клетки на пациента се използват (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), за подходящи компоненти за доставяне на лекарство в възпалително фокуса.
6. Въвеждането на стволови клетки често се използва като терапия за тежки форми на артрит. Такова лечение подобрява храненето на ставните тъкани, възобновяване на метаболизма, понижаване на възпалението и повишаване на имунитета към инфекции, които често са причина за заболяването. Невероятната стойност на стволовите клетки може да бъде проследена в стимулирането на регенерацията на хрущяла, както и в възстановяването на нейната структура.
7. В някои случаи се налага хирургическа интервенция - синьоктомия, ставна резекция, артром, артродеза, хелектомия, атроскопична среща.
8. Ако има разрушителни промени в ставата, причинени от артрит, се показват ендопротези, както и операции за реконструктивно-възстановителна артропластика.