Симптоми и лечение на гломерулонефрит

Какво означава диагнозата гломерулонефрит? Този термин се отнася до възпаление на бъбреците, в които основната им структура - гломерулите - повредени заради нередности в собствен имунитет. Гломерулонефрит Симптомите обикновено се появяват след някои предишни заболявания (особено стрептококов възпалено гърло), хипотермия, срещу автоимунни и ревматични заболявания, дължащи се на по-малко причини за токсичност. И двата бъбрека са засегнати веднага.

Как е бъбрекът?

Този сдвоен орган има много интензивно кръвоснабдяване. Той е в много бъбречни съдове и тъкани работи толкова гладко, че те са били наричани "прекрасен мрежа." Такава активна кръвоснабдяване е необходимо, за да изпълняват основната функция - всеки втори филтър кръв, разделяне ненужни компоненти и малко вода и да ги доведе в урината, така че тялото се нарича "плазма ултрафилтрат". По този начин, на ден бъбрек "третиран" около 150 литра плазма, получена в резултат на около 1.5 литра на филтрата (обикновено при деца и възрастни трябва да се формира най-малко 1 мл / кг телесно тегло на час, но не повече от 3 ml / kg / час).

Има две основни точки в работата на бъбреците:

1) филтрацията, в която участва гломерула. Кръвта преминава през специфично "сито". В резултат на това протеини, клетъчни елементи и част от водата се връщат в кръвния поток и вещества, разтворени в плазмата, отиват по-далеч в тубулите на нефрона.

2) Обратно засмукване. Чрез този механизъм, кръвта се обработва многократно в тубулите, и попада в урината съвсем малък процент от първоначалното количество течност, малки съответните електролити, азот, токсични вещества и медикаменти, които се разтварят в плазмата.

В допълнение към факта, че бъбреците филтрират кръв, той все още участва в производството на вещества, необходими за понижаване на кръвното налягане, както и на вещества, които стимулират образуването на червени кръвни клетки.

Какво причинява симптоми на гломерулонефрит?

1. Стрептококова инфекция: лакунарна или фоликуларно възпалено гърло (най-често), фарингит, кожни лезии с пустули - импетиго. В този случай, на имунната система "помни" как да изглеждат стрептококи антиген-враг, а защото структурата на бъбречната тъкан наподобява тази бактерия, засегнатата бъбречни гломерули и нефрон.
2. Други инфекции:

- бактериални: сепсис, пневмония, ендокардит, причинен от кокална флора, менингококова, тироидна треска;

- Вирусни: хепатит B, "паротит", варицела, ентеровирус;

- заболявания, причинени от протозои: малария, токсоплазмоза.

3. Въвеждане на различни имунни препарати, серуми, ваксини. В този случай имунитетът "реагира" на чужди протеини (тези препарати се правят на основата на протеини от различни животни, например коне). Комплексът "антиген плюс собственото му антитяло" се отлага близо до гломерула на бъбрека и го уврежда.

4. Системни заболявания: нодуларен периартрит, лупус, Синдром на Goodpasture, васкулит. В тези случаи антителата често се образуват в основния компонент на гломерула на бъбрека - мембраната.

5. Някои вродени дефекти на имунната система.

6. Нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците при условия на сурово охлаждане и висока влажност.

Симптоми на гломерулонефрит

Болестта може да бъде остра, субакутна (най-злокачествена) и хронична. В сърцето на всеки вид е повече или по-малко тежко увреждане на гломерулите (понякога и на други части на бъбреците), което води до проникването на протеина и кръвните клетки в урината. Самият протеин поддържа течността в кръвообращението. Когато тя е по-малка, тя държи малко в съдовете, тя отива към тъканите. Така че оток. Освен това има и протеини като глобулини, което прави тялото по-чувствително към инфекции.

Поради загубата на кръвни клетки с урина се развива анемия. В допълнение, механизмът на стимулиране на образуването на нови еритроцити страда. Също така се нарушава процесът на производство на вещество, което понижава кръвното налягане.

Острите симптоми на гломерулонефрит имат различни, различни степени на тежест. Те се появяват 1-2 седмици след ваксинацията или инфекциозното заболяване, могат да се развият с насилие, постепенно. Основните симптоми на гломерулонефрит са:

- слабост, главоболие, гадене, понижен апетит;

- повишена телесна температура;

- намаляване на количеството урина;

- появата на болезнена болка в долната част на гърба от двете страни;

- урината може да бъде червена, кафява ("цвят на месото"), понякога цветът се променя неусетно, но в резултатите от изследването на урината се посочва, че има голям брой изменени червени кръвни клетки;

- също с общ анализ на урината може да разкрие, че има протеин, левкоцити в голям брой, цилиндри;

- лицето и долните крака стават едематологични, докато отокът може да бъде толкова плътен или мек, лесно се измества, има тенденция да се разпространява до корема, долната част на гърба;

- ако загубата на протеин са големи, а течността излъчваше от плевралната и перитонеалната кухина и сърцето чантата: нарастващ недостиг на въздух, е трудно да се движи, може да се развие белодробен оток;

- увеличава кръвното налягане до различни цифри;

- бледа кожа, суха;

- косата е тъпа, крехка.

Може да има различна комбинация от симптоми, но обикновено без появата на кръв в урината, намаляване на броя и отока, болестта не е пълна. Много рядко заболяването няма изразени прояви. Човек не ходи никъде, докато не престане да функционира голям брой гломерули.

Ако остър гломерулонефрит не може да бъде преодолян в рамките на една година, се счита, че е преминал в хронична форма. Това се улеснява от:

- огнища на хронична инфекция (хроничен тонзилит или синузит, кариес);

- налични алергични и автоимунни заболявания;

- често ARVI в този период.

Хроничният процес може да се прояви и в различна комбинация от симптоми:

- само кръв в урината, оток и без повишаване на налягането;

- има хипертония и подуване и разпределението на голямо количество протеин в урината;

- основният симптом е повишен натиск, почти няма подуване и промените в урината са почти незабележими "по видимост";

- можете да видите само промените в урината, ако го предадете на анализа, няма подуване и натрупване на натиск.

В същото време, ако някой фактор провокира обостряне на хроничния процес, симптомите ще бъдат по-ярки, изразени като при остър гломерулонефрит.

Лечение на гломерулонефрит

Терапията за първи път се извършва само в болница. На човек се дава почивка в леглото и диета без сол с много малко протеини и течности. Ако има доказателства, потвърждаващи, че причината за заболяването е бактериален процес в организма, тогава се извършва саниране на мястото на инфекцията, могат да се предписват антибиотици. На какви симптоми се проявява гломерулонефритът и зависи лечението.

Тези терапии също се използват за терапия:

- хормони - глюкокортикоиди, както и цитостатици, които спират самоунищожаването на бъбреците;

- лекарства, които подобряват притока на кръв в бъбреците;

- диуретици;

- антихипертензивни медикаменти;

- ако е необходимо, интравенозно инжектирани протеинови препарати, маса на еритроцитите (с нисък хемоглобин).