Осмотична устойчивост на еритроцитите: метод за определяне

Кръвният тест за осмотична резистентност на еритроцитите (WEM) се предписва рядко. Това изследване обикновено се случва, ако има подозрение за хемолитична анемия. Анализът помага да се определи жизнения цикъл и твърдостта на мембраната на червените кръвни клетки. Тези диагнози обикновено се предписват от хематолози. Проучването не може да стигне далеч във всички лаборатории. WEM извършва в специални центрове за изследване на заболявания на кръвта, както и някои платени лаборатории ( "Veralab", "Unilab" и така нататък. Г.) В ин витро осмотична устойчивост на червените кръвни клетки не се определят.

Какво е WEM

OIE е устойчивостта на червените кръвни клетки към разрушителни фактори: висока или ниска температура, химикали, а също и механични ефекти. Обикновено при лабораторни експерименти се установява устойчивостта на еритроцитите към натриев хлорид (NaCl). В хода на експериментите е важно да разберете каква концентрация на това химично вещество причинява разрушаването на червените кръвни клетки. Това помага да се идентифицира устойчивостта на кръвните клетъчни мембрани към натиска и химичното действие на саламурата (осмоза). Нормалните червени кръвни клетки могат да устоят. Те остават трайни и черупките им са непокътнати. Това се нарича осмотична резистентност на червените кръвни клетки.

Имунната система е способна да открива кръвни клетки, които са слаби и не могат да издържат на експозиция. С течение на времето такива червени кръвни клетки излизат от тялото.

Как се изследват МУЕ?

За да се определи осмотичната устойчивост на еритроцитите, се правят наблюдения за реакцията на кръвта и разтвор на натриев хлорид. Тези съставки се смесват в равни пропорции.

Ако концентрацията на разтвор на натриев хлорид е 0.85%, тогава се нарича изотоничен (или физиологичен разтвор). При по-ниско съдържание на сол химическото вещество се нарича хипотоник, а при по-високо - хипертонично. В изотоничното решение еритроцитите не се разрушават, хипотонично, те набъбват и се дезинтегрират, а в хипертензивния те се свиват и умират.

Как се прави анализът?

Методът за определяне на осмотичната устойчивост на еритроцитите се свързва с използването на хипотонични разтвори с концентрация от 0.22 до 0.7%. Те поставят същото количество кръв. Тази смес се държи около час при стайна температура и след това се подлага на центрофужно третиране. Спазвайте цвета на течността. В началото на разпадането на еритроцитите, сместа става леко розова и с пълно унищожаване на кръвните клетки - червено.

По този начин при определяне на осмотичната устойчивост на еритроцитите се получават два показателя: минимален и максимален.

Този анализ помага да се определи причината за анемията. Кръвта на пациента се взема от вената. Не се изисква специално обучение или спазване на диетата преди анализа.

Нормата на съпротива

Нормата на индикатора WEM не зависи от възрастта и пола на пациента. Малко намаление на тази стойност се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и увеличение при деца под 2 години.

Нормата на осмотично съпротивление на еритроцитите е максималната стойност - от 0,32 до 0,34%, а минималната стойност - от 0,46 до 0,48%.

Това означава, че нормалните еритроцити показват най-голяма стабилност в разтвора с концентрация от 0,32-0,34%, а най-ниската в 0,43-0,48%.

Причини за отхвърляне

В някои случаи WEM може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Увеличава се стабилността на мембраните на червените кръвни клетки при хемолитична жълтеница. В този случай, билирубинът се увеличава и холестеролът се отлага върху мембраните на еритроцитите. А също така и повишаване на ОПОС възниква при аномалии на еритроцитната мембрана (сфероцитоза) и в случай на разрушаване на структурата на хемоглобина (хемоглобинопатия).

Намаляване на осмотичната резистентност на еритроцитите се наблюдава в следните случаи:

1. Болести на кръвта, отстраняване на далака, масивна загуба на кръв.
2. Сърдечно-съдова патология. В този случай червените кръвни клетки приличат на сферична форма и имат слаба устойчивост към външни влияния.
3. Генетични аномалии, при които еритроцитите са подобни на топките. Такива изменени клетки имат слабо съпротивление.
4. Голям брой стари еритроцити с висока пропускливост на мембраните. Това може да се дължи на бъбречно заболяване. Това тяло отговаря за отстраняването на стари кръвни клетки от тялото.

Независимо от това, трябва да се има предвид, че при някои видове анемия индикаторът WEM може да остане нормален. Например, с недостатъчна активност на еритроцитния ензим (G-6-FDG), резултатът от анализа ще бъде в допустимите граници. Но в този случай пациентът има всички признаци на анемия.

Граници на нормата

В проучването са определени границите на осмотичната резистентност на еритроцитите. Превишаването или намаляването на тези показатели може да означава патология.

Горната граница на WEM не е повече от 0,32%. Ако съпротивлението става по-малко от този индикатор, това може да означава следните патологии:

• хемоглобинопатии;
• жълтеница от застояла тип;
• операция по отстраняване на далака;
• таласемия;
• полицитемия;
• тежка загуба на кръв.

Ако долната граница на осмотичната устойчивост на червени кръвни клетки е по-голямо от 0.48%, след това може да бъде на различни видове хемолитична анемия, и след като е отровен от оловни съединения.

При някои видове кръвни патологии границите на WEM могат да се разширят. Такъв е случаят с анемията, свързана с B12 авитаминоза и разрушаването на еритроцитите при остра хемолитична криза.

Форма и зрялост на червените кръвни клетки

Осмотичната резистентност на червените кръвни клетки зависи от формата на тези клетки. Резистентността е много по-ниска в червените кръвни клетки, които имат изразена сферична или сферична форма. Такива клетки са много податливи на разрушаване под въздействието на различни фактори. Формата на еритроцитите може да бъде наследствено причинена или да бъде последица от застаряването им.

Стабилността на червените кръвни клетки също е повлияна от тяхната възраст. Най-висока устойчивост се наблюдава при млади клетки с плоска форма.

Знаци за нарушение на WEM

В случай на аномалии в анализа, здравословното състояние на пациента винаги се променя. Пациентите се оплакват от следните симптоми:

• бърза умора;
• общо намаляване на силите;
• сънливо състояние, постоянно желание да легне;
• бледността на кожата;
• влошаване на апетита;
• неразумно повишаване на температурата;
• загуба на тегло.

Такива прояви са резултат от гладуването на тъканите с кислород. Обикновено, ако има отклонения в WEM анализа, лекарят предписва допълнителни изследвания, за да се изясни причината за патологията. Ако нарушенията не са последица от генетично заболяване, тогава след курса на лечение червените кръвни клетки се връщат към нормалното.

В случай на смущения в резистентността към еритроцити, на пациентите се предписват кортикостероидни хормони, витамини (фолиева киселина), лекарства, съдържащи желязо. В тежки случаи, при чести екзацербации на заболяването, се извършва хирургическа операция за отстраняване на далака.

Не е развита специфична превенция на нарушения на резистентността към еритроцитите. Много видове отклонения са наследствени. От такива пациенти се изисква да се консултират с генетик, така че пациентите да не предават патология на децата си. Необходими са също и превантивни мерки за предотвратяване на развитието на хемолитична криза. Пациентите трябва да осигурят условия за добра хематопоеза. Необходимо е да се вземат витамини и препарати за предотвратяване на анемия, както и диета с достатъчно съдържание на желязо. Това ще помогне да се избегне обостряне на хемолитичните прояви и в някои случаи да се подобрят резултатите от анализа на МБЕ.