Рак на простатата: симптоми, лечение, причини и етапи

Според статистиката, рак на простатата (рак на простатата) се диагностицира в 14% от случаите. Повечето патологии се откриват при мъжете след 50 години. Това е и причината за смъртта на по-силния пол на ранните възрастни хора в 73% от случаите. Такава тъжна статистика ни кара да мислим за редовен мониторинг на здравето и функционалността на простатната жлеза. Относно симптомите и лечението на рака ще бъдат разказани в днешната статия.

Описание на болестта

Простатата е ендокринната жлеза, която е част от репродуктивната система. Той изпълнява няколко функции: производство на семенна течност, участие в еякулацията. Жлезата е разположена над пикочния мехур и до тънкото черво, обвивайки уретрата. Външно и по размер изглежда като орех.

Ракът на простатата е сериозно онкологично заболяване. Злокачественият тумор има свойството да секретира метастази в други органи. Прогресията на патологичния процес се осъществява много бавно и неусетно. Появата на микроскопични признаци на неоплазма, началото на критичния етап може да отнеме от 10 до 15 години. За лекаря с оплаквания пациентите се лекуват, когато достигнат впечатляващ размер и започват да се метастазират.

Основните причини

Процентът на случаите на рак на простатата варира в зависимост от географския район. Например, в Източна и Южна Азия е много по-нисък в сравнение с европейския регион. Точните причини за развитието на лекарите по патология все още не са в състояние да определят. Познатите основни рискови групи обаче са:

1. Възраст. При мъжете, които все още не са достигнали 40-годишна възраст, рискът от развитие на злокачествено образование е минимален. Тя се увеличава след 60 години. В тази възраст онкопатологията се диагностицира във всеки осем представител на по-силния пол.
2. Наследственост. Ако близки роднини са били диагностицирани с рак на простатата, вероятността от заболяване е няколко пъти по-висока. В този случай първите му симптоми се откриват до 60 години.
3. Начин на живот. Вредните навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол) могат да активират процеса на дегенерация на съществуващите тумори при злокачествен процес.
4. Ел. Провокиране на рак може да червено месо, храна с високо съдържание на животински мазнини, дефицит на фибри в диетата.
5. Хормонален фон. Има директни доказателства за свързването на мъжките полови хормони с раждането на злокачествени възли в жлезистата тъкан на простатата.
6. Хронични заболявания. Става въпрос за простатит, диабет, затлъстяване.

Ако човек попадне в една или няколко групи в риск, той трябва да обърне специално внимание на собственото си здраве. Своевременното откриване на болестта ви позволява незабавно да продължите терапията и да победите болестта.

Клинична картина

В началния етап е доста трудно да се диагностицира рак на простатата. Симптомите на заболяването изобщо липсват или имат латентен поток. Първите му прояви се наблюдават, когато неоплазмата преминава границите на уретрата. В този случай пациентите могат да се оплакват от:

• интермитентно уриниране;
• множество нощно и дневно изпразване;
• силно желание за уриниране, което се придружава от остра болка;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• дискомфорт в лумбалния регион;
• кръв в урината или спермата.

При по-нататъшно увеличаване на размера на неоплазмата, интензивността на тези симптоми се увеличава. Когато метастазите започват да проникват в близките органи, клиничната картина е малко променена. Появата на подуване на краката показва поражение на злокачествените клетки на лимфните възли на слабините. Нарушаването на процеса на дефекация под формата на запек показва проникването на метастази в ректума. Метастазата може да бъде изложена на коремните и гръдните органи. В този случай силната кашлица се свързва с участието в патологичния процес на белите дробове и жълтеницата в черния дроб.

Степени и етапи на заболяването

Между двете концепции за "етап" и "степен" на рака има някои различия. В последния случай, базата на класификацията е взета да вземе резултатите от изследвания на клетъчната маса на жлезата на хистологично и цитологично ниво.

Има 5 степени на рак на простатата:

• Първоначалната. Характеризира се с бавна морфологична трансформация на клетъчните елементи.
• Вторият. Модифицираните клетки вече са значително по-различни от здравите клетки. Едновременно с това, техният клъстер се намира на едно място, образува се патологичният възел.
• Третият. Клетки с различни морфологии се открояват. При отсъствие на лечение, туморът започва бързо да се увеличава.
• Четвърто. Повечето елементи са трудни за разграничаване.
• Пето. Клетъчната маса не може да бъде диференцирана, тя е напълно атипична.

Ако подозирате, че има рак на простатата, фазата на заболяването също е важно да се определи. Има общо четири:

1. Промените се откриват само на микроскопично ниво след провеждане на органна биопсия. Ултразвукът и палпацията не позволяват диагностицирането на заболяването.
2. Във втория етап патологията вече може да бъде открита чрез ултразвуково изследване. Възлият е все още ограничен до капсулата, а размерът на лезията не надхвърля границите на органа.
3. Третият етап се определя от освобождаването на тумора извън жлезата. Има голяма вероятност за откриване на метастази в пикочния мехур и ректума.
4. Последният етап е сравним с четвъртата степен на рак на простатата. Метастазите продължават да се разпространяват активно в тялото. Човек изпитва постоянна болка, когато уринира и се оплаква от изтощение.

За да бъде лечението ефективно, лекарят трябва правилно да определи степента и етапа на развитие на заболяването. Този подход ни позволява да предвидим по-нататъшния му курс.

Диагностични методи

При най-малкото съмнение за дисфункция на простатата човек трябва да се консултира с уролог. Стандартният преглед започва с ректално палпиране и преглед на анамнезата на пациента. С нормалния размер на тялото се извършва допълнителен анализ - измерване на концентрацията в кръвта на специфичен простатен антиген (PSA). Той действа като вид туморен маркер на тумора. Кръвният тест е най-информативният диагностичен метод. Освен това се предписват ултразвук и ЯМР на простатната жлеза.

Само биопсията може да потвърди окончателната диагноза. Тази процедура включва използването на специална игла, която се инжектира в ректума. С нейната помощ лекарят взема тъкан от неоплазмата за по-късно изследване в лабораторията. Този метод на изследване има странични ефекти - появата на примеси в кръвта в спермата и урината. Обикновено тези усложнения трябва да преминат след няколко дни. Въпреки това, вероятността за възникване на възпаление на мястото на биопсията е доста висока.

Опции за лечение

Изборът на метод за лечение на рак на простатата остава при лекаря. В този случай лекарят трябва да вземе предвид редица фактори: възрастта на пациента, степента на развитие на патологията, наличието на метастази,

Същият алгоритъм не съществува. Хирургичното отстраняване на неоплазмата се препоръчва най-често, ако няма противопоказания за операцията. Те включват старостта, наличието на съпътстващи проблеми от централната нервна система и съдовата система. В противен случай, намесата ще направи повече вреда на пациента, вместо да улесни състоянието му. В онкологията на 1-2 етапа не се изискват радикални методи за терапевтично лечение. В този случай се избягва лекарствената терапия. Повече подробности за всеки метод за лечение на рак на простатата ще бъдат описани по-долу.

Оперативна намеса

Процедурата за отстраняване на тумори може да се извърши по два начина: лумбална операция или лапароскопия.

В първия случай лекарят прави малък разрез в долната част на корема, отделя жлезата от пикочния мехур и акцизите. В този случай, нервите, отговорни за ерекцията, задържат. След това, през катетъра, уретралният пън е свързан с пикочния мехур, който се отстранява след 2 седмици. Тази процедура често се съпътства от усложнения под формата на уринарна инконтиненция, импотентност.

Днес лекарите предпочитат лапароскопски начин за елиминиране на рака на простатата. Операцията се характеризира с нисък травматизъм и бърз период на възстановяване. По време на процедурата се извършват няколко пробивания в коремната кухина, през които се вкарват хирургически инструменти. Това обаче може да се извърши само при липса на метастази.

Употреба на лекарства

Мъжете в напреднала възраст, които имат противопоказания за операция, се предписват на лекарствена терапия с хормонални лекарства. Този подход удължава живота на пациента с напреднали форми на рак с метастази. Основната му цел е изкуствено да се намалят високите индекси на андрогените.

Хормоналната терапия включва следните лекарства:

1. Медикаменти, които блокират производството на тестостерон ("Triptorelin", "Gosererin"). Те се въвеждат на всеки 30 дни, но понякога по-рядко.
2. Антиандрогени суспендиращи действие на тестостерона в простатата ( "флутамид", "нилутамид"). Първите 4 месеца от лечението, тези средства се предписват едновременно с агонисти. Тяхното използване често може да спаси либидото и еректилната функция.
3. Естрогените. Използването на лекарства от тази група се характеризира с висока ефикасност, но може да бъде придружено от странични ефекти. Става въпрос за инфаркт на миокарда, нарушение на храносмилателния тракт, тромбоемболизъм.

Съвременната медицина не счита, че е подходящо да се използва хормонална терапия в ранните етапи на рак, тъй като в този случай неговата ефективност е равна на нула.

химиотерапия

При напреднали стадии на рак на простатата с метастази за лечение се използва химиотерапия. Помощта й се използва и когато туморът е нечувствителен към хормонални лекарства, релапс след операцията. Лечението включва използването на средства с токсични вещества в състава, които блокират растежа на раковите клетки. Влизайки в тялото, техните компоненти се носят в тялото заедно с кръвния поток и се намират най-отдалечените метастази.

Те обаче имат и вредно въздействие върху нормалните клетки. Учените все още не са успели да излязат с универсално лекарство със селективен ефект. Следователно, пациентите след химиотерапия често имат симптоми на интоксикация (диария, гадене с повръщане, анемия, косопад). Извършва се в цикли от 3 до 6 месеца, след което се дава време за възстановяване на тялото.

радиотерапия

Радиацията или радиотерапията се използват за намаляване на степента на разделяне на злокачествените елементи. Последният метод на лечение обаче не е гаранция за възстановяването на пациента. Затова се използва заедно с хормонални лекарства.

Брахитерапията се смята за алтернативен метод за убиване на патологични клетки в началните стадии на рак на простатата. Тя се основава на въвеждането на радиоактивен йод в тялото. Цялата процедура се извършва под контрола на ултразвукова машина. Благодарение на локализираните ефекти, нивото на радиация се увеличава само при лезиите и здравите тъкани остават недокоснати. Процедурата се извършва на амбулаторна база, не повече от час.

Прогноза за възстановяване

Според статистическите изследвания всеки седем члена на по-силния пол след 50 години има рак на простатата. Прогнозата за това заболяване зависи от неговия етап. В началните етапи, ако пациентът изпълни всички препоръки на лекаря, петгодишната честота на преживяване е 100%. На втория етап този показател е малко по-нисък - 85%. В случай на туморен растеж извън тялото, само всеки втори пациент може да се надява на благоприятен изход. При метастази и агресивни заболявания пациентите не живеят повече от три години.

Методи на превенция

Когато се появят симптоми на рак на простатата, лечението трябва да започне незабавно. Само в този случай може да се надяваме за благоприятен резултат. Как да се предотврати развитието на заболяване?

Не съществува конкретна профилактика. Въпреки това, рискът от заболяване значително намалява, ако дадено лице:

• следи тяхната храна;
• Избягвайте излагането на токсични вещества;
• спазва здравословен начин на живот;
• има редовен сексуален живот.

Също така е важно периодично да се подлагате на цялостно изследване с уролог.