Хроничен синузит: причините, симптомите и характеристиките на лечението

Продължителен възпалителен процес, който се случва в хемаморозата синусите на носа (синусите),

физиология

Назалната кухина в човека е цял комплекс от скрити паразитни дихателни пътища. Всички те се намират в съседните черепни кости:

• двойка максимум;
• сдвоени челни (челни);
• сдвоена решетка;
• клиновиден несвързан.

Поради нормалното функциониране на всеки синус е осигурено затопляне, овлажняване и дезинфекция на входящия въздух по време на дишането. В допълнение, аксесоар структури на носа са необходими за формиране на звук и изолиране на чувствителни структури на черепа на лицето от температурни скокове.

Синусовите синуси, пълни с въздух, намаляват теглото на черепните кости и служат като вид амортисьор, предотвратявайки чернодробна травма. Те имат специфична структура, която е основната причина за тяхната уязвимост от агресивните ефекти на ендогенните и екзогенни фактори.

Какво представлява тази болест?

Напълно лечение на хроничен синузит, като правило, не успее. Аднуалните синуси са недостатъчно обезпечени с кръв и практически не са снабдени с нервни окончания, което само по себе си е предпоставка за развитието на остър възпалителен процес. В допълнение, не може да се изключи физиологичната характеристика на долната стена на максиларните синуси, която най-често се влияе от заболяването - много тънка и лесно увредена. Например, зъболекарските процедури носят потенциална опасност за максиларните синуси и създават предпоставките за развитието на остър и след известно време хроничен синузит.

ICD-10 ("Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с нея здравни проблеми" от десетата ревизия) определя тази болест като отделен код - J32.0. В допълнение, хроничният синузит (синузит) има сортове, всеки от които е надарен със следното кодиране:

• J32.0 - Хроничен синузит (синузит на максиларните синуси).
• J32.1 - Хроничен фронтит (фронтален синузит).
• J32.2 - Хроничен етомидит (етомиден синузит).
• J32.3 - Хроничен сфеноиден синузит (сфеноидит).
• J32.4 - Хроничен панцунит.
• J32.8 - Друг хроничен синузит. Синузит, възбуждащо възпаление на повече от един синус, но не и пансинузит. Риносинузит.
• J32.9 - Хроничен синузит, неуточнена етиология.

Сред клиничните случаи на възпаление на въздушните синуси, най-често се среща максиларен максиларен синузит. Те съставляват повече от 70% от обажданията до специалисти. Отоларинголозите отбелязват, че това заболяване през последните няколко години е станало по-разпространено. Има хроничен синузит при възрастни и деца, също толкова често при жени и мъже.

Причини за болестта

Говорейки за факторите, предизвикващи развитието на такова заболяване като хроничен синузит, първо се отбелязва острото възпаление на максиларните синуси. По-рядко, причината за преход към хронична форма е възпалителният процес, който настъпва в други органи. Болестта се активира от момента на проникване в кухината на максиларния синус на патогенната микрофлора. Бактерии, вируси и протозойни микроорганизми влизат в носните структури по няколко начина:

• чрез кръвообращението от основния фокус на инфекцията в тялото;
• от средния носов проход през свързващия отвор в кухината;
• инфекция на dentoalveolar система, която е придружена от възпаление;
• с хирургически сложни зъбни манипулации.

В допълнение, хроничната форма на синузит може да бъде резултат от алергичен или вазомоторни хрема. Преходът от острата фаза към продължителната рецидив също се улеснява от:

• неграмотно самолечение, назначаване на терапия от некомпетентни специалисти;
• анатомични дефекти и функции, включително ограничеността на преминаването назален и отвора за комуникационен максиларните синуси, посттравматичен или образува утробата огъване преграда;
• образуването на полипи и пролиферацията на фиброцистична тъкан, което затруднява естествения изтичане на слуз;
• хронично възпаление на средното ухо, горните и долните дихателни пътища;
• наличието на кариозен фокус в устната кухина;
• неблагоприятно екологично положение в района на постоянно местопребиваване.

Оздравяването на хроничния синузит може да бъде причинено от редица други провокиращи фактори. Най-често пристъп на заболяването възниква на фона на имунодепресията на тялото през студения сезон. Активирайте заболяването и обща хипотермия, тежък стрес и физически упражнения.

Форми на синузит

В допълнение към класификацията на някои МКБ, хроничният синузит има друга типология. Разграничаване на болестта според формата на тока. Така че, синузитът може да бъде от няколко вида:

• алергичен;
• одонтогенен;
• хематогенен;
• rhinogenous;
• вазомоторен;
• кистозна.

Разграничаване между хроничния синузит и естеството на възпалението. Синузитът е катарален, гноен и смесен. В първия случай е ексудативна форма (в кухината на максиларния синус се натрупва серозен или лигавицата освобождаване), а вторият - на гноен съдържание застой в третата - на патологични ексудативни гнойни секрети в синусите. В зависимост от страната на лезията заболяването може да бъде ляво, дясно или двустранно.

Симптоми на хроничен синузит

Лечението и възстановяването на организма след рецидиви на синузит се основава на принципите на борба с проявите на заболяването. Симптомите на това заболяване при възрастни и деца се различават от другите заболявания на дихателната система по специфични особености. Пациентите отбелязват:

• усещане за напрежение и налягане в областта на засегнатите носни кухини;
• постоянен хрема;
• повишаване на телесната температура;
• задух;
• дрезгав или носов глас;
• суха кашлица;
• неразположение и слабост.

Така основният симптом е хронични форми на синузит болка при възпаление площ синус (край на крилата на носа, на челото и носа, зад очната ябълка). Първо, в тези зони има неприятни усещания, чувство на вътрешна компресия и разрушаване, тъпа болка в болката. Дискомфортът се увеличава с наклон на главата, дъвчене, натискане върху областта на максиларните синуси.

В началните етапи на синузит, изхвърлянето от носа има лигавичен характер. След известно време тайната става стара, придобивайки конкретен жълто-зелен оттенък. Нарушението на дишането се дължи на значителна задръствания на синусите, причинени от недостатъчно дрениране на съдържанието им.

В допълнение към тези симптоми, пациентите често са загрижени за суха кашлица, която почти не се поддава на традиционната антитусивна терапия с лекарства. В допълнение към горните признаци на заболяването, хората с хроничен синузит често се оплакват от умора, раздразнителност, намалена ефективност и нарушения на съня. Симптомите на заболяването стават максимални в периода на обостряне. При възрастни, синузитът често е асимптоматичен.

Синузит в детството

В допълнение към тези фактори, които предизвикват обостряне на хроничния синузит при възрастни, заслужава да се отбележат допълнителни причини за болестта при децата. Често болестта причинява пролиферацията на аденоидна тъкан в назофаринкса, фокусът на инфекцията с ОНТ. В ранна възраст, хроничният синузит се появява като независима патология, но се придружава от паралелен етомидит, който се появява в гнойната цистична форма.

Симптоматологията на синузит при деца не е много силна. Клиничните прояви на хроничен синузит са неясни, болка в синусите, обикновено липсва, серозна секреция от носа за дълъг период не променя характера. Синузит често придружени с болка в ухото от възпалената синус, което е свързано с отток гноен задната и страничните стени на ларинкса, последвано от участието на възпалителни процеси структури на средното ухо и дихателната дървото с по-нататъшното развитие на отит на средното ухо. В по-редки случаи на болестния процес, vozniknuvshey в синусите при децата покрива на конюнктивата и очни тъкани, което води до развитието на кератит, конюнктивит.

От синусите се формират само в 18-20 години, едно дете младите максиларните максиларните синуси са малки в сравнение с анатомична гледна точка: те са представени от един тесен процеп, както и техните дъна се намират много по-високи, отколкото при възрастните, поради особеностите на структурата на черепа. Поради тези специфични особености, развитието на хроничен синузит при деца на възраст под три години е почти невъзможно.

Диагностични мерки

Домашното лечение на хроничен синузит се предхожда от набор от задължителни научноизследователски процедури. Диагнозата на това заболяване се основава на резултатите от сложни лабораторни и инструментални скрининги. Първо, те вземат предвид:

• анамнестична информация (наличие на огнища на инфекция, нивото на саниране на устната кухина, остър остър синузит в миналото и друга информация);
• обективен изчерпателен преглед (палпация на лицето в проекцията на носните челюстни кухини, откриване на следи от секретирана секреция от възпаления синус на задната стена на ларинкса);
• резултати от кръвни тестове (клинични и биохимични) за определяне нивото на левкоцитите, неутрофилите, ESR, остри фазови параметри;
• заключението на специалисти след риносикопия е процедура, която демонстрира възпалителни промени в носната лигавица, наличието на гной в средния носов проход;
• Радиографията на максиларните синуси (ако е необходимо, лечението на хроничен синузит при възрастни, засегнатите синуси ще бъдат частично затъмнени в картината, а в тежки случаи - пълно потъмняване).

Понякога лекарите прибягват до такъв метод за изследване като диафаноскопията. Използва се за радиографиране на бузата и долния клепач от страната на засегнатия синус. Ако пациентът не изпитва усещане за светлина в очите по време на процедурата, синузитът се потвърждава. Диагностичната пункция се използва в изключителни случаи поради високата инвазивност на изследването.

Как да се лекува хроничен синузит

Терапията на тази болест минава главно по консервативен начин. В хода на лечението пациентите преминават амбулаторни условия. Хоспитализацията при хроничен синузит е рядко срещано. Лечението в стените на ENT се препоръчва при пациенти със сложно възпаление на максиларните синуси. Необходим е режим на стабилно състояние при пациенти с тежки прогресивни симптоми (силна болка, силно затруднено дишане, синдром на интоксикация).

За да се излекува трайно хроничният синузит, обикновено отнема много време и използването на ефективни лекарства. При лечението на синузит са необходими следните препарати:

• Антибиотици. За борба с патогенни микрофлора, която стреля максиларния синус, като се използват антибиотици на естествени и синтетични базирани (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, тетрациклини, макролиди).
• НСПВС. Лекарствата, класифицирани като нестероидни противовъзпалителни средства, са предназначени да се борят с треска и да имат аналгетични ефекти.
• Антиалергични и десенсибилизиращи препарати. Предназначени са за предотвратяване на алергична реакция.
• Седативни лекарства.
• Витамин-минерални комплекси. Назначават се с цел общото укрепване на организма и увеличаване на имунните сили.
• Муколитични лекарства. Необходими са за отхрачване и отделяне на храчки от дихателните пътища.
• Вазоконстриктивни назални капки и спрейове.

В допълнение към лекарствата за лечение на хроничен синузит препоръчваме физиотерапевтични методи:

• процедури за микровълнова терапия и електрофореза;
• влияние на диадинамичните токове, лазер;
• ултразвуково въздействие;
• парафинови приложения;
• вдишване;
• измиване на носната кухина ("кукувица").

Хирургическа интервенция

При липса на ефект от консервативното лечение лекарят може да вземе решение за необходимостта от инвазивна намеса в засегнатия синус. Декатиране чрез пункция на максиларния синус в междинната стена. По време на манипулацията на максиларния синус, ексудатът се отстранява. Тази хирургична процедура често е единственото разумно решение за хроничен синузит. Операцията позволява да се измие щателно засегнатата кухина с антисептични разтвори, за въвеждане на антибиотици, стероиди, ензими, разрешаване и разреждащи гной, за да се ускори неговото изтегляне от синус. Понякога катетъра пациент, определен за бърза евакуация на тайните на максиларния синус.

Лечението на хроничен синузит без хирургия, по правило, се проваля. Тежка и упорита болест за директна индикация за хирургично отваряне на едната или двете стени на синусите, за да се възстанови нормалното преминаване на секрети между носа и синусите напредък. Продължителността на терапията в остра форма на хроничен синузит обикновено не надвишава 3-4 седмици.

За такова заболяване, като синузит, не можете да бъдете невнимателни. Усложненията на нелекуваната патология могат да доведат до развитие на бактериален менингит, мозъчен абсцес, сепсис. Обикновено прогнозата за пациенти с нормален ход на заболяването е благоприятна.

предотвратяване

Качественото лечение на хроничен синузит у дома включва не само борба със симптомите на заболяването, но и придържане към определени превантивни мерки, за да се предотврати повторно обостряне. Първото нещо, което се подразбира, е поддържането на здравословен начин на живот, общото укрепване на имунитета и балансираното хранене. В допълнение, намаляването на вероятността от развитие на хроничен синузит ще помогне:

• навременна ваксинация срещу грип;
• внимателно лечение на инфекции в тялото;
• потискане на възпалителни огнища непосредствено след появата им;
• годишна инспекция при зъболекаря и контрол на рехабилитацията на устната кухина;
• липса на контакт с алергени;
• поддържане на нормална влажност и температура на въздуха в помещението;
• редовно измиване на носа със солев разтвор;
• отказ да се занимава със спорт, свързан с потапяне във вода, престой в планината.

Тези правила, в по-голяма степен, са ефективни за предотвратяване на настинки. При хроничен синузит тяхното спазване ще позволи постигането на дългосрочно опрощаване, което всъщност е основната цел на лечението. При всеки следващ рецидив състоянието на пациента се влошава, пациентът губи способността си да диша нормално, страда от главоболие и персистиращо гнойно изпускане. Много е важно да осъзнаем сериозността на възможните усложнения и да започнем лечението навреме.

Ако изострянето на синузит се случва по-често, трябва да потърсите помощта на квалифицирани специалисти - отоларинголог и имунолог.