Болестта на Бехтеуер: причините, симптомите и характеристиките на лечението

Болест на Bechterew (ICD-10: M45) минус е възпалителен процес, който засяга междузобедната става, което води до образуване на анкилоза. В резултат на развитието на заболяването, гръбнакът на пациента е обвит в твърд корсет, направен от кости, което значително ограничава подвижността. Това заболяване е научно наречено анкилозиращ спондилит и всичко това, защото терминът "анкилоза" означава снаждане.

Според статистиката това заболяване е по-често срещано в мъжката половина на човечеството, освен това жените са много по-лесни за толериране на болестта. Болестта се диагностицира най-често във възрастовата група от 15 до 30 години. При възрастните хора заболяването е рядко.

Първите прояви на много силна прилика с болки в кръста, анкилозиращ спондилит, но е опасно, защото това предизвиква пълна имобилизация на ставата е в гръбначния стълб, което е много опасно. Как да продължим да лекуваме болестта на Бектерев, прогнозите и най-добрите диагностични методи.

форма

Лекарите разделят болестта на няколко форми, които зависят от коя част от гръбначния стълб е засегната:

• централен минус-засегнатото засяга само един сайт minus- гръбнака;
• Rizomelicheskaya минус не само гръбначния стълб, но и големите стави;
• периферен минус заболяването, освен гръбначния стълб, и коляното, глезена и лакътя;
• скандинавски минус - силно прилича на ревматоиден артрит, но малките стави не страдат;
• интуитивен минус - засяга не само гръбначния стълб, но и много други системи и органи на човешкото тяло.

Всички тези форми проявяват подобни симптоми, така че един лекар може след преглед да направи точна диагноза и да отговори точно на въпроса как да се лекува болестта на Бектерев в конкретен случай.

Причини за болестта

Това заболяване се отнася до идиопатични патологии, което означава, че докато науката не може точно да каже какви са причините за болестта на Бечетор. Симптомите също не винаги могат да показват точно развитието на това заболяване. Но след дълги проучвания стана известно, че при повече от 90% от хората заболяването се развива поради увредения ген на системата HLA. Той е този, който отговаря за нормалните реакции на имунната система към различни заболявания.

Гените се увреждат поради агресивното влияние върху организма на патогенната флора, в резултат на което се трансформира в антиген. Предава се от родители на деца.

Които влизат в контакт със здрави клетки, антиген форми комплекси, които са имунизирани възприема като непознати, той започва да ги атакува, което води до възпаление започва.

Съществуват редица фактори, които могат да провокират бързото развитие на болестта на Бечетор:

• възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• поражение на червата и други органи, провокирани от наличието на микроорганизми minus-klebsiella и стрептококи;
• дисфункция на ендокринната система;
• фрактури на тазовите кости;
• хипотермия.

Но не само генната мутация може да предизвика развитие на заболяване. Днес учените все още не могат да кажат точно как микроорганизмите засягат развитието на болестта, тъй като антибиотиците не се използват в терапията. Но нарушенията в имунитета се случват точно на генетично ниво.

Последните проучвания, проведени върху мишки, дадоха на учени да разберат, че заболяването се развива в присъствието на инфекция, антитела и Т-лимфоцити, които циркулират в кръвта на пациента. Като се започне от това, е възможно да се каже със сигурност, че само наличието на тези три фактора може да предизвика развитието на болестта на Бечетор.

Първите признаци на заболяване

Признаването на развитието на болестта може да се основава на следните основания:

• болка и скованост в лумбалната област и кръста, облъчване до долните крайници и задните части е възможно, синдромът на болката може да се засили сутрин;
• в ранна възраст болката може да се прояви в петата;
• скованост се простира до областта на гърдите;
• общият кръвен тест показва повишено ESR.

Ако всички тези признаци се наблюдават в пациента в продължение на няколко месеца, те трябва да принудят човек да потърси консултация с ревматолог.

Проявления на болестта

Симптомите на болестта на Бехтерев се проявяват под формата на болка, която се концентрира в гръбначния стълб, а след това има и други признаци. Важно е симптомите да бъдат определени в ранните етапи не само на лекаря, но и на пациента.

Характеристики на синдрома на болката:

• болката се проявява в кръста, особено тя се изразява в сутрешните часове, след пробуждане в продължение на половин час човек не може да премества крайници;
• отличителната черта на болестта е, че след прекратяване на движението или физическо натоварване болката не намалява, а се усилва;
• естеството на болката зависи от формата на анкилозиращ спондилит, когато Rizomelicheskaya и централна болка, локализирана в гръбначния стълб, по време на развитието на заболяването има мърляч, но с периферна форма на първия симптом се счита подуване на ставите на краката.

Осъзнайте, че болестта може да бъде времето на проявление на синдрома на болката. През нощта те са интензивни, а следобед почти не са чути.

Нарушения от вътрешни тела

Първоначално започнат да страдат малките стави на гръбначния стълб, който се свързва илиачната кост с сакрален прешлен и ставите на срамната. Bone образуване на ставата, върху прогресирането на заболяването започва да се разграждат, в резултат на остро възпаление се случи, и след хронично.

Клетките за образуване на хрущял растат, повърхностите на ставите се сплетат и след тях нараства тъканта на костите. Обитаван и подвижен. В резултат на това човек вече не може да се движи по естествен път, а когато се стартира, той се обездвижва.

На първите етапи другите стави не страдат толкова много, всичко се случва при периодични рецидиви. Но с развитието на болестта на Бехтеру, симптомите стават по-ярки. Хронизирането на възпалението възниква, когато съединителната тъкан се замени с фиброзна тъкан. В резултат на това ставите на гръдния кош и крайниците са подложени на анкилоза.

Четвъртата част от пациентите страдат от възпаление на очните мембрани, по-късно се наблюдава вторична глаукома.

Възпалението може да засегне горната част на белите дробове. Те могат да образуват кухини, както при кавернозна туберкулоза. Бъбреците и черният дроб са засегнати, те постепенно спират да работят нормално.

Как е болестта при мъжете?

Болестта на Бехтеуер при мъжете е много по-разпространена, отколкото в красивата половина. В допълнение, текущата е много по-трудна за тях. Поражението за кратко време се простира до целия багаж на гръбнака и покрива ставите.

При мъжете има силно подуване на ставите, придружено от синдром на силна болка. Пациентите трябва да се събудят в средата на нощта, за да станат и да се разтягат, това е единственият начин да се спре болката и сковаността. Ако ударът се удари, болката се вкарва дълбоко в хълбоците.

Болестта на Бехтеуер при мъжете в ранна възраст засяга не гръбначния стълб, но ставите. Но ако не предприемете никакви мерки, по-късно поражението се простира до гръбначния стълб, което ограничава мобилността му. Характерна болка в малките стави.

Мъжете също често имат поражение в други вътрешни органи. Ако очите са засегнати, иритът може да се развие, а ако сърцето е засегнато, болезнената болка се появява в неговата област.

Причините за заболяването при мъжете могат да бъдат:

• травма на тазовите органи;
• хипотермия;
• възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• хормонални нарушения;
• заболявания на стомаха и червата.

След точно диагностицира и огнища разпространи патология открити, трябва точно да отговорят на въпроса как да се отнасяме мъже анкилозиращ спондилит, за облекчаване на болката и премахване на симптомите.

Как болестта при жените?

При красивите дами това заболяване се среща 9 пъти по-рядко, отколкото при силна половина. Ето защо е много по-трудно да ги диагностицираме. И това се дължи на факта, че формата на болестта на Бехтерев при жените е различна. След първите симптоми на поражението на скелета, заболяването може дълго време да не си припомня себе си.

Заболяването започва основно от гръдния кош, може също първоначално да увреди раменния пояс. Това е, което обърква специалиста, когато провежда проучване и се опитва да направи точна диагноза. Често погрешно диагнозата е "полиартрит". Най-често точната диагноза при жените (болестта на Бектерев) не може да е по-рано от 10 дни след появата на първите симптоми. И това се дължи на факта, че промените в гръбначния стълб се появяват много по-късно и с по-малка интензивност, отколкото в силната половина.

В редки случаи се наблюдава осификация, мобилността в ставите продължава дълго. Поражението на други органи се среща в редки случаи, особено в черния дроб, бъбреците и сърцето.

Диагностични методи

Важно е да се диагностицира правилно, за да не се объркат симптомите на болестта на Бехтерев при жени и мъже с други патологии. Това е единственият начин да започнете своевременно лечение. За да идентифицирате сакроилеита, препоръчваме функционални тестове:

• Симптом Кушелевски I. Пациентът лежи на гърба си. Специалистът слага ръцете си на гърдите на илюсните кости и ги притиска. Ако има възпаление, това пресоване ще доведе до болка.
• Симптом на Кушелевски II. Пациентът лежи на негова страна, специалистът натиска илюсните кости, като в резултат тялото реагира с болка.
• Симптом на Макаров. Болката се появява в момент, когато лекарят потупва с чука на коляното и илюзорните стави.

Също така, лекарят провежда тестове за определяне на ограниченията в мобилността:

• Болезнени усещания с натиска на пръстите по хода на спинозните процеси на гръбначните прешлени.

• Симптом на. Пациентът се доближава до стената, опитвайки се да притиска петите, главата и торса към нея. Ако човек има болест на Бечетор, една от частите няма да докосне повърхността.
• За да се определи мобилността на гръбначния стълб в цервикалния участък, пациентът е помолен да стигне до гърдите на пациента преди брадичката. Ако болестта прогресира, разстоянието между брадичката и гръдната кост ще се увеличи.
• Тестът на Томайър. Помага за оценка на мобилността на целия гръбначен стълб. Пациентът трябва да се наведе напред и да се опита да стигне до пода. Нормата е, когато човек стигне до пода.

Освен това на пациента се препоръчва да претърпи инструментална диагностика:

• Рентгенови лъчи;
• MRI;
• CT.

Не бива да забравяме лабораторните изследвания:

• клиничният кръвен тест може да покаже повишен ESR;
• биохимията ще покаже висок С-реактивен протеин, глобулин, фибриноген;
• генетичен анализ за наличието на гена Н27А.

Само при точно поставяне на диагнозата е възможно терапията да започне.

Лечение на болестта на Бехтерев

Основната цел на терапията минус е намаляване на болката и възпалението. Също така е необходимо да се предотврати и намали сковаността на гръбначния стълб, за да се поддържа човешката дейност.

Лечението трябва да бъде постоянно и напълно съобразено с тежестта на процеса. По-добре е пациентът да посещава редовно ревматолог, който да следва развитието на патологията, първите симптоми на които бяха описани от нашия академик Бехтререв. Болестта изисква постоянен мониторинг, а в периода на обостряне - наблюдения в болницата.

Лечението на наркотици осигурява използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Те са представени в две групи: неселективни и селективни.

Не-селективен:

• "Диклофенак" се предписва главно в таблетки от 50 mg три пъти дневно.
• "Кетопрофен", "Ибупрофен" или "Индометацин" може да стане заместител на "Диклофенак", защото има много противопоказания и странични ефекти.

селективен:

• Най-популярният наркотик от тази група минус е "Нимесулид". В един ден се разрешава да се вземат не повече от 400 mg.
• Също така могат да бъдат назначени и други средства: "Celebrex", "Meloksikam".

Освен това се предписват глюкокортикостероиди. Те се препоръчват за тежки прояви на заболяването и в случаите, когато нестероидни противовъзпалителни средства не са постигнали желания резултат. Приемането на хормони помага за облекчаване на силната болка, намалява възпалението.

Друго добро лекарство от групата на сулфонамидите е "Сулфасалазин". Препоръчва се да се приемат 3 mg на ден, ако възпалението е силно изразено.

Също така, на пациент с болест на Бехтеруу се препоръчва да приема антиметаболити. "Methotrexate" е използван повече от 50 години от ревматолози при лечението на това заболяване. Лекарството е най-силното противовъзпалително лекарство.

Като имуносупресори, които се препоръчват на пациентите, ако други лекарства не помогнат, използвайте "Азатиоприн", "Циклофосфамид".

В допълнение към терапията с медикаменти специалистите добавят терапевтично физическо обучение, но само по време на ремисия. Би било добре пациентът да плува. Основната основа на лечението минус е редовно упражнение. Всеки отделен пациент е избран набор от упражнения, в зависимост от неговата форма и етап на заболяването. Гимнастиката трябва да се практикува два пъти дневно в продължение на 30 минути.

Отлично облекчава болката и възпалението физиотерапия. Пациентите се препоръчват:

• ултразвук;
• течения на Бърнард;
• парафинова терапия;
• балнеолечение;
• рефлексология.

Болестта на Бехтеуер, прегледите на лекарите и пациентите потвърждават този факт, не могат да бъдат излекувани като всяка друга ревматична болест, но може да се постигне дългосрочна ремисия. За да направите това, внимателно следвайте всички препоръки на лекаря.

С правилния подход, хората с тази болест живеят пълноправен живот, има малко, което те отказват.

Препоръки на лекарите за начин на живот

Основното правило, което винаги трябва да се спазва, минус е редовно упражнение. Уверете се, че правите упражнения сутрин и вечер, но не прекалено изтощително. Физическото натоварване ще позволи да се запази мобилността в ставите.

За да спи, е необходимо само на твърдо легло, без проливане на матрак. Минимална възглавница.

Облекло трябва да бъде избрано на принципа на максимална топлина, но дишащо. Ако отделението за шийката на матката е особено чувствително към настинка, тогава пуловери и пуловери минус е най-добрият избор. Обувките трябва да са с гъста еластична подметка, с поглъщане на удари по време на ходене.

Храната трябва да е здрава. Прекомерното тегло е лошо за гръбначния стълб, натоварено е допълнително напрежение. Намалете консумацията на сладки и мазни храни.

Когато работите на компютър, трябва да седнете на един стол с твърд гръб. Работното място трябва да бъде правилно организирано, така че да не се налага да огъвате или да разтягате врата си.

Когато възникне болка, която не изчезва след почивка, а само се усилва, отидете направо до лекаря, за да започнете терапията навреме и да не допуснете сериозен рецидив.

Прогнозиране и превенция

Пациентите с такова заболяване могат да живеят пълноценно, главното е да следват препоръките на лекаря, но по отношение на превенцията, не е така. Защитете себе си от болестта не работи, защото, както казват учените, това е генетична патология и е заложено в утробата на майката. Жените като цяло може да не забележат, че имат това заболяване, ако са се обучили да се хранят правилно и са играли спорт още от младостта.