Множествена миелома

Множествена миелома (болест Rustitskogo-Claire), не е нищо друго освен тумор на костен мозък, който се състои от плазмени клетки с различна зрялост. Описанието на това заболяване съществува в XIX век. По принцип заболяването засяга възрастното население и възрастните хора.

Смята се, че множествената миелома е резултат от мутацията на В-лимфоцитите. В сърцето на заболяването е патологичната пролиферация на плазмените клетки, което води до разрушаване костно вещество и унищожаване на костите. В резултат на протичащите процеси, фрактури на костите и промени в тяхната форма са чести. Наблъскани в големи количества, плазмените клетки произвеждат парапротеин, което води до повишаване на съдържанието на протеини в кръвта. Хиперпротеинемията често причинява бъбречно увреждане с развитието на феномена на бъбречна недостатъчност. Отложено в тубулите, парапротеин, причинява нефрохидроза и амилоидоза.
Развитието на болестта води до патологични промени в кръвта, нарушение на хематопоезата. В кръвната картина може да видите анемия, ниско съдържание на тромбоцити и левкоцити.

Проявления на болестта

Множествената миелома от дълго време не се усеща, а състоянието на пациента може да бъде относително задоволително. В началния период на заболяването има неразположение, умора, астения. Обикновено първият симптом, който подсказва лекар, е болка в долната част на гърба, гръбнака и костите, а болката се увеличава. Освен това могат да се развият, развият симптоми, свързани с нарушение на хематопоезата (анемия, тромбоцитопения) хеморагичен синдром, инфаркт на вътрешните органи, тромбози. На височината на заболяването симптомите са свързани с увеличаване на бъбречната недостатъчност и хиперпротеинемия.

диагностика

В началния период в кръвта има увеличение - степен на седиментация на еритроцитите в резултат от диспротеинемия. С напредването на процеса се появява анемия, намаление на тромбоцитите и левкоцитите. При анализа на урината се наблюдават големи загуби на протеини. В биохимичното изследване на кръвния състав се определя увеличаването на общия протеин. При феномена на бъбречна недостатъчност - увеличаването на креатинина и уреята, дисбалансът на електролитите.
Диагнозата "мултиплен миелом" се прави въз основа на резултата от анализа на костно-мозъчните клетки. Това е основното диагностично упражнение. Помощният метод е рентгеновото костна тъкан за откриване на дефекти и деформации на костите, огнища на остеопороза. Целесъобразно е да се проведе белтъкограма.

Лечение на множествена миелома

Ако се установи миелом по време на изследването, лечението на тази болест за днес е неразрешен проблем. Трябва да се знае, че очакваната продължителност на живота на пациентите с подходящо лечение и относително равномерен ход на заболяването е около пет години. При лечението на това заболяване се използват лекарства, които инхибират развитието на тумора (цитотоксични лекарства). Но тези лекарства само удължават живота на пациентите. В началото на лечението те се предписват в шокови дози, в края на курса преминават към поддържащо лечение.

В комбинация с цитостатични лекарства се използва преднизолон. Използването му потиска разрушаването на костната тъкан и има положителен ефект с увеличаване на калция. Бяха разработени лечебни режими, които включват няколко комбинации от лекарството, различни дози в зависимост от тежестта и вида на миелома. Резултатите от лечението се оценяват три месеца след началото на химиотерапията.

Когато се присъедините към бъбречна недостатъчност, може да се наложи лечение с програма за хемодиализа.

Възможно е да се използва лъчетерапия. Предписан е за лечение на ограничени туморни възли, разположени в костите и меките тъкани.