Вентрикуларна фибрилация

Вентрикуларното фибрилиране е дезорганизация на електрическата активност на вентрикуларния миокард. По време на предсърдно мъждене (или трептене) камерна контракция спира, в резултат на сърдечния дебит е спряно, което е кръвообращението, дишане и пациентът губи съзнание. ЕКГ записан по време на такива периоди на нередовни, чести електрически трептения, чиято амплитуда промени драстично. Ако по време на тези периоди на пациента спешно не се харчат сърдечносъдовата интензивна грижа, то е вероятно, той не се връща в съзнание.

при сърдечна недостатъчност в 70% от случаите се наблюдава вентрикуларна фибрилация. В допълнение, в 80% от случаите причината за внезапна смърт е точно камерна фибрилация. Тази болест мъжете са изложени на три пъти по-често от жените.

Етиология на заболяването

При по-голямата част от пациентите това заболяване се развива на фона на сърдечно-съдови заболявания или други извънкардиологични нарушения. Причините за неговото възникване могат да бъдат:

- исхемична болест на сърцето;

- разширена кардиомиопатия;

- kalopatiya;

- хипертрофична кардиомиопатия;

- интоксикация;

- електрически шок;

- хипоксия и ацидоза;

- хипотермия;

- приемане на определени лекарства.

Развитието на фибрилацията се улеснява и от редица фактори, които намаляват електрическата активност на миокарда. Тези фактори включват увеличаване на размера на сърцето, повишено симпатиковата активност, и наличието на огнища на дегенерация и склероза в системата за проводимост и контрактилитета на миокарда.

усложнения

Тъй като в повечето случаи спонтанно възниква вентрикуларна фибрилация, главното усложнение при отсъствие на спешно лечение е смъртта. За да приведе пациента в чувства, е необходимо сърдечно дефибрилиране. Дефибрилацията е вид "нулиране" на сърдечните заряди.

Други усложнения включват аспирационна пневмония, както и увреждане на белите дробове, което може да възникне след фрактура на ребрата в резултат на реанимация.

По време на спиране на сърцето, вентрикуларна фибрилация, т.е., почти винаги се развива миокардна исхемия, която може да postresuscitation до усложнения като аритмия, инфаркт на миокарда, или неизправност в електромеханично работа на сърцето.

Често при пациенти след вентрикуларна фибрилация се наблюдават и неврологични усложнения. Например, аноксична енцефалопатия, която е следствие от хипоксия на мозъка по време на атака от болест, може да се прояви конвулсивни синдроми и кома. Сериозните мозъчни увреждания при провеждането на успешно възстановяване на сърцето са редки. Това се дължи преди всичко на факта, че при липса на успешни и положителни сърдечно-респираторни действия, сърцето на пациента не започва.

лечение

Лечението, както вече бе споменато по-горе, се състои в успешно реанимация на пациента. Останалите терапевтични действия на медицинския персонал са насочени към предотвратяване на заболяването или поддържане и възстановяване на силата на пациента.

лечение предсърдно мъждене не е специфична и почти не се различава от лечението на вентрикулите. При реанимация, всички пациенти след атаката, без да се провалят, са показали кислородна терапия, т.е. кислородна терапия.

Няма специфично лечение за получената енцефалопатия. В тези случаи доставчиците на здравни услуги трябва да харчат само симптоматична терапия, която е насочена към предотвратяване на хипотония и хипоксия, както и нарушения на въглехидрати и електролитния баланс на организма.