Атаксия е какво? Симптоми и видове атаксия

Атаксията не е свързано с парализа разстройство на подвижността, характерни черти на нарушения на ритъма и координация на движенията.

С тази диагноза движенията стават непропорционални, неудобни, неточни, ходенето често страда и в някои случаи дори речта. Разгледайте какви видове атаксия се отличават и какви са техните характерни черти.

Атаксията на Фридрих

Наследствената атаксия на Фридрих е генетично обусловена неврологична болест, която има прогресивен характер. Първоначалните прояви на заболяването стават забележими през първите няколко десетилетия от живота.

Първо, има нарушения на почерк и походка. За децата обаче е трудно да се открие нарушение на почерка, тъй като все още не е напълно формирано. Що се отнася до походката, пациентът се нуждае от подкрепа, той постоянно се люлее. Всички движения на краката са по-тромави от прогресивните.

С течение на времето се развива неспособността за заставане (азазия) и дори за ходене (абазия). Последната обаче е характерна проява на бързо прогресиращия ход на болестта и нейните последни етапи.

Има промени в гръбначния стълб, което е особено важно за подрастващите, които все още не са завършили процеса на формирането му. След няколко години пациентът, дължащ се на смущения в панкреаса, развива диабет. Малко по-късно, с оглед на дистрофичните промени в половите жлези, възниква хипогонадизъм. В последните етапи на атаксия, зрително увреждане, което възниква в резултат на дистрофични промени във визуалната и очни моторни нерви. В допълнение, поради увреждане на мозъчните неврони се развива деменция.

Цереброваскуларно заболяване

Церебеларната атаксия е нарушение на моторната координация, което се развива в случай на поражение на първичния, отговорен за него органо - церебелум на мозъка. В някои случаи се развиват незначителни промени, но в други, по-сериозни и тежки.

Развитието на такава атаксия се дължи на включването на различни участъци от церебелула чрез патологичен процес. Често церебеларна атаксия диагностицирани с енцефалит, церебрални съдови заболявания, множествена склероза, злокачествени тумори на мозъка, отравяния, както и някои заболявания на генетичен произход. Има 2 вида церебеларна атаксия - статична и динамична.

Статичен характер на церебрална атаксия

Загубата на малкия мозък се изразява в статична атаксия, дължаща се на намаляване на тона на мускулите. В този процес става трудно за пациента да остане в една позиция за дълго време и в него се наблюдава незначително нарушение на моторната координация. Лицето се движи много широко и зашеметяващо, сякаш е в състояние на опиянение. В случай на тежък ход на заболяването, пациентът не е в състояние да седне и да стои сам, тъй като той дори няма сили да задържи главата си, той постоянно пада. Статичната атаксия в тежка форма лишава пациента от способността си да поддържа самостоятелно равновесие. Струва си да се отбележи, че моторната координация не се влияе от това дали пациентът е отворен или със затворени очи.

Динамичният характер на церебеларната атаксия

Динамичната атаксия се развива, когато церебеларното полукълбо участва в патологичния процес. При този тип заболяване координационните нарушения се наблюдават само в случай на физическо движение. Изчетването и точността на движенията се изгубват, стават все по-мащабни и неудобни. Несъгласуваността и забавянето на движенията се наблюдават от страна на лезията. За динамична атаксия се характеризират hypermetric (прекомерно, която се противопоставя на трафика) adiadohokinez, promahivanie и намерението тремор и говорни нарушения (пациенти беседа забави чрез счупване думи на срички).

В положение на заставане и ходене, пациентът се отклонява в съответната страна на мозъчното полукълбо, съответстващо на увреденото церебрално полукълбо. Ръкописът на пациента се променя: става неравен, метене, с големи букви. Не е изключено намаляването на рефлексите на сухожилията.

Чувствителна атаксия

Това атаксия - разстройство на движение, в което се дължи на загуба на усещане в краката, което е следствие на периферните нерви, междинен контур, задните колони и задни корени на гръбначния мозък промяна на походката. Пациентът не усеща позицията на краката и поради това изпитва трудности както при ходене, така и при изправяне. Като правило, той стои с краката раздалечени и в същото време да запази равновесие само с отворени очи, но ако те затворят, тогава човек започва да се скитат и е вероятно да падне (положителен симптом на Ромберг). При ходене пациентите също широко разпространяват краката си и ги повишават много по-високо, отколкото е необходимо, а също така се люлеят назад и напред. Стъпките им са с различна дължина, а краката, докосващи се на пода, правят звуци. Пациентът, когато ходи, обикновено използва пръчка за опора и огъва леко багажника в тазобедрената става. Увреждането на ходенето се влошава визуални дефекти. Често пациентите губят стабилност, люлеят се и падат при миене, тъй като, затваряйки очите си, те губят визуален контрол за известно време.

Спиноцеребеларна атаксия

Този термин се отнася до множество двигателни нарушения, които възникват в голяма степен от коронарно исхемично увреждане на ЦНС в перинаталния период или хипоксия. Тежестта на промяната в ходенето може да бъде различна и зависи от тежестта и естеството на лезията. По този начин, леки ограничени лезии могат да причинят симптома на Babinski, увеличаване на рефлексите на сухожилията и да не бъдат придружени от изразена промяна в походката. Разширените и по-изразени лезии обикновено водят до двустранна хемипареза. Има промени в походката и позата, характерни за парапарезата.

Церебрална парализа води до двигателни нарушения, които водят до промяна в ходенето. При пациентите с това възниква неволеви движения в крайниците, които са придружени от гримаси на лицето или ротационни движения на шията. Обикновено краката са опънати и ръцете са огънати, но тази асиметрия на крайниците може да стане забележима само когато пациентът е внимателно наблюдаван. Така например, една ръка може да бъде пробита и опъната, а другата е съсипана и огъната. Асиметричното положение на крайниците често възниква, когато главата се върти в различни посоки.

Диагностика на атаксията

За да се установи диагнозата, се използват следните диагностични методи:

• MRI на мозъка;
• мозъчна електроенцефалография;
• ДНК диагностика;
• електромиография.

В допълнение към който и да е от посочените методи, е необходимо да се направи кръвен тест, да се прегледа с специалисти като невропатолог, психиатър и окултист.

Лечение на атаксия

Атаксията е сериозна болест, която изисква навременни действия. Лечението, което се извършва от невролог, е предимно симптоматично и включва следните насоки.

1. Обща укрепваща терапия (антихолинестеразни лекарства, "Cerebrolysin", ATP, B витамини).
2. Физиотерапията има за цел предотвратяване на различни видове усложнения (например мускулна атрофия и контрактура), подобряване на ходенето и координацията, поддържане на физическа годност.

Специален гимнастически комплекс упражнение LFK, чиято цел е да се намали дискоординация и укрепване на мускулите. С радикалния метод на лечение (хирургична операция на мозъчни тумори, например), може да се очаква частично или пълно възстановяване или поне спиране на по-нататъшната прогресия.

В атаксия на Фридрих, като се вземе предвид патогенезата на заболяването, може да играе важна роля лекарства, насочени към запазване на митохондриалната функция ( "Рибофлавин", витамин Е, коензим Q10, янтарна киселина).

Прогноза за болестта

Прогнозата за наследствени заболявания е доста неблагоприятна. С течение на времето, особено при бездействие, се развиват невропсихиатрични нарушения. При хората с диагноза "атаксия", симптомите на които стават по-изразени с възрастта, като правило, работоспособността се намалява значително.

Въпреки това, поради симптоматично лечение, както и предотвратяването на интоксикации, наранявания и инфекциозни заболявания, пациентите живеят до напреднала възраст.

предотвратяване

Невъзможно е да се предприемат превантивни мерки специално за атаксия. На първо място, трябва да се предотврати възникването и развитието на остри инфекциозни заболявания (синузит, отит, пневмония, например), които могат да провокират атаксия.

Необходимо е да се избягват кръвни бракове. Освен това трябва да се помни, че вероятността за предаване на наследствена атаксия от родителя на детето е голяма и поради това на пациентите често се препоръчва да изоставят раждането на собствените си бебета и да осиновят детето на друго лице.

Атаксията е сериозно неврологично заболяване, чието лечение трябва да започне незабавно. Ето защо, колкото по-рано тази болест е била разкрита, толкова по-благоприятна за пациента ще бъде прогнозата.