Ревматична полимиалгия: симптоми на заболяването и лечение

Полимиалгията ревматизъм е заболяване, което е сравнително рядкост в съвременната медицинска практика. Тя е свързана с различни автоимунни процеси

Каква е болестта?

Ревматичната полимиалгия е заболяване, което е придружено от възпаление и болезненост на различни мускулни групи. Между другото, най-често заболяването се отразява мускулите на врата, раменния пояс, както и таза, но е възможно процесът да се разпространи и в други групи тъкани.

Характерна особеност на заболяването е фактът, че болката е най-силна сутрин след сън, но през деня малко отслабена. Симптомите включват скованост в движенията и мускулна слабост. Болестта не е заплаха за човешкия живот, но постоянният дискомфорт значително влошава нейното качество. В допълнение, болестта е свързана с някои усложнения. Ето защо е толкова важно да се обърнете към лекар навреме и да започнете подходящата терапия.

Епидемиология на заболяването

Всъщност тези заболявания на мускулите не се диагностицират много често. Според статистически проучвания жителите на страните, които са по-близо до екватора, са най-уязвими към това заболяване. Въпреки това вероятността за развитие на болестта не е изключена от населението на други държави.

Случаите на развитие на заболяването при пациенти под 50 години се считат за невероятна рядкост - най-често болните хора над 60-годишна възраст. Интересно е, че сред жените тази диагноза е диагностицирана приблизително два пъти по-често, отколкото сред мъжката част от населението.

Болка в мускулите: причини за ревматична полимиалгия

Причините за развитието на тази болест са от интерес за много пациенти. За съжаление, за днес далеч не винаги лекарите могат да разберат защо се развиват тези или други ревматични заболявания. Смята се, че тази форма на полимиалгия е свързана с различни автоимунни процеси, при които имунната система не успее - започва да произвежда антитела, които увреждат собствените си, здрави клетки в организма.

Има теория, че такива заболявания са от генетичен характер и са наследени от родители на деца. Въпреки това, съществуват фактори, които са в състояние да провокират развитието на болестта. По-специално, списъкът с причините може да бъде приписван на различни инфекции - най-опасни са аденовирусите, параинфлуенца вирусите и някои други патогени. В допълнение, се доказва, че автоимунният процес може да се задейства от болестта на Хортън - вегетативен клетъчен темперен артерит.

Разбира се, полът може да се дължи и на рискови фактори (жените страдат по-често), на възраст, на възраст на пребиваване и др. При всички случаи заболяването изисква добре подбран режим на лечение.

Ревматична полимиалгия: симптоми

Разбира се, въпросът за характеристиките на клиничната картина е изключително важен. Тъй като ревматичните заболявания се съпровождат от различни симптоми. Веднага е необходимо да се каже, че тази форма на полимиалгия се развива рязко - признаците се появяват неочаквано и интензивността им нараства с всеки изминал ден. "Връх" на заболяването възниква след 2-4 седмици.

По правило пациентите първо забелязват повишаване на телесната температура и появата на слабост. Ако през първите няколко дни мускулни болки се възприемат като един от признаците на интоксикация на тялото, след което след известно време човек осъзнава, че болезнеността е основният симптом. Разбира се, в такива случаи пациентът се интересува от това, което причинява такава интензивна болка в мускулите. Причините могат да бъдат покрити точно при развитието на ревматичната форма на полимиалгия.

Най-често заболяването засяга групи от мускули на раменния и тазов пояс, както и на шията. Болката в този случай е почти винаги налице - тя може да се дърпа, дърпа, шев. Като правило, сутринта пациентите отбелязват не само увеличаване на болезнеността, но и появата на скованост в движенията. Болестта засяга не само активно работещите мускули, но и тези тъкани, които постоянно изпитват статични натоварвания. В резултат на това, дискомфортът се появява не само по време на движение, но и при покой - пациентите са принудени непрекъснато да променят позата на тялото. Температурният ефект не влияе на състоянието на мускулите, така че студените или горещи компреси нямат ефект. Болката също не може да бъде премахната с нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици.

Някои пациенти изпитват изтръпване на върха на пръстите. Освен това е възможно развитието на палмарен фасциит, което е придружено от подуване на китките. Понякога на фона на полимиалгията се появява артрит на малки стави на фалангите, както и на ставите на коляното и китката.

От друга страна, болестта се придружава от някои други неспецифични признаци. По-специално, постоянните атаки на болката пречат на човек да спи, което засяга емоционалното му състояние. Признаците на заболяването включват загуба на апетит, загуба на тегло (до анорексия), както и обща слабост, депресия и понякога дори депресия.

Как да разпознаем болестта?

За съжаление досега няма точни диагностични критерии. Въпреки това, в медицината е обичайно да се има предвид наличието на ревматична полимиалгия в следните случаи:

• възрастта на пациента е повече от 60-65 години;
• по време на клиничните изпитвания увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - до 40 mm / h и повече;
• пациентът се оплаква от болка в областта на таза и рамото, която е симетрична;
• има сутрешна скованост, която не продължава повече от 1 час;
• постоянният дискомфорт продължава поне две седмици и броят и тежестта на симптомите постоянно се увеличават;
• пациентът отбелязва намаление на телесното тегло, обща слабост, депресия;
• с единична доза преднизолон в доза не повече от 15 mg на ден, състоянието на пациента се подобрява бързо.

За диагностицирането на ревматичната полимиалгия са необходими всички горепосочени фактори. В края на краищата има и други заболявания на мускулите, които се съпровождат от подобни симптоми.

Съвременни диагностични методи

Ако подозирате подобна болест, трябва незабавно да отидете на ревматолог. Първоначално той ще извърши проверка, ще определи подходящи тестове и също ще провери съответствието в съответствие с международния критерий.

Пациентите вземат кръвни изследвания - по време на проучването, лесна степен на анемия и увеличено ESR. Извършват се и томография, рентгенови и ултразвукови изследвания. Едно лабораторно изследване на синовиалната (съвместната) течност потвърждава наличието на неутрофилна левкоцитоза. Но мускулната биопсия с подобно заболяване не се счита за информативна.

Въз основа на цялата събрана информация, лекарят може да направи окончателна диагноза и да развие индивидуален режим на лечение.

Медицински методи за лечение

Досега единственият наистина ефективен метод за елиминиране на възпалението е използването на кортикостероиди, например "Преднизон", "Преднизолон" и някои други. На пациентите се предписват ниски дози хормони. В повечето случаи лечението продължава около осем месеца, но в по-тежки случаи лекарите препоръчват да се приемат лекарства за 1-2 години. Ако е твърде рано да отмените лечението или да намалите дозата на хормоните, тогава може да предизвикате ново изостряне на заболяването.

Лечението на ревматични заболявания от този тип включва редовни физически упражнения, което е особено важно, ако пациентите страдат от скованост на движенията.

Тъй като дългосрочната хормонална терапия може да предизвика остеопороза, като превантивна мярка, пациентите са предписани хранителни добавки и минерални комплекси - това ще помогне да се предотврати развитието на дефицит на калций.

Възможни ли са усложнения?

Днес много пациенти се интересуват от въпросите за това какво представлява ревматичната полимиалгия, симптомите, лечението и причините за заболяването. Разбира се, мускулната болка води до дискомфорт за живота на човека, но не е пряка заплаха. Независимо от това, заболяването може да предизвика някои усложнения. По-специално, истинският артрит на ставите често се развива срещу неговия произход, което само влошава благосъстоянието.

Едно от най-сериозните усложнения е възпалението на темпоралната артерия. Това заболяване се придружава от изключително силна болка в храмовете, които се усилват през нощта. Възможно е също така да се отслаби зрението, до загубата му (най-често окото е засегнато от засегнатата артерия). При липса на терапия, временният артрит може да доведе до миокарден инфаркт.

Възможно ли е лечението да се лекува с народни средства?

Разбира се, пациентите се интересуват дали съществуват вътрешни средства за защита, които могат да се отърват от проблем като ревматичната полимиалгия. Лечението с народни средства, разбира се, е възможно. Например, младите листа от бреза се считат за доста ефективни. Първо трябва да се излеят с вряла вода и да омекнат. След това листата трябва да се поставят върху засегнатите области на мускулите, покрити с компресна хартия отгоре и увити в шал. Компресията трябва да остане през нощта. Терапията трае не по-малко от седмица.

Някои народни лечители също препоръчват пиене отвара от стъблото на царевица. И за да се премахне болезнеността ще помогне на тинктура на mullein с водка (тя се прилага външно). Тези методи се използват за елиминиране на болестта, наречена "ревматична полимиалгия". Лечението обаче не може да замести хормоналната терапия. Вътрешните средства за защита могат да се използват само като спомагателни методи и само с разрешението на лекуващия лекар.

Диета за ревматична полимиалгия

Веднага е важно да се отбележи, че ревматичната полимиалгия изисква някои ограничения в храненето. Факт е, че болката се влошава много в присъствието на затлъстяване. Освен това, един от страничните ефекти на хормоналната терапия е бързият растеж на телесните мазнини.

Естествено, строго ограничаване на храненето не е необходимо - тялото трябва да получи достатъчно количество витамини, минерали и хранителни вещества. Но трябва да ограничите броя на сладките и печените стоки. Освен това, от диетата трябва да изключите твърде остри, мазни и пържени храни. Не се препоръчва да злоупотребявате с алкохол. В същото време, пресни плодове и зеленчуци, постно месо, задушени, както и зърнени храни и млечни продукти подпомогне осигуряването на организма с всички необходими хранителни вещества. Много е важно да се включи в диетата продукти, богати на калций, тъй като дневната норма на този минерал на фона на хормоналната терапия е 1000-1500 mg.

Какви са прогнозите на пациентите?

Много хора днес се интересуват не само от въпроса какво е ревматичната полимиалгия (симптомите, лечението и причините за заболяването, описани по-горе) - искат да разберат какво са шансовете на пациентите за възстановяване? Първо, трябва да се отбележи, че лекарството знае случаи на спонтанно изчезване на болестта - това явление е рядко, но все пак възможно. Освен това, в повечето случаи, при правилно избрана хормонална терапия и спазване на всички предпазни мерки, пълно възстановяване ще се случи във времето.

Но отказът от лечение с наркотици или пренебрегвана форма на болестта е изпълнен с отрицателни последици. При някои пациенти ревматичната полимиалгия придобива хроничен характер - вълнообразен курс, характеризиращ се с редовно начало на екзацербации.