Диагностика на псориазис: методи, тестове, лечение

Едно от най-честите кожни заболявания е "люспест лишей" или псориазис. Според статистиката тя заема 15% от дерматологичните заболявания. 3% от световното население страда от това заболяване, най-често в региони с хладен климат. Тенденцията на развитие на тежки форми на болестта се увеличава. Напоследък диагностиката на псориазис става важен не само за възрастни, но има много случаи на тази диагноза при много млади хора и дори при деца. Досега всички причини за тази болест не са били разкрити.

Какво представлява псориазисът?

Псориазис, чиято клиника и диагноза е известна на всеки дерматолог, е хронично кожно заболяване. Характеризира се с наличието на червени петна, които са покрити с люспести сребърни люспи. С течение на времето активността на болестта избледнява. Болестта засяга главно кожата, въпреки че има случаи на заболяване на други органи, по-специално на ставите и ноктите.

Въпреки че псориазисът се нарича "скалист лишей", за разлика от другите видове лишеи болестта не е заразна. Началният механизъм на заболяването е процес, който се случва в епидермиса. В дълбоките (основни) слоеве се образуват кератиноцити, а от тях кератин - протеин, от който трябва да се произвеждат ноктите, косата, кожата. Кератиноцитите в нормално развитие от дъното до горния слой се движат неусетно, за около месец.

При пациенти с псориазис кератиноцитите се умножават твърде бързо и се преместват в горния слой за 4 дни. Кожата не може да се отърве от тези клетки толкова бързо, че броят им непрекъснато расте, а сухият, кондензиран пластир на кожата се появява под формата на плаки. В този случай долният слой на дермата, където преминават кръвоносните и лимфните съдове, нервите, възпаленията, подуването. Диагнозата на псориазисът ще помогне за правилното установяване на вида на заболяването.

Видове и симптоми на заболяването

Различни видове болести могат да се проявяват по различни начини, да се следват едно по едно или едновременно. Има няколко вида псориазис:

• Pyatnovidny. Най-често срещаният тип. Появяват се обриви по кожата, първо обхваща малки площи, а след това расте, се появява в едно и също място на тялото от противоположната страна. Този вид заболяване е възможно след определена вирусна или стрептококова инфекция след лечение с кортикостероиди. Малки петна, нарастващи, се превръщат в плаки, се обединяват в големи площи. Ако са повредени, могат да се получат малки кръвоизливи (знак на Auspitz). Места на поражение: колената, лактите, краката (долната част), дланите, бедрата, телетата, долната част на гърба. При 50% от пациентите се наблюдава псориазис на скалпа, появяват се плаки по протежение на ръба на растежа на космите. Диагнозата на псориазис при деца се извършва главно по същия начин, както при възрастните.
• капка-образна. Рядка форма на заболяване. Плаките се появяват изведнъж на краката, ръцете, на главата. Те често изчезват сами, но могат да възникнат отново в стресови ситуации.
• връщане. Тази форма е трудна за лечение. Възпалени, гладки области се появяват в гънките на тялото (под гръдния кош, подмишниците, в ингвиналната зона).
• seborrheal. Петна са червени люспести петна, разположени над върха, зад ушите, под мишниците, в слабините и по лицето. Лечението не се придава особено. При диагностиката себореен псориазис се обръща внимание на факта, че въпреки дългосрочното увреждане на кожата, няма алопеция, изтъняване на косата.
• Pнокти сорia. С този вид крака и ръце, ноктите се променят цвят, ексфолират. Често този вид псориазис е свързан с псориатичен артрит. Обикновено диагнозата на псориазиса на ноктите се извършва без затруднения. Понякога се извършва хистологично изследване.
• Psoriartritichesky артрит. Възпалително заболяване, което води до възпаление и скованост в ставите. Тя е разделена на няколко вида: симетрични, асиметрични, мултиплени.
• Псориатична еритродерма. Тежка, рядка форма, в която почти цялото тяло е покрито с червена скала.
• Пустулозен. На краката и ръцете се образуват пустули. Този вид може да се прояви или да бъде свързан с друга форма на псориазис. В последния случай е много опасно.

Причини за болестта

Етиологията, клиниката (диагнозата на псориазис не предизвиква проблеми) отдавна са проучени, но тук са причините за болестта, която все още се изследва:

• Медицината твърди, че псориазисът възниква при наличие на неизправност в имунната система, с различни фактори, които са отговорни за правилното разделение на кожните клетки. Невалидните имунни отговори причиняват възпаление и драстично увеличават производството на незрели клетки.
• Наследствеността играе важна роля в това заболяване. 35% от пациентите имат тези генетични проблеми. Генетичният фактор води до причините за псориазис.
• Голяма роля играе по време на болестта при климатичните условия. При сухо, сухо време може да възникне епидемия. Някои от тях страдат от чувствителност към фоточувствителност и опит само през зимата, когато слънчевите лъчи са много по-малки.
• Силни емоции, стрес. Рецидивите на псориазис се появяват при стрес, емоционални разстройства, депресия и тревожност.
• Инфекция. Някои бактерии и вируси могат да провокират появата на псориазис, които могат да бъдат стрептококи, засягащи горните дихателни пътища. Често предаваният фарингит, тонзилитът, синузитът в юношеството са причина спринцов псориазис. Той се свързва с псориазис и ХИВ, а в някои случаи и с HPV (човешки папиломен вирус).
• Кожни травми. Подобна реакция на тялото се нарича феноменът на Кебър, когато кожата е повредена под формата на червени линии. На тези места, появата на псориазис. Тя може да се развие и в области, които не са били засегнати от травма.
• Лекарства могат да провокират псориазис са: АСЕ-лекарства, бета-блокери, хлорохин, литиеви, НСПВС (индометацин), прогестерон хормон, различни стероидни мазила, които покриват големи участъци от кожата.

Методи за диагностициране на псориазис

Лекарят, който установи болестта, взема предвид:

• клиничната картина на заболяването;
• наличието на явлението Кебнер;
• симптоматиката на псориатичната триада.

Диагнозата на псориазис се основава на псориатичната триада - това са възникващи явления при изстъргването на плака. Това може да бъде феномен:

• стеариново оцветяване, изстъргване на папулата, можете да наблюдавате екдизата, която прилича на пюре от стеарин;
• точково кървене, след изстъргване на крайния филм се появяват отделни капки кръв;
• Кебър, появяват се нови обриви в местата на дразнене, особено в острата фаза на заболяването.

Понякога се изисква хистологично изследване за някои промени.

Кръвни тестове

Ако лекарят установи, че е трудно да се диагностицира с външни признаци, е определена лабораторна диагноза за псориазис, се включват следните тестове:

• Пълна кръвна картина, тя не включва левкоцитната формула и ESR. Често псориазисът е придружител на анемия и левкоцитоза.
• Ревматоиден фактор помага да се открие протеин, чието ниво се увеличава с каквито и да е възпалителни явления. При псориазис резултатът трябва да бъде отрицателен. Това е разликата от ревматоиден артрит, когато този фактор се повиши.
• СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Този индикатор трябва да е нормален. Изключения са случаи на пустуларен псориазис или псориатична еритродермия.
• Пикочна киселина. При псориазис този показател се увеличава. Псориатичният артрит прилича на подагра, която се характеризира с надценяване на концентрацията в кръвта на пикочната киселина. В този случай е необходима пълна диагноза на псориазис, а анализите са един от етапите.
• Антитела срещу HIV. Тази инфекция често причинява внезапни симптоми на псориазис.

Псориазис: диференциална диагноза

В клиничната практика има често случаи, при които подобни симптоми приличат на различни заболявания. Необходимо е да се разграничи едно условие от подобно, което се подпомага от диференциална диагноза на псориазис. Външно подобно на първите признаци на псориазис и червен лишей. За да предпише адекватни терапевтични мерки, лекарят трябва ясно да знае отличителните черти. При инспекция лекарят вижда типични папули, покрити с бели сребърни люспи, и образуват псориатични плаки. Патологичните елементи, граничещи с червена корола, която се нарича ръба на Пльбов, показва, че има прогресия на псориазис. Диференциалната диагноза ни позволява да идентифицираме това. Лесно е да се установи диагноза след извършване на остъргване (scraping), което прави възможно откриването на феномена, навлизащ в псориатичната триада.

Тежест на заболяването

Псориазис, диагностициран и лекуван във всяка дерматологична клиника, има различна тежест на заболяването. Като се започне от една, две папули, псориазисът се развива в постлеазен тип, понякога представлява заплаха за живота. Има няколко степени на тежест на псориазис:

• Лек псориазис. Случаи, когато кожната повърхност на тялото е покрита с 3%, най-често засяга само 2% от кожата.
• Умерен псориазис. Кожата е засегната от 3-10%.
• Тежка форма на псориазис. В този случай заболяването засяга 10 или повече процента от кожата. Тежестта се измерва и от ефекта на заболяването върху качеството на живот на пациента.

Предлага се и друга класификация, която предполага двустепенна система, според която пациентите са разделени на тези, които се нуждаят от системно и локално лечение.

Честият и тежък псориазис е по-трудно да се лекува. Някои форми са много устойчиви на лечение, дори ако не принадлежат към тежки. Това включва:

• псориазис на подметки и длани;
• в гънките на кожата (обратна псориазис);
• псориатичен артрит;
• псориазис, засягащ скалпа.

Лечение на псориазис

Лечението на тежки и умерени форми на псориазис включва такива методи като светлинна терапия, системни лекарства, комбинирана и ексимерна лазерна терапия, които често са много ефективни.

TNF инхибиторите намаляват активността на имунните фактори, подпомагат тежките форми на псориазис, но други инфекции могат да причинят усложнения.

"Устекинумаб". Този агент съдържа моноклонални антитела. Помага при тежки и умерени форми на заболяването. Изследванията на лекарството все още се извършват, в момента се откриват положителни качества.

Има нови лекарства, които все още не са напълно разбрани. Предварителните проучвания показват положителна тенденция. Има методи, които не са одобрени. Използването на различни мехлеми, спрейове, кремове може да облекчи симптомите на псориазис. Клиниката, диагнозата, лечението на болестта са описани от много медицински учени. Те разграничават три основни възможности за лечение на заболяването:

• Местни средства за защита (кремове, шампоани, мехлеми, спрейове).
• Лечение на наркотици. Използваните лекарства (инжекции, таблетки) засягат не само кожата, но и цялото тяло.
• Фототерапия. Светлината се използва за лечение.

За всяко лице, лечението се избира отделно, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото, както и видът и формата на заболяването.

Алтернативни методи

Тези, които страдат от продължителен курс на псориазис, се опитват да намерят алтернативни, нетрадиционни методи за лечение на болестта. Но си струва да си спомним, че това не е обикновена патология на кожата, въпреки че тя прилича и на лишеите. Причината е вътре в тялото. Изборът на метода на лечение е най-добре възложен на лекаря.

Например, беше установено, че зеленият чай забавя растежа на кожните клетки, но проучванията досега са били проведени само върху животни. Каква реакция ще даде човешкото тяло, все още не е известно.

Неконвенционалните методи предлагат някои билкови препарати в лечението на псориазис, но клинично потвърдените данни за тяхната ефективност все още не са налице.

Не използвайте на себе си отново чуто национално средство за защита, необходимо е да бъдете убедени, след като се консултирате с лекаря, че тя няма да причини още повече вреда на тялото ви.

Растителните продукти, както и хранителните добавки не се контролират от системата, така че не се изисква разрешение за продажбата им на производителите. Не забравяйте, че всяко вещество от растителен произход също има странични ефекти, в някои случаи дори може да доведе до увреждане на здравето.

Понякога пациентите имат реални проблеми, след като използват естествени средства за защита.

Ефикасността на агентите, съдържащи цинков пиритион, е съмнителна. В много страни тази връзка дори е забранено да се използва, но за съжаление такива средства са достъпни в интернет.

Използва се за лечение Готу Кола под формата на крем. Ако използвате тази билка вътре, може да имате много странични ефекти. За бременни жени е опасно и прекъсването на бременността.

Предотвратяване на болестта

Въпреки факта, че има недвусмислено мнение за опасностите от слънчево изгаряне и слънчеви лъчи, псориазисът е много полезен. Редовният прием на умерени слънчеви бани развива положителна динамика, намалява тревожността и стреса.

Между пристъпите на заболяването и отрицателните емоции съществува връзка, така че можете да облекчите симптомите чрез всякакви антистресови методи. Посещението на психотерапевт и психолог значително облекчава симптомите.

Ако кожата е прекалено суха, започва сърбеж, можете да опитате следното:

В рамките на 15 минути вземете топла вана. След това прилагайте салицилова киселина, която премахва люспите от кожата. След това използвайте омекотяващ крем - "Cetaphyl", вазелин или "Eucerin". През нощта можете да носите овлажняващи ръкавици.

От сърбеж и дразнене ще помогне мехлем "Капсаицин", където активната съставка е семена на лют червен пипер. Той помага за премахване на псориатичния сърбеж. Първо, усещане за парене се усеща, но след това избледнява.

Фактори на мощността. Пациентите трябва да консумират достатъчно фолиева киселина. Той се намира в продукти като аспержи, листни зеленчуци, плодове, грах, сушени боб, черен дроб, мая, портокалов сок.

Необходимо е да се включи в диетични продукти, съдържащи омега-3 риба използване масло, което има противовъзпалителни свойства, има благоприятен ефект при автоимунни заболявания.