Общ анализ на урината: норма, тълкуване на резултатите

Общият анализ на урината или съкратеният ОАМ е лабораторно изследване, което се провежда във всяка медицинска институция. В процеса на изследването се изследват физико-химичните характеристики на урината и се извършва микроскопско изследване на утайката. Някои норми за анализ на урината при възрастни и деца са различни.

Обща информация

Урината или урината са течност от биологичен характер, която е краен продукт на процеса на жизнената дейност на индивида. Неговото образуване се извършва в бъбреците на няколко етапа. Заедно с него протеин метаболизмът урея, пикочна киселина, електролити, хормони и витамини излиза от тялото. Изследвайки този биоматериал, оценяваме състоянието и работата на бъбреците, храносмилателната и сърдечно-съдовата система. Лабораторията провежда физични, химични и микроскопски изследвания на общия анализ на урината. Нормите и причините за отклонението от него са разгледани по-долу.

Показания за назначаване на общ тест за урина

Този вид проучване е показано в следните случаи:

• за контролиране на терапията;
• след прехвърлената скарлатина, тонзилит и някои други заболявания;
• диагностика на простатата;
• пациенти, които имат хронични заболявания и които са на диспансерно наблюдение в поликлиника;
• за откриване на патологии на пикочната система и бъбреците;
• с подозрение за ендокринна патология (захарен диабет, панкреатит) и неоплазми;
• преминаване на периодични медицински превантивни прегледи;
• здравна проверка.

Биологичната течност се изследва чрез няколко параметъра. По-долу ще разгледаме патологията и нормата. Дешифрирането на общия анализ на урината най-добре е възложено на лекарите да извършат цялостна оценка на всички получени параметри и да вземат решение за по-нататъшни тактики на лечение.

Как да събираме урина?

Съществуват няколко прости правила, спазването на които ще помогне да се получат надеждни резултати:

• в навечерието на изключването на продукти, съдържащи оцветители, шоколад и алкохолни напитки;
• събира биоматериал сутрин, на празен стомах;
• най-добре е последното уриниране да е най-малко шест часа преди сутрешната реколта;
• преди събирането на урината мъжете и жените трябва да извършват хигиена на гениталиите с нормален сапун;
• събира междинна част от урината от 50 до 100 ml, тъй като в първата има епителни клетки от лигавицата на уретрата и това ще изкриви резултатите от анализа;
• контейнерът за събиране на биоматериали трябва да се измие или стерилизира, капакът да се прилепи плътно;
• част от урината се събира незабавно в приготвен буркан;
• преди биоматериалът да бъде внесен в лабораторията, той се съхранява на хладно място, но не повече от час и половина.

Нормата и транскриптът на общата уринална доза при възрастни е представена по-долу.

PH-сряда

Обикновено реакцията на урината е слабо кисела или киселинна. Промените му зависят от диетата и от наличието на патологични процеси в организма. С диабет в етапа на декомпенсация, бъбречна недостатъчност, глад - околната среда е кисела. След консумация на минерална алкална вода, повръщане, диария, хематурия, както и с цистит, пиелонефрит - реакцията на урината е алкална.

цвят

Зависи от пигментите, които се съдържат в урината. Цветовият диапазон от светло жълт до жълт нюанс на насищане се счита за норма. Резултатът от общия анализ на урината може да бъде различен. Този показател е повлиян от специфичното тегло и разпределения обем на урината. Ако освободената биологична течност е ярко жълта, то тя като правило има високо специфично тегло и се отклонява в малко количество. Обратно, бледо-светлата урина се освобождава в голям обем и има ниско специфично тегло. Промяната в цвета на урината е възможна с патология, приемане на определени лекарства или храна. Нека разгледаме по-подробно възможния цвят на урината и какво е свързано с:

• Red. Могат да бъдат различни нюанси. Това оцветяване показва наличието в него на червени кръвни клетки, появата на които се дължи на възпаление на пикочния мехур, нефропатия, оловно отравяне и други патологии. Освен това, този цвят може да се появи при приемане на определени лекарства.
• Жълто-кафяво или жълто-зеленикаво. Такова оцветяване се получава в резултат на наличието на билирубин и жлъчни пигменти в урината.
• Тъмно жълто. Това означава, че индивидът е увеличил потенето или пие малко течност. Причината може да се дехидратира и, поради високата температура, повръщане или диария, както и използването на доста голям брой от моркови, глад и липса на мляко на бебето, което е кърмено. Появата на този цвят сигнализира за патологията на черния дроб и сърдечния мускул.
• Зеленият цвят на урината в анализа (нормата е дадена по-горе) означава наличието на гной в биоматериал.
• Бяла. Тази сянка се образува, когато урината съдържа мазнини, лимфни или фосфати, които се появяват поради онкологията на пикочната система, увреждане на бъбреците от туберкулозен бацил.
• Тъмно или черно-кафяв урина става поради наличието в индивид след патологии: melanomosarkomy, пароксизмална нощна хемоглобинурия, меланома, gematglobinurii.
• Пинк. Такава необичайна сянка придобива биологична течност при освобождаването на фенолфталеина от бъбреците.
• Прозрачен. Бял цвят урина сигнализира нарушение в работата на бъбреците, наличието на диабет insipidus. В допълнение, този цвят се появява при приемане на голямо количество течност или приемане на диуретични лекарства.
• Наблюдава се зелено-кафяв оттенък при пациенти, лекувани с някои лекарства, например индометацин или амитриптилин.
• Жълто-оранжев. Този цвят е различен от нормата. В общия анализ на урината, той се появява поради използването на мултивитаминови комплекси или продукти с високо съдържание на бета-каротин, както и витамини от групи C и B.

Миризма, специфично тегло

Урината има свой специален мирис, но с някои патологии се променя. Например с възпаление в гениталната или пикочната система се появява амоняк, а миризмата, напомняща на восъчни ябълки или ацетон, показва захарен диабет.

При здрави индивиди специфичното тегло в рамките на един ден може да варира, но в същото време се вписва в нормата. Тълкуването на резултатите от анализа на урина показва хипостенурия, т.е. намаление на специфичното тегло под допустимата минимална граница. Причината е повишеното оттегляне на биологичните течности, намаляването на концентрационната способност на бъбреците и изобилното пиене. Baruria или увеличаване на дела в излишък на максимално допустимите стойности показва по-голяма загуба на течност поради повръщане, диария, токсемия при бременни жени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, присъствието на остър гломерулонефрит. Във всички тези случаи се отделя малко количество урина. Причината за колебанията в специфичното тегло е свързана със загуба на течност, прием на храна и издишан въздух. Веществата, разтворени в урината, като соли, креатинин, пикочна киселина, урея, влияят също на този индекс.

прозрачност

Урината трябва да е прозрачна в норма. анализ на урината показват помътняване - което означава, че съдържа бактерии, червени кръвни клетки, епителни клетки, левкоцити, слуз, соли утаяват, мастните капчици. Освен това неправилната температура на съхранение на урината също влияе върху този индикатор. Когато се установи мътност, то се определя, когато е придобила такава консистенция: веднага след изхвърлянето от тялото или в резултат на съхранение.

протеин

При анализа на урината (нормално 0) не трябва да бъде. Появата му в урината се причинява от следните причини.

физиологичен:

• на фона на консумацията на голям обем продукти, обогатени с протеинови вещества;
• в резултат на стрес;
• епилептични припадъци;
• емоционално претоварване;
• голяма физическа активност.

Функционално. Те са свързани с остро нарушение на регионалната и системна хемодинамика на фона на:

• висока температура;
• емоционален стрес;
• артериална хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• хипотермия

Патологични, които са разделени на:

• Екстраналната. Смесването на протеинови вещества в урината се дължи на простатит, пиелит, цистит, вулвовагинит и уретрит.
• Бъбреци. Причината е, гломерулонефрит, пиелонефрит, хроничен или остър стадий, нефропатия бременна изразена сърдечна недостатъчност, хеморагична треска или васкулит, амилоидоза, бъбречна хипертензия, Lipoid нефроза, бъбречна туберкулоза.

При използване на медицински продукти (тест ленти) може да има фалшив положителен резултат, който се дължи на изразена хематурия, повишена плътност и алкална среда на урината.

гликоза

Този параметър не трябва да присъства в нормата. Декодирането на урината при възрастни показва наличието на глюкоза, каква е причината? Появата му може да се дължи на различни фактори. Има глюкозурия:

• Патологична. Той има различен външен вид: синдромът на Ishchenko-Cushing е хипофиза, захарен диабет е панкреас, хемохромата е чернодробна. За надеждна оценка концентрацията на глюкозата се определя в ежедневната урина.
• Физиологични. Появява се след емоционален стрес, използването на доста голям брой въглехидрати или след приемане на някои хормонални лекарства, когато се отравят с хлороформ, фосфор и наркотични морфин-подобни аналгетици.

Билерубин и хемоглобин

Билирубинът не трябва да присъства при нормални възрастни. Декодирането на теста за урината го разкри в урината - това показва нарушение на черния дроб, изтичане на жлъчката, хемолитична анемия, алкохолно отравяне.

Появата на хемоглобин в урината - тревожен знак, сигнализира за такива сериозни патологии като сепсис, изгаряне, интоксикация с химикали, хемолитична анемия. В допълнение, миоглобинът се открива при анализа при високо физическо усилие, увреждане на мускулна тъкан, миокарден инфаркт, миопатия.

Кетонни тела

Те включват ацетоацетат, ацетон и 3-хидроксибутират. При практически здрави индивиди в анализа на урината (норма 0) те не се откриват. Появата им е предизвикана от отравяне с алкохол, глад, диабет и при деца с диария, повръщане, нервно-артритни диатеза, тежко инфекциозно процес.

нитрит

В нормата те отсъстват. Когато урината е в пикочния мехур повече от четири часа, тя се влияе от бактериите, които съдържа. Съществува такава ситуация с прогресирането на инфекциите на пикочно-половата система. Откриването на нитрити показва бактериурия.

Микроскопско изследване

Тя се извършва след определяне на химичните и физичните свойства на урината. Получената в резултат на центрофугиране утайка се разделя на:

• Организиран, в който се откриват бели и червени кръвни клетки, епителиум, цилиндри.
• Неорганизирани - слуз, кристали на соли, тирозин, цистин, лецитин. От киселинността, както и от свойствата на урината зависи от утаяването на соли. Този показател е важен за диагностициране.

В допълнение, останалата част може да съдържа гъби от различни видове, микроорганизми, сперматозоиди.

Левкоцити при анализа на урината: норма и декодиране

Обикновено те не трябва да се откриват, но позволяват еднократни стойности. Ако се открие в зрително поле повече от пет левкоцити предполагаеми инфекциозни процеси в отделителната система, както и амилоидоза, гломерулонефрит, отхвърляне на бъбречна трансплантация, интерстициален нефрит в хронична фаза. Наличието на десет или повече тела в утайката е признак на тежък възпалителен процес в пикочната система. Идентифицирането на активните левкоцити, които обикновено липсват, сигнализира за възпалението на пикочната система.

Епител в анализа на урината: норма и декодиране

Тя е разделена на:

• Flat. Жените ги намират в огромен брой. При мъжете с простатит и уретрит се увеличава.
• Преход. Увеличаването на количествения състав на тези клетки се свързва с остри възпалителни процеси в бъбречния таз, пикочния мехур, уролитиаза, интоксикации, тумори на пикочните пътища.
• Бъбрекът. Появява се при отравяне, нефрит, кръвотечение. Причините за наличието на голям брой такива клетки са некротична нефроза, която се дължи на интоксикация с антифриз, живак и други вещества.

В полезрението са разрешени единични фрагменти от първите два вида, последните не трябва да бъдат.

еритроцити

Въз основа на резултатите от общия тест за урината при възрастни, те не трябва да присъстват нормално. Откриването на червени кръвни клетки е свързано с патологии на органичен, автоимунен, инфекциозен генезис. При откриване на еритроцитите при дори най-минимални стойности се изискват допълнителни видове изследвания, медицински контрол и повторно предаване на анализа.

Цилиндри, бактерии

Има цилиндри:

• кристално небе;
• цилиндричната;
• гранули;
• левкоцити;
• восъчна;
• епителен;
• еритроцитите;

Обикновено първите видове могат да се появят поотделно. Всички останали трябва да отсъстват. Сравнението на общия анализ на урината и скоростта на този показател разкриват, че в биоматериалът има цилиндри - това показва интоксикация, инфекция или увредена бъбречна функция.

Обикновено няма бактерии или техният брой е минимален и не повече от две хиляди клетки в един милилитър. В резултатите от общия анализ е показано само наличието на микроби в урината.

В алкална среда се откриват фосфати, амониев урат, трифил фосфати. В кисели оксалати (калциев карбонат и оксалова киселина), уратни соли на калций, натрий, магнезий, калий и пикочна киселина.

Тест за урина при деца

Урината се определя от същите индекси, както при възрастните.

Помислете по-подробно за нормите на урината при деца:

• Цветът трябва да е жълто-слама. Въпреки това, през първите месеци при деца може да е безцветен. Промяната в цвета на урината възниква с приема на определени храни, както и лекарства. Тъмният нюанс на урината сигнализира за увреждане на бъбреците.
• Киселинността. Допустима норма от слабо кисела до слабо алкална среда. Отклонения се наблюдават, когато детето има повръщане, чревна инфекция, възпаление на пикочните пътища и някои други патологии. Например при диабет околната среда е кисела.
• Прозрачност. Ако има инфекция в тялото, нарушение на метаболитните процеси, урината става мътна. Обикновено урината е прозрачна.
• Специфично тегло. Нормата зависи от възрастта на детето. Намаляване на този индекс възниква при бъбречно заболяване. Увеличаването се дължи на дехидратация на организма или наличието на глюкоза или протеин в биологичната течност.
• Левкоцити. Увеличаването на допустимите стойности (над 2) показва пиелонефрит, цистит и проблеми с репродуктивните органи.
• Еритроцити в анализа на урината. Обикновено 0 до 1 в полето на видимост.
• Епител. Увеличаването на броя на тези клетки се наблюдава при възпалителни процеси в уринарния тракт.
• Протеин. Това не трябва да бъде.
• Кетони или ацетонови тела. Обикновено отсъства. Наличието им се случва при тежка дехидратация, глад и диабет.
• Глюкоза. Наличието на този индикатор показва захарен диабет.
• Също така, според резултатите от анализа на урината при деца, бактериите, гъбичките и солите обикновено не трябва да присъстват.

заключение

С такъв прост анализ диагностициране на различни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, на простатата, пиелонефрит, неоплазми и други патологични състояния, в най-ранните етапи, т.е.. Д. Когато клиниката все още липсва. Въпреки факта, че урината произведено от бъбреците и на крайния продукт, той служи като индикатор за заболяване.

С негова помощ лекарят получава необходимата информация за състоянието на органите и системите на организма на индивида. Правилното тълкуване на резултатите от общия анализ на урината и нормата дава възможност да се открият дори най-малките нарушения във функционирането на организма. Компетентно да сравните всички параметри може да бъде само лекар. Следователно, за всяко отклонение от нормата, трябва да се консултирате с лекар.