Фрактура на предмишницата: рехабилитация и лечение

Предната част на ръката е част от ръката, включително радиалната, лакътната кост.

Фрактура: Причини

Фрактура се провокира от получените костни наранявания, причините за които са:

• неуспешни падания;
• директни удари;
• въртящи се ръце.

Рискът от фрактура на предмишницата е по-висок, ако пациентът има:

• възрастта е по-висока от средната;
• ниска мускулна маса;
• костно заболяване;
• спортна дейност.

Има голяма вероятност от счупване на предмишницата при тези, които са изправени пред насилие или не получават адекватно хранене.

Как да подозирате?

При отворена / затворена фрактура на предмишницата пациентите се оплакват от:

• болка;
• подуване;
• деформация на засегнатия район.

Болната ръка не може да се движи в нормалния диапазон.

Ако имате такива симптоми, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар. При първичен преглед специалист провежда интервю за пациент, като събира информация за двата симптома и за предходни събития, които предизвикват фрактура на предмишницата. Също така, лекарят преглежда увредената област, за да направи точна диагноза.

Определете фрактурата

Да диагностицира затворена / открита фрактура Предницата, на първо място се правят рентгенови лъчи. Това ви позволява да получите информация за вътрешните структури на човешкото тяло, дава представа за състоянието на костите. Лекарят може да определи проблемната област.

Друг ефективен и точен метод за получаване на данни е компютърната томография. При тестване използвайте компютър и мощен рентгенов лъч, който ви позволява да получите точна картина на вътрешното увреждане и структурата на костите, мускулната тъкан. Томографията Ви позволява да получите представа за състоянието на сухожилията, хрущяла. Ако фрактурата на предмишницата е сложна, тогава томографията се превръща в незаменим помощник на лекар, който се занимава с възстановяване на костите.

Да се ​​справим с проблема може да бъде

Съвременната медицина ви позволява да лекувате фрактура на костите на предмишницата, но успехът зависи от това какво е травмата: точно там, където е в тялото, колко е сложна. Обикновено лекарите провеждат дейности, насочени към:

• връщането на костите до началното състояние, което често се съпровожда от анестезия, хирургическа интервенция;
• запазвайки засегнатата област все още, докато костите не се слеят.

Ефективни методологии

Че гумата при счупване на предмишницата се е появила ефективно, тя налага един от следните методи:

• гипсокартон, нанесен преди операцията, както и в случаите, когато не е необходим инвазивен метод;
• метална плоча (инсталирана по време на операцията);
• винтове (инсталирани инвазивно).

За намаляване на синдрома на болката се правят инжекции с анестетици. След операцията състоянието на пациента редовно се проверява чрез томография или рентгеново изследване за проследяване на лечебния процес. В случай на неочаквано изместване на костите, можете незабавно да диагностицирате това и да предприемете подходящи мерки.

И какво следва?

Когато първата помощ беше дадена на фрактурата на предмишницата, операцията беше извършена и пациентът продължи да се възстановява, е необходимо да се правят специални упражнения. Основната им задача е да подсилят мускулите, да възстановят способността на тялото да се движи. Основната задача на пациента и лекарите е да възстанови способността му да функционира до раменете, пръстите. Обикновено предписва физиотерапия и забранява спорта и тежките товари.

Обикновено фрактури на костите на предмишницата лекува около 10 седмици, понякога - по-бързо. Ако имаше отворена или фрактура на предмишницата с изместване, тогава продължителността на лечението и рехабилитацията е по-голяма. В някои сложни случаи пълното възстановяване няма да бъде постигнато. Във всеки случай обаче, успехът на събитията до голяма степен се определя от това доколко пациентът следва инструкциите на лекарите. Ако са нарушени, вероятността от усложнения е висока.

Как да се предотврати?

Разбира се, способността да се помогне с фрактури на предмишницата е полезно и важно умение, но е още по-полезно да се знае как да се предотврати подобна ситуация. Като превантивни мерки препоръчваме:

• избягвайте опасни ситуации, които могат да причинят нараняване;
• контролира съдържанието на витамин D, калций в храната;
• редовно извършват упражнения за укрепване на костите;
• за обучение на мускули;
• на работното място, в спорта спазват правилата за безопасност.

Консервативни и инвазивни

Фрактура на предмишницата може да се лекува хирургически или по консервативен начин. Втората възможност е възможна, ако няма пристрастие или ако състоянието на пациента е такова, че операцията носи големи рискове за живота. Консервативният метод предполага дълъг престой в гипсовата превръзка, което може да предизвика неправилно сливане. При много пациенти, които по този начин лекуват фрактури, засегнатият крайник функционира много по-зле, отколкото преди фрактурата. Съществуват и нестабилни фрактури, при които е трудно да се постигне точно преместване.

Операцията на много травматолози е известна като най-известната опция за лечение в наше време. Има минимално инвазивни методи, които позволяват да се работи с улната и радиусната кост. Лекарят по време на събитието държи репозициониране на костите, фрагменти, поставянето им физиологично правилно, а след това да поправи ситуацията със специални устройства. Малката инвазия се постига с факта, че се използват само малки пробиви за извършване на манипулации и всички движения се контролират чрез рентгенови лъчи. Меките тъкани остават на съхранение, възстановяването отнема относително кратък интервал от време, можете да напуснете болницата по-рано. Освен това при тази операция рискът от усложнения е намален.

Фиксатори и последствия

За фрактури на предмишниците използвайте различни фиксатори. Една от най-ефективните - вътрешностероидни пръти, незаменими с увреждания на диафизи. С използването на такива ключалки можете да постигнете резултати с минимални мускулни увреждания. Операцията, придружаваща инсталацията на фиксатори, оставя белези, но те са много малки, почти невидими дори за лекарите.

Друг популярен вид задържащ елемент е плочата, закрепена към костите чрез винтове. Остеосинтезата е вид "златен стандарт" на медицината. Най-модерните модели плочи ви позволяват да фиксирате костните фрагменти в най-правилната позиция и да ги държите, докато фрактурата не се разрасне.

Това е важно!

В случай на открита фрактура, хирургията не може да бъде избегната. Интервенцията включва използването на специални апарати, които фиксират предмишницата отвън. Това ви позволява да стабилизирате състоянието на пациента, след което можете да продължите с други дейности.

Когато раната се заздрави, апаратът се отстранява и костите се фиксират с плочи или пръчки. Този подход помага да се сведе до минимум вероятността от гнойни усложнения.

Бъдете внимателни

Работата на зоната на предмишницата не е лесна задача. Тази област е богата на нерви, кръвоносни съдове, увреждането на които може да има много негативно влияние върху състоянието на пациента. Ако получите допълнителни наранявания, има голяма вероятност от усложнения, които могат да доведат до необратима загуба на двигателна активност или чувствителност. Най-вероятно нарушение на функционирането на четката. За да се избегнат усложнения, хирургът трябва внимателно да планира и приложи намесата.

Опасност от зарастване

Диафизата на възрастен човек лекува дълго време. След шест седмици направете рентгеново изследване на увредената зона, за да проверите наличието на калус. След още четири седмици се прави тест за нивото на якост. Обикновено костта трябва да постигне до 80% от нивото на якост преди фрактурата. Реорганизацията на тъканите и пълното излекуване отнема години.

Тъй като повредената зона се слее, може да се премахне метална скоба. Това упражнение не е задължително, но понякога наличието на метален елемент причинява дискомфорт или дори болка, което е показател за отстраняване. Плочи, пръчки са изтеглени от човешкото тяло две години или по-късно. Задължително условие - на рогент признаци на консолидация трябва да бъдат очевидни.

Типична фрактура

Обикновено типичната е фрактура на Смит или Колс. С това костно увреждане, остатъците не са изместени. След рентгеново изследване върху пациента се полага мазилка за обездвижване на засегнатата част. Замазката започва на върха на пръстите и продължава до една трета от предмишницата. Имобилизирането на ръката трае около месец. При отстраняване на гипса се предписва физиотерапия, за да се развият мускулите на китката. При нормално развитие на ситуацията възстановяването отнема от една до две седмици.

Проста фрактура, усложнена от изместване, изисква повторно позициониране на тягата, когато костите са нормални, издърпвайки раната. Събитието изисква анестезия - локална, проводима. Помощният лекар издърпва четката, а другият помощник издърпва крака в обратната посока и държи лакътя. Постепенно разтегнете парчетата от костите, създайте разстояние между тях и лекарят ръчно слага всички остатъци на място, като ги притиска към правилната позиция.

И какво следва?

Когато завърши позицията, направете превръзката от гипса, като запазите напрежението на ръката, за да избегнете повторно позициониране. Когато гипсът изсъхне, напрежението постепенно намалява.

Ако не беше възможно да се преместят успешно фрагментите или да се установи, че фрактурата е придружена от много голям брой фрагменти, ако дислокациите или ставите многократно са се появили, операцията е спешно необходима. Остеосинтезата се извършва, фиксаторите се използват от метал и след това се използва гипс. Обикновено с такава фрактура в мазилка е необходимо да прекарате месец или половина и рехабилитацията отнема 2-4 седмици.

Фрактура: последици

Фрактурата провокира последствия от различна тежест. Те зависят от местоположението на щетите и тяхната сложност. Ако фрактурата е лесна, тогава всичко лекува бързо и не оставя видими следи, не предизвиква усложнения. Но изместването на фрагментите е сигнал за повишена опасност от допълнителни проблеми. Ако се диагностицира отворена фрактура с отместване, ситуацията се класифицира като много сложна.

Обикновено се наблюдават следните последици от фрактури:

• дисфункция на нервите;
• остеомиелит;
• емболия;
• патология на снаждане;
• кървене.

Последното усложнение се проявява най-често и се провокира от наранявания на меките тъкани. Основната трудност е, че тя е вътрешна и визуално се отразява от натъртване или невидимо на окото по принцип. Лекарят трябва да прецени, че костните фрагменти могат да наранят кръвоносни съдове, меки тъкани.

Вътрешното кървене често придружава затворени фрактури с изместване. При открити фрактури съдовото увреждане е по-важно, тъй като фрагментите са силно изместени и възниква външно кървене.

Нарушаване на нервната активност

Тази последица от фрактурата се появява доста често и се класифицира като доста тежка. Провокира се от факта, че фрактури на костите увреждат структурата на нервните жлебове, разположени в близост до костите. По-често увреждането на нервите се фиксира, ако фрактурата с изместване е отворена. В момента, когато костта се поврежда, механично тя докосва близките стволове на нервите, поради това, че губят нормалното си представяне.

Нарушаването на нервната активност се проявява чрез загуба на чувствителност, включително болка и температура. В допълнение, пръстите или цялата четка губят мобилност, крайникът става тъп, функциите на ставите са блокирани.