Аденокарцином на стомаха: етапи, лечение, прогноза, прегледи

Един от най-честите видове онкология днес е рак на стомаха. Аденокарциномът е тип тумор, който се развива от жлезистия епител на орган. Това е изключително опасна форма на заболяването - почти една трета от смъртните случаи, дължащи се на онкологични причини, го представляват. Преобладаващият брой случаи на рак на стомаха е свързан с аденокарцином - само 5% от пациентите са диагностицирани с други видове тумори.

Този тип тумор е хитър - дълго време той не се чувства или "се крие" под прикритието на други стомашни заболявания. Поради това пациент, който е открил признаци, като например гастрит, ще бъде излишен, за да провери за рак.

Какво представлява стомашен аденокарцином?

Този тумор се получава в резултат на увреждане на стомашната лигавица. Защитата на клетките, които под влияние на външната среда започва да мутира и се превръща в ракови клетки, изчезва. Най-често аденокарциномът се локализира в две части на долната част на стомаха:

• pyloric - този отдел се нарича "gatekeeper", тъй като той е този, който насочва усвояваната храна за по-нататъшната й обработка в дванадесетопръстника;
• антрал - отговорен за окончателната обработка на храната до състояние на хомогенна маса, преди да я хвърли в пилоричния отдел.

Основният проблем на този вид рак е, че в ранните етапи е изключително трудно да се диагностицира поради липсата на външни симптоми. Често, когато човек се консултира с лекар с аденокарцином на стомаха - прогнозата вече е разочароваща.

Класификация на аденокарцинома

Един от най-важните показатели, чрез които този тип тумор е разделен, е степента на диференциация. Колкото е по-висок този индекс, толкова по-малко ракови клетки са различни от обикновените епителни клетки. Има три вида тумори:

• слабо диференциран;
• умерено диференцирани;
• силно диференцирано.

Нискокачественият аденокарцином на стомаха се счита за най-опасното и агресивно разнообразие.

Класификацията на аденокарциномите чрез "външен вид" и естеството на развитието също е широко разпространена:

• Полипоиден тумор - името е дадено, че наподобява полип на стомаха, границите са ясно маркирани.
• Ракова язва е плосък тумор с язва в средата.
• Улцерен рак - има изключително силна прилика с язва на стомаха. Да се ​​диагностицира такъв рак е възможно само чрез биопсия.
• Skirroznaya тумор - истински "нашественик", бързо се разпространява над стената на стомаха и е трудно да се диагностицира. Рано дава метастази.

Последните два подвида са особено опасни, особено ако стомашните аденокарциноми са слабо диференцирани. Те са трудни за идентифициране, докато са агресивни и бързо се разпространяват.

Причини за възникване на

Аденокарциномът започва да се развива с увреждане на лигавицата на органа. В случай на стомаха това може да бъде причинено от следните причини:

1. Храни с високо съдържание на нитрити - пушене, пържени храни, консерви и бързо хранене.
2. Микроорганизмът Helicobacter pylori, който често се споменава в рекламата по телевизията. Бактериите отделят вещества, които разрушават защитния слой на стомаха и предизвикват постоянно дразнене. Хора, инфектирани с тази бактерия, особено в присъствието на язва или гастрит, се насърчават периодично да провеждат специален преглед - фиброгастродуденоцескопия (FGDS).
   
3. Лоши навици - алкохол, пушене и т.н.
4. Наследствена предразположеност - в група от хора със специални рискове, при чиито роднини е открита дадена болест.
5. Недостиг на витамини А, С и Е
6. Причинява се от различни причини за дванадесетопръстника (DGR), когато храната от дванадесетопръстника се връща обратно в стомаха.

Всички стомашни заболявания също увеличават вероятността от аденокарцином - гастрит, пептична язва, промени в епителните клетки или полипи.

симптоми

Аденокарцином на стомаха не може да се открие за дълго време. Бърза умора, слабост, някои загуба на тегло е трудно да се свържат недвусмислено с развитието на рака - тези проблеми могат да бъдат причинени от всичко. Малко по-късно, има симптоми, които често са погрешни за гастрит:

• стомаха започва да боли след ядене;
• ако туморът се намира в областта на стомаха, в близост до сърцето (сърдечно отделение) - започват изневерявания и киселини;
• апетитът пада.
  

Специфични симптоми се появяват, когато болестта вече е започнала достатъчно. За съжаление, най-често пациентите се обръщат към лекаря още на този етап от аденокарцинома на стомаха. Прогнозата в този случай е неблагоприятна:

• Хранителните предпочитания се променят. Често има отвращение в храната на месото.
• Стомахът изглежда плътно опакован дори след лека закуска, храната започва да застарява, има гадене - подобни прояви са типични за тумор, разположен в пилорния участък на стомаха.
• Туморът започва да кърви, което води до анемия със съответстващ набор от симптоми: слабост, главоболия, умора, нарушения на съня и т.н. Столът изглежда като катран.

Тези признаци показват, че болестта е отишла достатъчно далеч. Шансовете за възстановяване в този случай са ниски.

Етапи на аденокарцином на стомаха

На различните етапи на заболяването има статистически предполагаема вероятност за пълно възстановяване на пациента:

1. Началният етап е засегнат само лигавицата, процентът на възстановяване е висок и достига 100%.
2. Първият етап на аденокарцином на стомаха - локални лимфни възли започват да страдат, вероятността за възстановяване е 60-80%.
3. Туморът от втория етап се простира до регионалните лимфни възли и кълне до мускулната мембрана на стомаха. Прогнозата за оцеляването е 30-40%.
4. Третият етап - всички тъкани на стомаха са засегнати, туморът "достига" дори до силно отдалечени лимфни възли. Приблизително 12-20% от пациентите се възстановяват.
5. Началото на метастази е 4-ия етап на аденокарцинома на стомаха. Вероятността за оцеляване за пациента е изключително ниска - по-малко от 5%.

За да завладеят болестта в началния етап, лекарите рядко могат - по правило, да се случват случайно по време на проучвания, които не са свързани с рак. Колко хора живеят със стомашен аденокарцином, зависи от пренебрегването на заболяването. Продължителността на живота в късните етапи е средно 5 години. Но ако пациентът е преодолял тази маркировка, тогава, като правило, той живее още 5 години. Пациентите под 50-годишна възраст се възстановяват почти два пъти по-често от възрастните.

диагностика

Когато пациентът има първични симптоми, се извършва общ кръвен тест. Наличието на болестта се определя от следните показатели:

• понижено ниво на червени кръвни клетки означава анемия;
• голям брой левкоцити е доказателство за възпалителен процес.

Най-надеждните методи за диагностика са биопсията с предварителна гастроскопия. Първо, лекарите изучават лигавицата с помощта на ендоскоп. Ако има подозрение за онкология, се взема проба от епител за анализ, изследването на което позволява да се установи аденокарцином с вероятност близка до 100%.

Използва се и радиография - пациентът използва специална течност вътре, която по-късно в рентгеновия лумен ви позволява да видите дефектите на стените на стомаха, което показва наличието на тумор.

Ако подозирате, че имате метастази, се извършва пълна компютърна томография или ултразвуков преглед. Като правило, при аденокарцином на стомаха, първите метастази се появяват в черния дроб и лимфните възли, свързани със стомаха и червата.

Лечение с традиционни средства

При лечението на аденокарцинома на стомаха се използват различни методи на лечение: химиотерапия, хирургия, лъчева терапия. Използва се и традиционна медицина.

Напоследък активно се изследва използването на стволови клетки за лечение на аденокарцином на стомаха. Няма коментари за този метод на лечение, но посоката е обещаваща.

Специфичният вид лечение, неговата продължителност и интензивност зависят от общото състояние на пациента, етапа на развитие на тумора, както и от наличието на метастази и съпътстващи заболявания. Методите за терапия могат да се използват както самостоятелно, така и няколко наведнъж или дори едновременно.

1. Лечение с химиотерапия. Той се използва за инхибиране на развитието на тумора, облекчаване на симптомите и спиране на метастази. Той се използва, като правило, след оперативното лечение както отделно, така и заедно с лъчетерапията. За съжаление, химиотерапиите, дори и най-модерните, са тежко носени от тялото и имат силни странични ефекти - загуба на тегло и коса, повръщане, гадене и т.н. Този вид лечение обаче е необходимо и много ефективно, така че не трябва да го изоставяте. Химиотерапията е спестила много пациенти, а страничните ефекти са обратими и временни.
   
2. Хирургическа интервенция. Като се има предвид липсата на метастази, хирургията е единственият начин напълно да се елиминират раковите клетки в тялото. Може да се използва на всеки етап от заболяването. Изключения са случаите, когато туморът е толкова пренебрегнат и така "фиксиран" в тялото, че хирургическата интервенция е невъзможна. В такава ситуация позицията на пациента е почти безнадеждна, така че само колко дълго ще живее човекът с аденокарцинома на стомаха.
   
3. Имунотерапия - активира собствената способност на организма да се бори с тумора и да предотврати рецидивите. Лекарствата, които оказват влияние върху имунната система също спомагат за забавяне на развитието на метастази.
4. Радиационна терапия. Това е безболезнена терапия, която не включва травматични ефекти върху тялото на пациента. Някои части на тялото са изложени на лъчение, което позволява да се спре развитието на метастазите и да се намали болката. В постоперативния период радиационната терапия позволява да се "завърши" раковите клетки, останали след хирургическата интервенция, както и да се предотврати кървенето.
5. Стволови клетки. Този тип лечение все още е експериментален и е достъпен само в няколко клиники в Русия. Това обаче е много обещаващо и в бъдеще може да доведе до истински пробив в лечението на рака.

Лечение с народни средства

С умерен аденокарцином на стомаха се използват следните рецепти за народна медицина:

• Тинктура аконит. За готвене, вземете 100 грама аконит корен, излива вряща вода и се оставя за един час. След това коренът трябва да бъде натрошен и излейте алкохол със сила от около 60 градуса. Настоявайте 21 дни. Можете да закупите вече подготвена тинктура в аптеката. Вземете тинктурата е необходимо, разтваряне в чаша топла вода. Курсът на приема е 10 дни, дозата започва с една капка, всеки ден се добавя още един. Тинктура трябва да се приема половин час преди хранене.
• Отвара от картофени цветя. Съберете цветята на картофа по време на пълния период на цъфтеж. Изсушава се на тъмно място, след което се смила. Една супена лъжица нарязан цвят трябва да се напълни с половин литър вряла вода и да се настоява за 3 часа. Вземете бульон трябва да бъде половин час, преди да ядете 150 милилитра 3 пъти на ден. Курсът продължава две седмици, след което отнема почивка за една седмица. Общата продължителност на лечението може да бъде 6 месеца.

Народните средства могат да облекчат симптомите на онкологията и да подобрят цялостното здраве, но те едва ли ще могат да заменят традиционната медицина. Във всеки случай употребата на народни средства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Самолечението с такова сериозно заболяване като аденокарцинома на стомаха е неприемливо.

Народните средства не винаги носят само добро, защото тялото на всеки човек е индивидуално. Освен това, лечението на рак се извършва с много силни лекарства, които могат да влязат в непредсказуема реакция с взетите билкови препарати. И накрая, пациентът може да има банална алергия към една или друга съставка, което може да влоши цялостната клинична картина. Лекарят ще определи кои от популярните рецепти се прилагат най-добре в конкретна ситуация.

Възможни усложнения

Най-общо, усложненията на стомашната аденокарцинома се появяват или при силно задействан тумор, или в резултат на лечение:

• Когато туморът преминава през стената на стомаха и уврежда големите съдове, пациентът може да претърпи периодично или непрекъснато кървене с една или друга интензивност;
• наличието на метастази във всички органи (белите дробове, черния дроб и т.н.) пречи на работата им и може да доведе до съответна недостатъчност;
• тумор, намиращ се в пилорната част на стомаха, често води до проблеми с приемането на храна от стомаха в червата - стеноза на пилора;
• Ракът, стискащ съдовете, води до нарушение на кръвообращението в коремната кухина, което се съпровожда от натрупване на течност (асцит или капка).

Хирургичната терапия на стомашен аденокарцином често се усложнява от различни фактори: постоперативно кървене, появяване на белези и стагнация на храната в стомаха. За да се реши този проблем, се използва гастростомия - в коремната стена се прави дупка и храната на пациента преминава през нея.

предотвратяване

Съществуват някои мерки, които спомагат за намаляване на вероятността от заболяването:

1. Правилното хранене. Тя трябва да бъде частична (поне три пъти на ден), ако е възможно, да приема храна по-често, но на малки порции. Храната трябва да е умерена температура - не е твърде гореща. Необходимо е да се изключат пушени ястия и туршии, бързо хранене и препечени ястия. Да се ​​въведат в диетата продукти, богати на витамини А, С и Е
2. Отказ от лоши навици. Тютюнопушенето и употребата на алкохол значително увеличават риска от развитие както на онкологични, така и на много други заболявания.
   
3. Редовни превантивни прегледи. Дори и при липса на оплаквания за стомашни проблеми, е необходимо да се подлагат на тест на всеки 2 години - да се направи фиброгастродуденоцескопия и да се премине анализът за наличието на бактерията Helicobacter pylori.
4. Ако има редовни болки в стомаха и други неприятни усещания, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролога - не можете да понасяте симптомите.

Аденокарцином на стомаха е изключително тежко заболяване. Поради факта, че от дълго време може да се случи без никакви външни прояви, човек трябва да бъде внимателен към здравето си и да накара своевременно до лекар - тогава болестта ще бъде открита на ранен етап и успешно победена.