Рак на дебелото черво: етапи, симптоми, лечение, хирургия, прогноза

Много хора пренебрегват собственото си здраве. Те рядко търсят медицинска помощ, когато сериозни аномалии вече са налице в тялото. Често те вече са необратими и не се поддават на лечение. Ето защо трябва да се грижите за здравето и да слушате всеки алармен сигнал. Например, подуване и липса на апетит може да показват рак на дебелото черво. Какво представлява тази болест?

Медицинска информация

Ракът се характеризира с неконтролирано разделение и образуване на патологични клетки. В здраво тяло старите елементи умират и се заменят с нови. Този процес се контролира от гени, които са в ядрата на клетките. В случай на мутация или под влиянието на агресивни външни фактори системата не функционира правилно. Процесът на заместване на стари клетъчни елементи с нови е нарушен. Тялото започва да произвежда повече клетки, отколкото се изисква, образувайки туморна формация.

Ракът на дебелото черво се развива постепенно. Може да отнеме няколко години, когато върху лигавицата ще започне да образува полипи. От момента на появата им тези растежи са абсолютно безвредни, докато не започне процесът на злокачествеността им. Тази трансформация се дължи на генетични мутации. Има голям брой видове полипи, но само един може да се превърне в туморен тумор - аденоматозен полип. Тъй като болестта прогресира, неоплазмата се увеличава по размер, покълвайки в чревната стена и съседните органи. Злокачествените елементи могат да се разпространяват с кръвния поток в тялото. Това явление се нарича метастази.

Някои статистически данни

Рак на дебелото черво или колоректален рак е обща патология. За да осъществи цялата си опасност, достатъчно е да погледнете статистическите данни.

Всяка година по света се откриват около 600 хиляди случая на това заболяване. В Русия, само през последната четвърт век, броят на пациентите се е удвоил. Патологията е разпространена в развитите страни и със стабилна икономическа среда. Тази тенденция се обяснява много просто. С развитието на технологичните нововъведения и подобряването на качеството на живот, двигателната активност на човека се намалява. От друга страна, рискът от затлъстяване се увеличава. Тези два фактора пряко засягат началото на заболяването.

Във Великобритания около 15 000 души умират от рак всяка година. В Съединените щати тази диагноза се чува от 145 000 пациенти всяка година, около една трета от случаите са фатални. В Русия колоректалният рак се нарежда четвърти сред всички онкопатологии. Към днешна дата в нашата страна живеят 239 хиляди пациенти. Всяка година тази цифра се увеличава с 50 хиляди нови случая.

Обаче такава неприятна диагноза не е присъда. С навременното откриване на първите симптоми на рак на дебелото черво и правилното лечение, може да се надяваме за благоприятен изход.

Основните причини

Лекарите идентифицират няколко причини, които допринасят за появата на патологичния процес. Сред тях е особено важно да се отбележи следното:

• наследствено предразположение;
• неправилно хранене;
• зависимости;
• липсата на движение;
• нарушено храносмилане;
• патология на дебелото черво;
• старост.

Само един от изброените по-горе фактори не следва да се счита за изречение. Въпреки това, тяхната комбинация може да доведе до злокачествен процес.

Учените са изследвали връзката ранен рак на дебелото черво и хранене в продължение на няколко години. Недостигът на храната на растителните влакна и злоупотребата с месни продукти допринасят за увеличаването на мастните киселини, което в крайна сметка води до запушване на тялото с канцерогени. Вследствие на това тези вещества причиняват мутация в клетъчните елементи на генното ниво. Последните след това се трансформират в активни онкогени. Самата клетка става туморна. Проучванията показват, че в страните, където диетата се състои главно от растителни храни, честотата на раковите заболявания е ниска.

Хроничните аномалии на дебелото черво също допринасят за образуването на злокачествени тумори. Продължителността на прогресията на заболяването влияе пряко върху вероятността от рак. Най-голямата опасност е улцерозният колит, а най-малко - болестта на Crohn.

Сортове онкопатология

Класификацията на рак на дебелото черво се основава на различни признаци и параметри. Болестта се разделя на видовете чрез клетъчната структура на тумора и естеството на курса. Определянето на точната диагноза помага да се определи най-подходящата опция за лечение.

Според естеството на растежа болестта е разделена на следните форми:

1. Екзофитичен. Раковите клетки растат в лумена на органа.
2. Ендофитни. Неоплазмата расте в черупката на червата.
3. Чинийка. Тази форма на болестта съчетава двете предишни.

Освен това се разграничават четири етапа на рак на дебелото черво. Всеки от тях характеризира степента, локализирането на патологията и метастазите. Ще разгледаме по-подробно този въпрос по-долу.

Етапи на рак на дебелото черво

Болестта винаги се развива постепенно. Първо, патологичният фокус се локализира по стените на червата, но след известно време може да се разпространи в съседни системи. Важно е да се отбележи ранният стадий на рак на дебелото черво, така че препоръчителното лечение да е най-ефективно. В съвременната медицина се използва следната класификация на заболяването:

• Първият етап. На този етап туморът се локализира до органите на лигавицата.
• Втори етап А. По-малко от половината диаметър на чревния лумен е необходим за образуването. Той не излиза извън него и не израства в стените. Наличието на метастази в лимфните възли не се наблюдава.
• Втори етап Б. Туморът не се увеличава, а започва да покълва в стената на органа.
• Третият етап на А. Неоплазмата постепенно расте и вече заема повече от половината от диаметъра на лумена на червата.
• Трети етап В. Патологичният процес се допълва от появата на метастази в лимфните възли.
• Четвъртият етап. Туморът расте в близките органи и меките тъкани. Има много метастази, повечето от които са изолирани. При липса на сериозна терапия се наблюдава фатален изход.

Не е възможно да се определят само симптомите на стадия на рак на дебелото черво. Това изисква цялостно изследване на тялото, биопсия на патологичния фокус.

Първите симптоми на заболяването

В началните етапи на развитие заболяването не се проявява. Първите симптоми се появяват, докато се развива. Повечето пациенти отбелязват появата на следните здравословни проблеми:

• дискомфорт в корема;
• липса на апетит и остра загуба на тегло;
• остра чревна обструкция;
• слабост, умора;
• повишаване на температурата;
• примеси на кръв в изпражненията;
• гърмяща се в корема.

Увеличаването на размера на тумора значително променя клиничната картина. Към изброените признаци на рак на дебелото черво се добавят замайване, тахикардия, загуба на съзнание.

Диагностични методи

Всяко заболяване, включително рак, се лекува по-лесно в началния етап. Ето защо е много важно да се подлагате на превантивни прегледи своевременно, не забравяйте да посетите гастроентеролог и да вземете тест за скрита кръв. С възрастта се препоръчва извършването на такива прегледи на всеки три години.

Съвременната медицина има в арсенала си необходимото оборудване, което позволява да се диагностицира заболяването в началния стадий на развитие. Когато се появят симптоми на рак на дебелото черво в ранните етапи, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ. Първо трябва да посетите терапевта и след това да се консултирате с гастроентеролог и онколог. Ако се подозира наличие на рак, стандартното изследване на пациента се състои от следното:

1. Изучаване на анамнезата, оплаквания на пациента.
2. Клиничен кръвен тест.
3. Рентгенографии и.
4. Анализ на изпражненията за латентна кръв. За да се избегнат фалшиви положителни резултати 3-4 дни преди процедурата, се препоръчва да се изключат от диетата яйца, риба и цвекло.
5. Sigmoidoscopy. Изследването включва частично изследване на червата със специална тръба, която се въвежда в ануса.
6. Колоноскопия. Това ми напомня за сигмоидоскопия, но тубата в този случай е снабдена с малка камера. Изображението от него се прехвърля на екрана на компютъра.
7. Иригография. Процедурата наподобява изследване с рентгенови лъчи, но преди да започне, червата се запълва чрез клизма със специална субстанция.
8. Ултразвук на тазовите органи.
9. Биопсия на патологичен фокус. Тъканите се вземат от тумора, които впоследствие се изследват в лабораторията за злокачествеността им.

След получаване на резултатите от лечението, лекарят потвърждава или отхвърля предварителната диагноза. Също така, специалистът избира най-ефективната възможност за лечение на рак на дебелото черво.

Оперативна намеса

Операцията е най-ефективният метод за елиминиране на раковите тумори. Радикална намеса (частична колектомия или хемиколектомия) се предписва от 90% от пациентите. По време на операцията лекарят прави разрез по коремната стена. Понякога се извършва лапароскопия. Тя се различава от традиционната кавитарна хирургия, тъй като не са необходими дълбоки разфасовки. Специалистът прави няколко пробиви по коремната стена, чрез които въвежда инструменти за хирургична манипулация и малка камера. От него изображението се предава на монитора, така че можете да постигнете процедури с висока точност и да избегнете развитието на усложнения.

Процесът на възстановяване след лечението се определя от степента на хирургическа интервенция. Адаптацията може да бъде разделена на три условни периода:

• първите 2 месеца - работата на червата се характеризира с тежки нарушения;
• До 4-6 месеца адаптирането на организма към условията на живот продължава;
• до 4-12 месеца, продължава периодът на стабилно възстановяване, което зависи от размера на извършената интервенция.

След операцията трябва да посещавате лекаря два пъти в годината. Ако няма рецидиви на болестта, наблюдението на специализираните специалисти остава през целия живот с задължителното провеждане на тестове на всеки 12 месеца. Ако е необходимо, иригоскопия или колоноскопия, допълнителни консултации с гинеколог или уролог.

Характеристики на химиотерапията

Лечението на рак на дебелото черво с помощта на химиотерапия се извършва преди или след операцията. Използването на специални лекарства спомага за намаляване на размера на тумора, намалява вероятността за появата на метастази. Ако не е възможно чрез хирургическа интервенция за отстраняване на тумора, химиотерапията може да я замести. За тази цел по правило се използват следните лекарства:

1. "Капецитабин". Това е ново лекарство, което се използва за потискане на вътреклетъчния метаболизъм и за намаляване на активността на онкоелементите.
2. "Левкоморин". Това е вид фолиева киселина. Лекарството се използва за намаляване на страничните ефекти на химиотерапията, нормализиране на физиологичните процеси в клетките.
3. "Оксалиплатин". Зададени са за инхибиране на гените на онкоклетките.

Как да възстановим здравето след химиотерапия? На първо място лекуващият лекар трябва да избере правилно лекарствата, за да намали вероятността от странични ефекти. Обикновено те се проявяват чрез повръщане, възпаление на червата, загуба на коса.

Много пациенти навлизат в лечението със сериозно увреждане на бъбреците. Ако химиотерапията се предписва без предварителна подготовка, рискът от смърт е висок. Ето защо, такива пациенти предварително провеждат hemosorption и други мерки за възстановяване на бъбречната функция.

Възстановяването на тялото след курса на наркотиците не се изисква за всички пациенти. Ако лекарят правилно взима лекарството и дозата му, пациентът е бил обучен преди лечението, а след това той е изхвърлен вкъщи.

Дългосрочното възстановяване е необходимо за сериозни промени на фона на химиотерапията и разпадането на туморните тъкани. Това са следните нарушения:

• хипохимична анемия;
• левкоцитопения или агранулоцитоза;
• развитието на тромбоцитопения.

Рехабилитационният период се осъществява в болница при пациенти с диагностициран хепатит в токсична форма, миокардно увреждане, остра психоза, суицидни тенденции.

Необходимостта от лъчелечение

След операцията пациентите често получават лъчетерапия, която включва използването на рентгенови лъчи. Основната му цел е да унищожи останалите елементи от неоплазмата и да предотврати повторното развитие на болестта.

Също така, радиотерапията се използва и преди операцията. В този случай процедурата намалява размера на тумора. Радиационната терапия често се комбинира с употребата на химиотерапия. Окончателното решение за целесъобразността на този подход обаче остава при лекуващия лекар.

Хранене и диета

За много пациенти диетата за рак на дебелото черво преди и след операцията в хода на химиотерапията не изисква големи промени. Други пациенти развиват специална диета с пет хранения на ден, за да намалят страничните ефекти на курса на лекарствата.

По правило, вече изчерпаните пациенти стигат до лечебните заведения. Те диагностицират края на онкологията, повечето от функциите на тялото са нарушени, има кахексия на рака. Те се нуждаят от попълване на дефицит на протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и микроелементи. Ако пациентът не е в състояние самостоятелно да приема храна поради стеноза, се установяват ентерални стентове за парентерално хранене. Само след нормализиране на метаболизма им се предписва курс на химиотерапия.

Възможни усложнения

Първоначалните симптоми на рак на дебелото черво не могат да бъдат пренебрегнати. Ако не започнете лечението навреме, туморът може да се разпространи в други органи. В резултат на този процес възникват усложнения. Сред тях най-честите са перитонит, флегмон и абцес.

Всяко усложнение изисква допълнително изследване и подходящо лечение. При напреднала форма на заболяването често се наблюдава комбинация от няколко патологии, което само влошава прогнозата за възстановяване. За да се предотврати появата на негативни последици, е необходимо да се диагностицира ракът навреме дебелото черво.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за оцеляване в случай на онкологично заболяване е разочароващо. Една трета от пациентите умират. Дори своевременното и компетентно лечение не е гаранция за пълно излекуване. Всичко зависи от размера на неоплазмата, точното му местоположение и наличието на метастази в други органи.

Според повечето лекари вероятността от рецидив е възможна само през първите 5 години след операцията. Ако това не се случи, рискът от повторно развитие на болестта се намалява до почти нула.

Разбира се, положителната прогноза за оцеляване при рак на дебелото черво е повлияна от етапа на патологията, броят на засегнатите лимфни възли. Например, в началния етап и подлежащи на навременно лечение, около 74% от пациентите забравят за онкологията. Четвъртият етап има неблагоприятна прогноза. В този случай вероятността за оцеляване е до 6%.

Когато рецидивиращите метастази по правило засягат черния дроб и лимфните възли.

Методи на превенция

Симптомите на рак на дебелото черво значително влошават качеството на живот на пациента. Човек не може да работи, напълно да сервира себе си. За съжаление, наскоро тази болест се диагностицира по-често. Ето защо много хора се интересуват от начина, по който можете да се предпазите от такова опасно заболяване. Лекарите съветват да следват препоръките, изброени по-долу:

1. Периодично се подлагат на комплексна проверка на тялото. Най-информативен е анализът на латентната кръв в изпражненията. Трябва да се обърне специално внимание, ако лицето е изложено на риск.
2. С течение на времето лекувайте различни патологии на стомашно-чревния тракт, за да предотвратите превръщането им в хронична форма.
3. Напълно преразглеждане на ежедневната диета. Лекарите от цял ​​свят съветват да ядат повече растителни храни и количеството консумирано червено месо се намалява. Необходимо е да се включат в диетата ястия, които предотвратяват запек.
4. Напълно изоставяйте зависимостите.
5. Поддържайте баланса на витамини и микроелементи в тялото. Ако е необходимо, два пъти годишно, за да се приемат мултивитаминови комплекси.
6. Ангажирайте се с достъпни спортове, преместете повече.
   

Спазването на тези прости правила за превенция може да предотврати развитието на рак, включително рак на дебелото черво. При жените симптомите на заболяването практически не се различават от проявите на заболяването при мъжете. Ето защо съвети за предотвратяване на патологичния процес могат да бъдат използвани от всички.

Лечението на болестта със съвременни методи и на ранен етап дава добри резултати. Ракът не може да бъде спечелен с помощта на хапчета, народни средства или бани. Изгубеното време може да струва живота на човека.