Електронен медицински регистър на пациента

Електронни медицински амбулаторна карта

За какво е електронен медицински регистър

Тя представлява обещаваща област в развитието на амбулаторната грижа медицинска помощ. Факт е, че от изобилието от хартиени карти и техните недостатъци страдат както пациентите, така и почти всички служители на поликлиниката. Създава се електронен медицински регистър за удобството на първия и улеснява работата на втория. Освен това значително опростява дейността на статистиката и организационния и методичен отдел на всеки център за лечение и превенция.

Същевременно електронният медицински регистър на пациента може да включва цялата информация, която е налична във версията на хартията.

Как действа?

В момента всичко лечебни и профилактични институции опитайте да увеличите компютъризацията. По-специално, вече е разработена качествена електронна медицинска карта. Тя дава възможност за значително опростяване на работата на клиничния персонал и живота на самите пациенти.

Медицинската карта в електронна форма е уредена много просто. Той е приложен в електронна карта, която е част от една автоматизирана програма на работното място един или друг специалист. За да получите достъп до определена карта, доктор или медицинска сестра, достатъчно е просто да въведете фамилното име, първото име и патронимума на пациента в полето за търсене. В случай, че програмата издава няколко заглавия (когато има няколко пациенти със същото име), потребителят вече се ръководи от годината на раждане и адреса на местожителството на лицето. В картата, ако тя вече е попълнена, можете да намерите голям количество информация, по отношение на този конкретен пациент. В същото време там е възможно бързо да се проследи динамиката на посещенията на човек до лекар. Естествено, тук е възможно да се запознаете с всички диагнози, които бяха изложени на пациента.

Заслужава да се отбележи, че дори и най-модерната електронна медицинска документация извънболничната не би имало смисъл, ако не беше част от програмата, която обединява всички компютри на медицинските специалисти, които работят в обстановка на здравеопазването. В резултат на това, когато хирургът запълва дневника в цифрова форма, с окончателното му становище е в състояние да чете терапевт, гинеколог или друг лекар клиника в реално време. Това означава, че програмата има една база.

Каква беше целта на създаването на електронна карта?

Това стана необходимост в резултат на общата компютъризация на живота на обществото. Създаването на електронна медицинска карта е планирано за дълго време. Всеки вече е много уморен да работи с хартиени документи, които имат огромен брой недостатъци. Освен това една електронна медицинска карта дава възможност за значително опростяване на дейността на болниците, тъй като те вече имат възможност да изискват информация в цифров вид за пациента, който е дошъл при тях за лечение. Това значително опростява работата, защото лекарите не трябва да разберат какво точно е болен за живота си.

Предимства на електронната карта пред хартията

Трябва да се отбележи, че тя наистина има много плюсове. На първо място, такава карта няма да бъде загубена и няма да бъде върната у дома. В резултат на това цялата информация се съхранява в клиниката.

Друго предимство е, че няма нужда да търсите карта и да я прехвърлите на лекар в бъдеще. Цялата необходима информация вече се намира на компютъра му.

Естествено, голямото предимство на електронните медицински карти е липсата на необходимост от постоянно поставяне на допълнителни листове, консултативни становища, както и формуляри с резултатите от анализите. Цялата информация от този тип се вписва в специални раздели на програмата, която предоставя всички необходими данни за първото искане от лекаря.

Много положително характеризира електронно здравно досие и повече за причината, която ви позволява да разгледате съдържанието на множество специалисти клиника. В същото време те са в състояние не само да го четат, но и да го запълнят. В резултат активността на медицинския персонал е значително оптимизирана.

Недостатъци на електронни карти

Както всяко изобретение, то има и някои недостатъци. На първо място, трябва да се отбележи, че в случай на прекъсване на електрозахранването електронният медицински регистър ще бъде напълно недостъпен за гледане.

Друг недостатък е фактът, че ценна информация може да бъде откраднато от хакери. Освен това електронният медицински регистър може да бъде напълно унищожен в случай, че се случи нещо с компютъра, на който се намират базите данни.

Значително минус на такава документация е и необходимостта обучението на персонала да работи с него. Ако младите лекари и медицински сестри бързо овладяват новите технологии, особено тези, свързани с компютрите, тогава по-възрастните служители изпитват сериозни трудности при използването на всякакви нововъведения, особено тези, които се занимават с компютърни системи.

Основните проблеми на универсалното въвеждане на електронни карти

Освен трудностите при обучението на персонала има и други. Това е преди всичко за необходимостта от компютризиране на работните места на всички лекари и справедлива част от медицинските сестри. За да направи това, управлението на лечебната и профилактичната институция ще трябва да похарчи значителна сума пари. Нека не толкова бързо, колкото бихме искали, но тази трудност се решава.

Много по-голям проблем, след като електронната медицинска карта ще бъде въведена законно под формата на основен документ за медицински и превантивни институции, ще бъде прехвърлянето на информация от хартия на електронни медии. Макар да не е ясно до самия край кой ще направи това. Лекарят няма достатъчно време да поддържа електронен медицински запис и, разбира се, няма да участва в цифровизацията на документацията. Що се отнася до медицинските сестри и особено до служителите в регистъра, те просто нямат необходимите знания за правилното и качествено въвеждане на пълна информация. Естествено, никой няма да наема допълнителни служители. Най-вероятно проблемът ще бъде решен чрез паралелно извършване на електронни и хартиени документи в продължение на няколко години. В същото време този подход отново ще създаде големи проблеми за лекарите и медицинските сестри в тази област. Така че преди да създадете електронен медицински запис, трябва да решите този проблем.

Перспективи за развитието на индустрията

Електронната медицинска карта е създадена по такъв начин, че в бъдеще напълно да оптимизира дейността на медицинските и превантивните институции. В бъдеще може да се получи толкова сериозно развитие, че регистърът няма да е нужен. Това ще освободи значителни човешки ресурси. В бъдеще това ще помогне да се увеличи персоналът на предболничните стаи. Предимствата от въвеждането им вече се усещат от пациентите, лекарите с медицинските сестри и дори администрацията.

Има още една обещаваща посока, по която ще се развие електронната медицинска карта. Как да получите данни от колеги, работещи не само в една медицинска институция, но и във всички медицински центрове на страната? Разбира се, с помощта на универсален единен електронен медицински запис. Това означава, че в дългосрочен план ще бъде създадена единна база данни, която ще обедини всички медицински институции в страната в мрежата. В резултат на това информацията за пациента няма да бъде загубена и лекарят, виждайки човека за първи път и на хиляди километри от лекуващия го лекар, ще може да научи пълната медицинска информация за него в рамките на няколко минути. Освен това, това обстоятелство ще помогне да се изключат и някои измами с различни видове медицински документи.

Защита срещу счупване на оборудването

В момента сериозен проблем остава възможността за компютърна повреда, на която има база данни с пълна електронна карта на клиника. Добро решение е периодично да се създават резервни копия на подобна база данни с тяхното разположение на различни компютри. В случай, че едно електронно изчислително устройство не успее и един компютър не може да бъде възстановен, вместо него ще бъде пусната друга, а няма да има сериозни затруднения в работата на персонала със софтуера.

Друго решение може да бъде поставянето на резервно копие на базата данни в различни онлайн хранилища, но подобни действия значително ще улеснят процеса на получаване на информация за пациентите от хакери, което е неприемливо.

Каква е ползата за пациента?

При създаването на електронни медицински досиета има много положителни точки за самия пациент. На първо място, той може да бъде сигурен, че от документацията няма да изчезне нито едно парче хартия. Освен това няма да се налага да чака дълго време, докато персоналът в регистъра ще му даде медицинската си карта. В близко бъдеще всичко ще бъде много по-лесно. Пациентът ще трябва да се назначи само с лекар. При навлизане в клиниката той ще трябва да представи документ като хартия или електронна здравноосигурителна карта. След това веднага ще може да отиде при консултанта, който се нуждае от него.

Друго предимство за пациента е фактът, че информацията за кой лекар е на рецепцията, какви диагнози той е дал, както и резултатите от неговите анализи, биха били недостъпни за младши медицински персонал. Въпросът е, че сега болничните медицински карти се уреждат в регистрацията. Регистраторите работят там. Ако желаете, те имат възможност да видят всяка карта както за собствения си интерес, така и за молба на някой друг. В бъдеще няма да имат такава възможност.

Кога ще бъде изпълнен проектът?

В действителност, когато един единствен записа електронни пациентски са все още в етап на развитие, неговото пълно въвеждане, което означава пълно изключване от оборота документи на хартиен носител в клиниките, той е бил предрешен. За съжаление този обещаващ проект постоянно среща нови препятствия от различен характер. Първоначално основният проблем е материалното осигуряване на поликлиниката. В бъдеще е било необходимо да обучаваме персонала. Сега голямата пречка е да се осигури бързо и непрекъснато действие на програмата. В близко бъдеще този проблем също ще бъде премахнат и тогава ще има една, но най-сериозната пречка - цифровизацията на хартиените медицински досиета.

Икономически бонуси

Въпреки факта, че въвеждането на оборот електронни документи изисква значителни разходи в първите етапи, тогава това ще помогне да се спестят много повече пари. Въпросът е, че всяко медицинско-профилактично заведение харчи огромни суми пари за закупуването на различни хартиени продукти. С въвеждането на напълно електронна система, разбира се, разходите за енергия ще се увеличат, но все пак спестяванията ще бъдат значителни.

Единни правила

Сега се предприемат някои мерки за систематизиране на дейностите в областта на компютъризирането на различни медицински центрове. Факт е, че в момента има повече от един вариант на електронни карти, но няколко. Те се развиват както от частни организации, така и от медицински университети. По нареждане на Министерството на здравеопазването беше създадена и програма за автоматизирано работно място за лекари от различни профили. В резултат на това се препоръчва употребата му в центровете за лечение и профилактика. Това е необходимо, за да се позволи интегрирането на всички медицински институции в една единствена мрежа. В резултат на това ще бъде достъпно електронно медицинско досие за абсолютно всяко лице, живеещо в страната, за всеки лекар, до когото той е получил.