Парентерално хранене, като начин да се осигури на организма важни микроелементи и витамини

Както е известно, правилното хранене, и е задължителна съставна част от лечението на много заболявания и травми, обаче парентерално хранене прилага при повреда или неспособност на природен храната на пациента. Терминът "парентерално хранене" произлиза от гръцката «ал» - около и «enteron» - червата и показва осигуряване на човешкото тяло с хранителни вещества - хранителни съставки от стомашно-чревния тракт, където качеството и количеството съответства на природен диета.

Изкуственото хранене (парентерално или ентерално) е показано за пациенти, които не са получили храна повече от 7-10 дни. Такава храна може да бъде пълна и частична. При пълно парентерално хранене всичко хранителни вещества се въвеждат в съдовия слой и пациентите дори не пият чиста вода. Частичното парентерално хранене включва използването само на основни хранителни вещества като протеини и въглехидрати, когато храненето през устата е недостатъчно, което изисква добавяне.

Целта на парентералното хранене е да осигури тялото енергийни ресурси, пластмасови материали, микроелементи, електролити и витамини, възстановяване и коригиране на съществуващи загуби, поддържане на активна протеинова маса.

Показания за употребата на парентерално хранене са патологичните състояния и заболявания, при които има органична или функционална непоследователност на стомашно-чревния тракт. Този модел се наблюдава най-често при исхемия и запушване на червата. Парентералното хранене се прилага, ако има механични препятствия в различните части на стомашно-чревния тракт за преминаване на храната: туморни образувания, изгаряния или следоперативни стесняване на хранопровода, гнойни септични процеси, както и анорексия, тежки възпалителни промени, кома, безсъзнание и тетанус.

Съществуват три основни групи вещества, с които е възможно парентерално хранене. Препарати: глюкоза, триацилглицерин и аминокиселини. Важно е, че разтворите на тези вещества се комбинират, така че да се осигурят изцяло пластичните и енергийните нужди на организма.

Разтвори на глюкоза Те се въвеждат в големи централни вени, те имат концентрация от 10 до 70%. Глюкозата не е достатъчен източник на енергия за посрещане на енергийните нужди, така че се използват концентрираните й разтвори.

Аминокиселините за парентерално хранене, или по-скоро на техните разтвори, съдържащи еквивалентни количества от аминокиселини (основни и неосновни) имат концентрация от 3 до 10% и са хиперосмоларни.

Парентералното хранене трябва да се извършва под контрола на лекаря, който контролира баланса на течности, хранителни вещества и минерали в тялото. Има риск от навлизане в инфекцията в мястото на инжектиране на иглата и при продължителна употреба на парентерално хранене съществува риск от разпространение на инфекцията в тялото. В допълнение, в случай на лошо закрепване на иглата, разтворът може да попадне в заобикалящата тъкан, а не във вената и да доведе до появата на абсцес.

Връщането към нормална диета при пациенти, които са били парентерално хранени за дълго време, трябва да се появи постепенно, тъй като тялото се нуждае от време, за да се адаптира.

Характерът и дълбочината на патологичните промени, които се случват в тялото, определят основните противопоказания за употребата на някои лекарства, използвани за парентерално хранене. По този начин, при бъбречна или чернодробна недостатъчност са противопоказани използването на мастни емулсии и смеси на аминокиселина с мозъчен оток, Lipoid нефроза, остър миокарден инфаркт, симптоми на мазнини емболия - намаслители.